Astrocitoma di grado I: la chirurgia è il trattamento standard. La rimozione chirurgica totale degli astrocitomi accessibili è spesso possibile e di successo. I tumori accessibili sono quelli che possono essere operati senza causare danni inaccettabilmente gravi ad altre parti del cervello. Se viene eseguito un intervento chirurgico, il chirurgo tenterà di rimuovere tutte le parti identificabili dell’astrocitoma quando possibile. Quando l’astrocitoma coinvolge una parte cruciale del cervello, la rimozione parziale della crescita di solito riduce la pressione, allevia i sintomi e aiuta a controllare le convulsioni.

La rimozione totale o parziale dell’astrocitoma è talvolta seguita da radioterapia per distruggere le cellule tumorali rimanenti. Con l’uso di CT (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica), la radiazione a volte può essere differita per diversi mesi o anni mentre il paziente viene scansionato a intervalli regolari. La radiazione come terapia primaria è usata occasionalmente sugli astrocitomi del grado I.

La chemioterapia può essere somministrata dopo radiazioni nel tentativo di distruggere qualsiasi cellula che rimane o può anche essere somministrata durante il corso del trattamento con radiazioni. La chemioterapia può essere utilizzata al posto delle radiazioni nei bambini molto piccoli per evitare danni al cervello in via di sviluppo. Il tipo di terapia farmacologica chemioterapica selezionata è determinato da un neuro-oncologo che esamina il grado di tumore, il trattamento precedente e lo stato di salute attuale dell’individuo affetto.

L’astrocitoma di grado I a volte può progredire fino a un grado superiore, quindi sono necessarie scansioni di follow-up a intervalli regolari per verificare la ricrescita.

Astrocitoma di grado II: il trattamento dipende dalla dimensione e dalla posizione del tumore. La chirurgia può essere utilizzata per rimuovere i tumori accessibili. Come con tutti gli astrocitomi infiltranti (gradi II-IV) non può essere completamente rimosso con la chirurgia perché le proiezioni tentacolari del tumore crescono nel tessuto circostante. Le radiazioni possono essere utilizzate se il tumore non è accessibile o in aggiunta alla chirurgia. L’astrocitoma di grado II può anche progredire fino a un grado superiore, quindi è necessario un follow-up per verificare la ricrescita. Un tumore ricorrente può essere trattato con chirurgia, radioterapia o chemioterapia.

Astrocitoma di grado III: il trattamento dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, da come appare al microscopio e da quanto si è diffuso. Il trattamento standard è la chirurgia e la radioterapia, accompagnata o seguita da chemioterapia. Se la chirurgia non è possibile, possono essere raccomandate radiazioni e chemioterapia. Sono disponibili diversi tipi di radioterapia, tra cui la radiazione convenzionale del fascio esterno, la radiazione focalizzata, la radiochirurgia stereotassica impiantata o la radiazione conforme. Un oncologo di radiazioni determina la forma più appropriata di radiazione per un particolare tumore. Gli agenti chemioterapici che sono comunemente usati per trattare l’astrocitoma di grado III includono carmustina (BCNU), lomustina (CCNU), procarbazina, cisplatino e temozolomide. I wafer biodegradabili (chiamati Wafer di Gliadel) contenenti BCNU vengono talvolta inseriti nella cavità che rimane dopo la rimozione di un tumore. Grado III astrocitoma tendono a ripresentarsi e il trattamento dipende dal grado di tumore che ricorre.

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato temozolomide (Temodar) per il trattamento di adulti con astrocitoma anaplastico che non ha risposto ad altre forme di terapia (astrocitoma anaplastico refrattario). Per ulteriori informazioni, contattare:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, NJ 07033-0530

Grado IV astrocitoma: Le tre principali forme di trattamento per GBM sono chirurgia e radioterapia o chemioterapia. Questi trattamenti possono essere usati da soli o in combinazione tra loro. Il trattamento iniziale nella maggior parte dei casi è l’escissione chirurgica e la rimozione del tumore il più possibile (resezione). Spesso, solo una parte del tumore può essere rimossa in modo sicuro perché le cellule maligne possono essersi diffuse nel tessuto cerebrale circostante. Poiché la chirurgia non può rimuovere completamente un tumore, radioterapia e chemioterapia sono utilizzati dopo l’intervento chirurgico per continuare il trattamento.

La FDA ha approvato temozolomide (Temodar) per il trattamento di adulti con GBM. Temozolomide è usato contemporaneamente alla radioterapia e anche per un periodo di tempo dopo il completamento della radioterapia. Per ulteriori informazioni, contattare:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, NJ 07033-0530

I wafer Gliadel sono stati approvati dalla FDA per il trattamento di individui con GBM di nuova diagnosi in aggiunta alla chirurgia e alle radiazioni. Inoltre è stato approvato per le persone con GBM ricorrente. Molti dei wafer sono collocati nella cavità creata dalla rimozione chirurgica di un GBM. I wafer rilasciano i farmaci nel tessuto circostante per un periodo di due o tre settimane. Per ulteriori informazioni, contattare:

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