– Vedi:
– Differenziale Dx del PIP Lesioni
– Fratture Lussazioni di PIP Comune
– Phalangeal Lesioni

– Discussione:
– anatomia della lesione:
– volar piastra è sempre staccato (di solito da metà falange) nel PIP dorsale lussazioni;
– distale avulsione di volar piastra dorsale PIP dislocazioni rende l’intrappolamento di piatto w/in comune improbabile (a differenza di MP comune nel cui complesso dorsale dislocazioni impedire riduzione chiusa);
– un irriducibile dislocazione del PIP comune è probabilmente il rotary PIP sublussazione:
– volar piastra mantiene la sua attachmnets per la falange prossimale & laterali allegati all’accessorio legamento collaterale;
– legamenti collaterali possono anche essere rotto, al momento dell’infortunio;
– la classificazione delle lesioni acute:
– tipo I – iperestensione lesioni
– volar piastra avulsione dalla metà falange di base, legamento spalato, e la superficie articolare intatto;
– dito immobilizzato in una dorsale stecca w/ 20-30 gradi di flessione per 10 a 21 giorni;
– dopo 2-3 settimane, inizia con una flessione attiva del programma utilizzando compagno di maschiatura;
– tipo II – dorsale dislocazione
– le principali lesioni legamentose
– dito immobilizzato in una dorsale stecca w/ 20-30 gradi di flessione per 10 a 21 giorni;
– dopo 2-3 settimane, inizia con una flessione attiva del programma utilizzando compagno di maschiatura;
– tipo III: frattura lussazione:
– prossimale lussazione w/ medio falange trancio di distanza;
– stabile – piccola frattura w/ meno di 40% di mezzo falange di base
– instabile – frx frammento coinvolge > 40% della superficie articolare;
– tenta di riduzione chiusa, ponendo il comune a 75 gradi di flessione;
– w/ congruenti riduzione, ridurre la quantità di flessione di oltre il 4 per 5 settimane;
– cronica PIP dorsale dislocazioni:
– porta cronica volar piastra di trascuratezza e di iperestensione deformità;
– può interferire con il dito f(x) o deformità a collo di cigno;
– operatorio trattamento:
– richiede l’avanzamento e riattacco di volar piastra;
– plicatura del tessuto locale;
– la ricostruzione del legamento collaterale & volar piastra;

Riduzione & Trattamento:
– iper-estensione, di trazione, e poi dolce flessione di solito consentono di riduzione;
– semplice dislocazioni:
– precoce protetta ROM permette prime ritorno alla piena funzione e previene la rigidità;
– la maggior parte dei pazienti richiedono immobilizzazione per un massimo di una settimana fino a maggioranza, il dolore scompare;
– una volta che il paziente può tollerare cifre gamma di movimento, allora la cifra dovrebbe essere compagno sfruttato e ha permesso ROM completa;
– fratture – lussazioni:
– l’estensione del blocco di fusione:
– se legamenti collaterali sono intatte, la riduzione sarà stabile;
– mobilizzazione precoce w/ buddy toccando w/ estensione limitata, per 3-6 settimane è sufficiente per fratture stabili;
– fissazione esterna:
– volar piastra di artroprotesi:
– se il comune è instabile a causa della rottura del legamento collaterale, considerare la riparazione diretta del legamento collaterale nonché volar piastra
Chip Avulsioni e Rotture del Palmar Piastra nel PIP

Fratture lussazioni dell’articolazione interfalangea prossimale.