Abstract

PIP: Il parto prematuro è un problema serio in Ungheria dove spesso si verifica dopo che la cervice è stata ferita da un precedente aborto indotto da 1 ° o 2 ° trimestre. L’incidenza di tali aborti in alto perché con le ragazze nella fascia di età da 15 a 19 anni la 1a gravidanza spesso non è desiderata. In passato i metodi usuali di dilatazione della cervice erano una rapida dilatazione chirurgica o un’iniezione intraamniotica di prostaglandine per causare violente contrazioni uterine. Entrambi questi metodi hanno causato lacerazioni della cervice spesso con conseguente incompetenza cervicale permanente. Ciò che era necessario era un metodo per indurre una dilatazione liscia, lenta e delicata della cervice uterina. Tale metodo è l’uso di tende laminaria fatte dall’alga Laminaria japonica, che, una volta essiccata, ha la capacità di assorbire acqua e lentamente espandersi. Per un aborto del 1 ° trimestre 1 laminaria di medie dimensioni viene inserita al mattino nel canale cervicale a 2-3 mm oltre il sistema operativo interno. La procedura viene ripetuta 3 ore dopo. Per un aborto del 2 ° trimestre vengono inserite da 1 a 3 laminarie di medie dimensioni e lasciate per 12 ore. Oppure le laminarie possono essere inserite e un’iniezione intraamniotica di prostaglandina F somministrata contemporaneamente. La dilatazione cervicale raggiunta dalla laminaria è sempre maggiore della dimensione della laminaria gonfia e bagnata. Le complicazioni del metodo, come lo spostamento della laminaria nella vagina o nell’utero, l’impatto della laminaria nella cervice o l’infezione, sono rare se le laminarie sono accuratamente posizionate parallele l’una all’altra e sono correttamente sterilizzate se riutilizzate.