Effetti collaterali della prostatectomia radicale (chirurgia del cancro alla prostata)
Sono stati fatti importanti progressi nel trattamento del cancro alla prostata. Tuttavia, la malattia e i suoi trattamenti possono causare reazioni ed effetti collaterali, tra cui problemi di minzione e disfunzione erettile (DE). Al Memorial Sloan Kettering, capiamo quanto possano essere preoccupanti e siamo qui per aiutarti a ridurli al minimo quando possibile. I nostri specialisti hanno trattato migliaia di uomini con questa malattia e possono aiutarti a gestire le complicanze legate al cancro e al trattamento e proteggere la tua qualità di vita.
Poiché la prostata si trova accanto al muscolo che controlla la minzione e i nervi coinvolti nelle erezioni, la chirurgia per rimuovere la ghiandola può talvolta interrompere queste funzioni.
Problemi di minzione
L’incontinenza urinaria, o la perdita del controllo della vescica, a volte accade dopo un intervento chirurgico in questa delicata parte del corpo. Può essere causato da una maggiore pressione sulla vescica, spasmi muscolari o danni al muscolo dello sfintere, che controlla il flusso della vescica.
La buona notizia è che i problemi alla vescica sono molto meno comuni di quelli di una volta. Più del 90% degli uomini sottoposti a intervento chirurgico a MSK ritorna alla normale funzione urinaria, di solito entro pochi mesi dall’intervento.
Circa il 5-10 per cento di tutti gli uomini sottoposti a chirurgia della prostata esperienza lieve ma permanente incontinenza da stress. Questa è una condizione in cui una piccola quantità di urina passa mentre tossisce, ride o esercita. Questa condizione può essere trattata efficacemente con un regime di esercizi pelvici o con farmaci che riducono la pressione della vescica.
Per molti problemi di minzione dopo il trattamento del cancro, i nostri chirurghi possono aiutare.
Per gli uomini che soffrono di incontinenza più grave e continua, i nostri medici eseguono una varietà di procedure minimamente invasive e chirurgiche che possono alleviare questi sintomi. Essi includono:
- uretrale volumizzante, che aiuta addensare la parete dell’uretra (il tubo attraverso il quale l’urina lascia il corpo) e impedire la fuoriuscita
- chirurgicamente allegando una maglia fionda al muscolo o osso pelvico sotto l’uretra per fornire supporto e di aumentare la resistenza alla pressione addominale
- il montaggio di uno sfintere urinario artificiale, una gomma di silicone del dispositivo, intorno alla vostra uretra in modo da può essere gonfiato o sgonfiato di controllare la minzione
la Disfunzione Erettile (DE)
Anche se i chirurghi utilizzano le più avanzate tecniche, la disfunzione erettile può verificarsi. Indicato anche come impotenza, significa che non sei in grado di ottenere o mantenere un’erezione. Questo accade se la chirurgia della prostata interrompe i nervi vicino alla prostata che controllano il flusso di sangue al pene. Spesso, questo effetto collaterale è temporaneo, anche se il recupero delle erezioni complete può richiedere fino a tre anni dopo l’intervento chirurgico alla prostata.
Se si verifica una disfunzione erettile dopo prostatectomia radicale, i nostri esperti di medicina sessuale possono aiutare a gestire gli effetti collaterali. Il nostro team di medici, infermieri e psicologi è in prima linea nella ricerca e nel trattamento di questi problemi. Collaboriamo con il tuo team di trattamento del cancro alla prostata per ridurre al minimo l’impatto della chirurgia sulla tua salute sessuale. Scopri di più sui nostri servizi di salute sessuale maschile.
Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Variazioni di morbilità dopo prostatectomia radicale. N Ingl J Med. 2002 Aprile 11; 346 (15): 1138-44.
Bianco FJ Jr, Riedel ER, Begg CB, et al. Variazioni tra i chirurghi ad alto volume nel tasso di complicanze dopo prostatectomia radicale: ulteriore prova che la tecnica conta. J Urol. 2005 Giugno; 173 (6):2099-103.
Eastham JA, Kattan MW, Riedel E, et al. Variazioni tra i singoli chirurghi nel tasso di margini chirurgici positivi nei campioni di prostatectomia radicale. J Urol. 2003 Dic; 170 (6 Pt 1): 2292-5.
Zelefsky MJ, Eastham JA, Cronin AM, et al. Metastasi dopo prostatectomia radicale o radioterapia a fascio esterno per pazienti con carcinoma prostatico clinicamente localizzato: un confronto tra coorti cliniche aggiustate per caso mix. J Clin Oncol. 2010 Mar 20; 28 (9): 1508-13.
Wibmer A, Vargas HA, Donahue TF, et al. Diagnosi di estensione extracapsulare del cancro alla prostata sulla MRI della prostata: impatto delle letture di secondo parere da parte di radiologi oncologici genitourinari subspecializzati. AJR Am J Roentgenol. 2015 Luglio; 205 (1): W73-8.
Ehdaie B, Eastham JA. Gestione efficace del cancro alla prostata localizzato: in primo luogo, non nuocere. Eur Urol. 2013 Settembre;64 (3): 379-80. doi: 10.1016 / j.eururo.2013.03.035.
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