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Dipendenza da metadone

by admin

Che cos’è il metadone?

Il metadone è un antidolorifico oppioide sintetico a lunga durata d’azione che viene spesso usato per trattare individui che soffrono di dipendenza da farmaci oppioidi, come eroina o antidolorifici da prescrizione.

Se assunto come prescritto, il metadone può essere molto utile nel trattamento della dipendenza da oppiacei, ma può anche creare dipendenza, in quanto è ancora un oppiaceo.

Quando viene utilizzato come trattamento per svezzare gli individui da altri farmaci di dipendenza, le prescrizioni di metadone e l’uso sono strettamente supervisionati da professionisti medici. Tuttavia, a causa del costo di molti antidolorifici da prescrizione e del costo relativamente basso del metadone, i medici hanno prescritto il metadone come antidolorifico a lunga durata d’azione per il dolore cronico per anni. Ciò ha permesso a più persone l’esposizione al metadone rispetto a prima, compresi numerosi individui che non sono stati esposti a farmaci oppioidi in passato. Questa esposizione ha causato un aumento delle dipendenze da metadone, così come un più facile accesso al metadone come sostanza abusata ricreativamente.

Come agisce il metadone?

Il metadone agisce sul cervello legandosi agli stessi recettori di altri farmaci oppioidi come l’eroina o l’OxyContin. Dal momento che il metadone rimane nel corpo per un lungo periodo di tempo – in genere 1-3 giorni – aiuta a bloccare gli effetti euforici di altri abuso di oppiacei e ridurre i sintomi dolorosi di astinenza da questi farmaci.

Poiché il metadone è un farmaco ad azione prolungata, progettato per alleviare i sintomi nelle persone dipendenti da eroina per 1-2 giorni, può accumularsi rapidamente nel corpo e rimanere nel flusso sanguigno per lungo tempo. È importante per le persone con prescrizioni di metadone utilizzare questo farmaco esattamente come prescritto e non regolare la propria dose senza il consiglio e la supervisione di un medico. È facile overdose su metadone a causa della forza di una dose.

Per che cosa si usa il metadone?

Dal 1970 negli Stati Uniti, le cliniche di metadone e il mantenimento del metadone sono stati promossi come modi per le persone che lottano con la dipendenza da eroina per evitare i peggiori sintomi di astinenza prevenendo le ricadute. Oggi, il metadone è ancora usato sotto stretto controllo medico per aiutare le persone che soffrono di dipendenza da oppioidi a facilitare il processo di ritiro.

Tuttavia, secondo i Centers for Disease Control and Prevention, nel 2009, il metadone ha contribuito a uno su tre decessi per antidolorifici. Come detto sopra, i medici a volte prescrivono questo farmaco a lunga durata d’azione per trattare il dolore cronico da sclerosi multipla, cancro o lesioni. L’uso legittimo tramite una prescrizione può trasformarsi in abuso man mano che si sviluppa la tolleranza. Una volta che inizia l’abuso, la dipendenza può rapidamente prendere piede.

Effetti collaterali del metadone

Gli effetti collaterali del metadone sono simili a quelli associati ad altri farmaci oppioidi. Questi includono:

  • Costipazione
  • vertigini o capogiri
  • Sonnolenza o sonnolenza
  • Nausea o vomito
  • problemi di cognizione o di confusione
  • Dimenticanza
  • alterazione di equilibrio o di coordinazione

è molto più facile da overdose di metadone altri oppiacei. I sintomi di sovradosaggio includono:

  • Lento, respirazione superficiale, noto come depressione respiratoria
  • Sudata o bluastro della pelle
  • Blu-scuro labbra e la punta delle dita
  • una fatica Estrema, al punto di essere in grado di rimanere sveglio
  • Stupore
  • Convulsioni
  • Vomito
  • Coma
  • Morte

Miscelazione di metadone con altri farmaci, sia prescrizione o droghe illegali, può portare a gravi problemi di cuore pure. Questi problemi cardiaci vanno dall’aritmia all’infarto.

Uso per abuso e dipendenza

Poiché molte persone ricevono prescrizioni per forti antidolorifici ogni anno, sempre più persone si trovano a soffrire di dipendenza da farmaci antidolorifici da prescrizione. Questi sono spesso un farmaco a base di ossicodone o idrocodone, come Vicodin, Percocet o OxyContin. I legislatori e le autorità di regolamentazione ora dicono che i farmaci antidolorifici prescritti sono troppo prescritti per problemi che potrebbero non essere risolti da questo farmaco, come il mal di schiena cronico, o sono prescritti in grandi quantità per il trattamento del dolore post-intervento chirurgico. Sebbene la Food and Drug Administration non raccomandi il metadone come antidolorifico prescritto per questi tipi di dolore, nel 2009 sono state scritte oltre 4 milioni di prescrizioni per il metadone. L’aumento delle prescrizioni di metadone, specificamente per l’uso come antidolorifico, è dovuto al fatto che il metadone è economico, soprattutto rispetto all’idrocodone e all’ossicodone. Le compagnie di assicurazione sono a volte più disposti a coprire il costo del metadone invece di antidolorifici oppioidi di marca, e che ha spinto molte persone a passare le loro prescrizioni al metadone.

Poiché il metadone è progettato per essere un farmaco a lunga durata d’azione, può accumularsi molto rapidamente nel corpo e ciò può significare che assumere anche una dose in più di quella prescritta può portare a un sovradosaggio. A meno che non sia attentamente monitorato da un medico, l’uso di metadone è pericoloso e l’abuso o la dipendenza possono portare a conseguenze molto gravi.

L’emivita del metadone, a seconda della dose, varia da 8 a 59 ore, mentre gli effetti analgesici o antidolorifici durano fino a 8 ore. La lunga emivita beneficia quelli in recupero da eroina o prescrizione antidolorifico dipendenza, in quanto rimane nel corpo per alleviare i sintomi di astinenza e voglie. Tuttavia, questo significa che è meno efficace per il trattamento di condizioni di dolore cronico legate a malattie, come il cancro, la sclerosi multipla o l’osteoartrite, perché gli effetti antidolorifici non durano finché il farmaco rimane nel corpo. Di conseguenza, gli individui che prendono il metadone come antidolorifico possono mettersi in pericolo di un sovradosaggio se il loro dolore ritorna prima di poter prendere tranquillamente la dose successiva.

Abuso ricreativo di metadone

Poiché il metadone è stato sempre più usato per trattare il dolore, non solo la dipendenza da oppiacei, più di questo oppiaceo a lunga durata d’azione è diventato disponibile per le persone che abusano di droghe. Proprio come l’ampia disponibilità di idrocodone o ossicodone, le persone che abusano di oppiacei possono trovare più facilmente il metadone rubandolo ad amici o familiari o acquistandolo illegalmente. La vendita illegale di un farmaco di prescrizione è chiamata diversione, ed è la principale causa dell’epidemia di abuso di droghe oppioidi negli Stati Uniti.

Quando un individuo abusa del metadone per scopi ricreativi, la persona ha un rischio molto più elevato di sviluppare una dipendenza da questo farmaco.

Inoltre, la persona ha un rischio molto elevato di sovradosaggio del farmaco.

Astinenza da metadone

Poiché il metadone è stato originariamente progettato per l’uso nel trattamento della dipendenza da eroina, ed è usato nel trattamento di tutti i tipi di dipendenze da oppiacei, i suoi sintomi di astinenza sono meno gravi e non si manifestano rapidamente come con altri oppiacei. Questo perché il metadone rimane nel corpo in qualche forma per 1-3 tre giorni. Anche se meno gravi, i sintomi di astinenza da metadone sono simili ai sintomi di astinenza da altri farmaci oppioidi. Essi includono:

  • gli occhi lucidi
  • naso che Cola
  • la Febbre o brividi
  • Sudorazione
  • Tremori o agitazione
  • dolori Muscolari
  • Diarrea
  • Nausea o vomito
  • Perdita di appetito
  • Ansia o irritabilità
  • Depressione
  • Irrequietezza
  • Insonnia
  • Tachicardia

Trattamento per la Dipendenza da Metadone

Se la persona ha iniziato abuso di metadone ricreativo o hanno iniziato a utilizzare il farmaco come parte di un regime di trattamento della dipendenza da oppioidi, il trattamento per la dipendenza da metadone richiede sia disintossicazione medica che terapia completa.

Poiché il metadone è un oppioide, la disintossicazione medica è sempre necessaria per ritirarsi dal farmaco. In alcuni casi, gli individui saranno gradualmente affusolati dal metadone, mentre gli individui possono essere passati a un altro farmaco, come la buprenorfina, in altri casi. I farmaci che possono essere utilizzati durante il trattamento includono:

  • Buprenorfina: un narcotico semisintetico, buprenorfina è stato il primo farmaco approvato dalla FDA per trattare le dipendenze da oppioidi con maggiore flessibilità. Mentre il metadone è altamente regolamentato e i pazienti devono visitare le cliniche per le loro dosi giornaliere, la buprenorfina può essere prescritta per i dosaggi da portare a casa. Questo farmaco da prescrizione ha alcune somiglianze con il metadone e altri farmaci oppioidi, il che significa che esiste un potenziale di abuso o dipendenza, ma è visto per avere meno potenziale di abuso rispetto al metadone.
  • L-alfa-acetilmetadolo (LAAM): Questo farmaco è una sostanza Schedule II che viene spesso utilizzata nel trattamento della dipendenza da oppioidi. Come la buprenorfina, LAAM è un’alternativa alla terapia con metadone. Può quindi essere utile per le persone che stanno lottando con la dipendenza da metadone. Ci sono una serie di effetti collaterali associati a questo farmaco, specialmente se usato a lungo termine, tra cui eruzioni cutanee, nausea, aumento della pressione sanguigna e funzionalità epatica anormale.
  • Farmaci psichiatrici: ci sono molti effetti psicologici ed emotivi associati al ritiro e al recupero. I farmaci per trattare la depressione o l’ansia possono essere usati con un’attenta supervisione per trattare questi effetti. Questi sono in genere somministrati con prescrizione di uno psichiatra in aggiunta al trattamento individuale e / o terapia di gruppo.

Disturbi concomitanti

Molti individui che lottano con la dipendenza da metadone hanno disturbi concomitanti, come depressione, disturbo da stress post-traumatico, schizofrenia, disturbo bipolare o un’altra condizione di salute medica. Le persone che lottano con problemi di salute mentale possono provare a “automedicare” i loro sintomi, spesso con droghe come alcol, antidolorifici, marijuana o cocaina. Per questi individui, la dipendenza da metadone può derivare dal tentativo di superare altre dipendenze da oppioidi.

Psichiatri e altri professionisti medici coinvolti nel trattamento della tossicodipendenza lavorano per identificare i disturbi di salute mentale sottostanti che potrebbero aver portato l’individuo a automedicare comportamenti di dipendenza. È necessaria un’assistenza completa che affronti tutti i disturbi concomitanti per l’individuo per ottenere un vero recupero dalla dipendenza da metadone.