Dovremmo palpare gli impulsi del piede?
La palpazione degli impulsi del piede è tradizionalmente utilizzata per valutare i pazienti con malattia arteriosa. Questo studio ha studiato la variazione dell’osservatore nella valutazione dei vasi del pedale mediante palpazione del polso e auscultazione Doppler. Una serie di 33 pazienti claudicanti e cinque controlli sono stati esaminati da un consulente, registrar, SHO e infermiere. Gli impulsi Dorsalis pedis (DP) e tibiale posteriore (PT) sono stati palpati e sono stati quindi esaminati mediante Doppler con misurazione della pressione sistolica.
Gruppo di controllo: nessun disaccordo negli impulsi DP. Tuttavia, tutti gli osservatori hanno concordato sulla presenza di un impulso PT solo nel 70% degli arti. Claudicants: C’era un migliore accordo nella palpazione dell’impulso DP (tutti gli osservatori erano d’accordo nel 67% degli arti), rispetto all’impulso PT (tutti erano d’accordo nel 53%). Ciò suggerisce che l’impulso DP è più facile da palpare rispetto al PT (P inferiore a 0,05). Al contrario, c’era un migliore accordo sui segnali Doppler dall’arteria PT, tutti concordati nel 78% degli arti; rispetto all’arteria DP, tutti concordati nel 58% (P inferiore a 0,01). Misure di pressione da parte degli osservatori concordate entro + / – 0.15 nell ‘ 88% di claudicant e nel 100% degli arti di controllo. La palpazione del polso del pedale in pazienti con malattia arteriosa è soggetta a un errore sostanziale dell’osservatore. La misurazione della pressione doppler è preferibile a meno che gli impulsi non siano limitati.
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