Un programma ambulatoriale intensivo (IOP) è una forma di riabilitazione da abuso di sostanze in cui le persone visitano un centro di trattamento diversi giorni alla settimana per alcune ore alla volta. Un IOP richiede più tempo rispetto alla maggior parte dei programmi ambulatoriali standard. Tuttavia, a differenza di un programma ospedaliero, non richiede ai partecipanti di vivere nella struttura.

I programmi ambulatoriali intensivi si incontrano in genere nei giorni feriali al mattino o alla sera. I programmi consistono principalmente di terapia di gruppo, anche se possono offrire altri servizi come consulenza individuale e assistenza all’occupazione. La maggior parte dei programmi durano circa 90 giorni e includono test antidroga.

Che cos’è il trattamento ambulatoriale intensivo (IOP )?

Il trattamento ambulatoriale per abuso di sostanze è una forma di riabilitazione in cui le persone vengono trattate a tempo parziale e tornano a casa dopo ogni sessione. Questi programmi sono in genere adatti per le persone con dipendenze meno gravi, minori o senza problemi di salute mentale e una solida base di supporto.1

I programmi ambulatoriali intensivi (IOPs) si svolgono più spesso dei programmi ambulatoriali tipici—di solito 9 ore o più di trattamento a settimana per 3-5 giorni.2

La terapia di gruppo è il componente principale di molti programmi ambulatoriali intensivi. I gruppi consentono ai partecipanti IOP di migliorare la loro comunicazione, imparare a socializzare senza droghe o alcol, sostenersi a vicenda e sperimentare la struttura e la disciplina.3

Altri servizi di IOP includono consulenza individuale, gestione dei farmaci, gestione dei casi, introduzione ai gruppi di supporto, screening psichiatrico e formazione professionale.3

Posso disintossicare nel programma?

Detox è la prima fase del trattamento di abuso di sostanze. Si tratta di consentire al corpo di eliminare eventuali tracce di droghe o alcol prima dell’inizio del trattamento.4 Dopo la disintossicazione, una persona è pronta a impegnarsi in un trattamento con una testa chiara e un sistema pulito.

La maggior parte dei programmi ambulatoriali intensivi non offre servizi di disintossicazione. Tuttavia, i programmi che si trovano all’interno di un grande ospedale possono essere in grado di offrire disintossicazione medica.3

Se hai bisogno di disintossicazione, l’IOP ti farà probabilmente riferimento a un impianto di disintossicazione autonomo, una struttura residenziale, un ospedale o un altro programma per la disintossicazione prima di iniziare il trattamento con loro.

Alcune persone non presentano gravi sintomi di astinenza e possono gestire il processo da soli. Queste persone possono iniziare il trattamento subito senza passare attraverso una disintossicazione formale prima. Tuttavia, la maggior parte delle persone che sono state dipendenti da alcol o droghe per una quantità significativa di tempo lotterà con almeno alcuni spiacevoli sintomi di astinenza che, lasciati non gestiti, possono renderli più propensi a ricadere. In alcuni casi, le complicazioni da astinenza possono essere piuttosto gravi. Per questi motivi, la disintossicazione supervisionata è spesso raccomandata per fornire il supporto necessario per raggiungere l’altro lato del ritiro indenne.

In che modo un trattamento ambulatoriale intensivo è diverso dal ricovero?

La principale differenza tra un IOP e un programma di degenza è che le persone trattate in un programma di degenza vivono presso la struttura mentre ricevono le loro cure. I programmi residenziali offrono anche servizi e servizi che IOPs non lo fanno, come i pasti, l’alloggio, la ricreazione e l’accesso alle cure mediche.

I programmi ospedalieri sono di solito una buona misura per le persone che hanno dipendenze di lunga data o più gravi. Alcune persone in questi programmi hanno avuto molteplici ricadute e devono essere tenuti lontano da droghe e alcol per un lungo periodo di tempo. Le strutture ospedaliere sono anche buone opzioni per le persone che vivono in ambienti domestici particolarmente instabili o innescanti o che hanno condizioni di salute mentale che richiedono un trattamento a doppia diagnosi.

In alcuni casi, le persone possono passare o scendere a un programma ambulatoriale intensivo dopo il completamento di un programma di riabilitazione ospedaliero o residenziale. In questo modo, possono tornare alla loro normale routine pur ricevendo cure e basandosi sulle abilità di cui hanno bisogno per rimanere sobri.2

D’altra parte, alcune persone possono passare a un programma ambulatoriale più intensivo se gli interventi ambulatoriali standard sono inadeguati nel promuovere il loro recupero. Ad esempio, possono aumentare il numero di gruppi che frequentano nel programma ogni settimana.2

Quanto dura?

I programmi ambulatoriali intensivi generalmente consistono in 9 ore o più di trattamento per 3-5 giorni alla settimana, anche se alcuni programmi possono offrire meno ore alla settimana. Il trattamento con IOP può variare da 6 a 30 ore settimanali e durare circa 90 giorni. Le sessioni di terapia tipiche saranno tra 1 e 2 ore.2

Anche se 90 giorni è la durata standard del trattamento, la durata può essere regolata in base alle esigenze della persona, al sistema di supporto e allo stato di salute mentale.2 Una persona che costruisce abilità e rimane pulita, ad esempio, può richiedere sempre meno sessioni nel tempo, mentre qualcuno che ricade mentre è nel programma potrebbe aver bisogno di più sessioni o addirittura aver bisogno di essere spostato fino a un livello più alto di assistenza.

Cosa posso aspettarmi?

IOPs utilizzano diversi tipi di terapie. I più comuni includono:5

• Terapia cognitivo comportamentale: la CBT si basa sull’idea che i pensieri e i comportamenti, inclusi i comportamenti autodistruttivi come l’abuso di droghe, siano appresi e che le persone possano imparare nuovi modi di pensare e comportarsi. I partecipanti imparano i trigger-o persone, luoghi e cose che li portano a usare droghe—e acquisiscono abilità per affrontare questi trigger.
• Intervista motivazionale: Per questo approccio, il terapeuta aiuta una persona a capire la loro riluttanza a impegnarsi nel trattamento e lavorare attraverso quell’esitazione. Il terapeuta chiede all’utente di esaminare come i farmaci interferiscono con i loro obiettivi di vita e insegna loro ad assumersi la responsabilità di sviluppare comportamenti più sani.
• Modello a matrice: Il modello Matrix si basa su diversi altri approcci, tra cui CBT, interviste motivazionali e i passaggi 12. Viene utilizzato principalmente con persone che sono dipendenti da farmaci stimolanti, come cocaina e anfetamine. Il modello Matrix si concentra sulla creazione di una forte relazione terapeuta-cliente, insegnare ai clienti come gestire efficacemente il loro tempo, praticare tecniche di prevenzione delle ricadute e impegnarsi in gruppi di supporto tra pari della comunità.
• facilitazione in 12 fasi: Gli IOP che incorporano questo approccio aiutano i partecipanti a imparare i principi dei programmi in 12 fasi, iniziano a lavorare i passaggi e frequentano i gruppi in 12 fasi nelle loro comunità. Gruppi di dodici fasi come alcolisti anonimi e narcotici anonimi di solito tengono riunioni in loco in IOPS che utilizzano questo approccio.

Schedule

La maggior parte degli IOP inizia con una valutazione dei bisogni della persona. Un terapeuta crea quindi un programma di recupero individualizzato per la persona in base a dove si trovano nel loro processo di recupero. La persona lavora con il terapeuta su un programma per quanti giorni e ore parteciperanno al programma ogni settimana. Come accennato in precedenza, questo programma può essere regolato a seconda di come la persona progredisce attraverso il programma.

La maggior parte dei programmi si incontrano nei giorni feriali. Molti centri che offrono IOPs hanno programmi diurni e serali che di solito si incontrano per 3 ore al giorno. Ad esempio, i programmi giornalieri possono essere eseguiti da 9 a mezzogiorno e i programmi serali possono essere eseguiti da 6 p. m. a 9 p. m.

Durante quel periodo, i partecipanti si incontrano per gruppi e fanno delle pause tra di loro. I tipi comuni di gruppi trovati in IOPs includono:

• Prevenzione delle ricadute.
• Costruzione di abilità.
• Gruppi di supporto codependency.
• Gruppi familiari.
• gruppi a 12 passi.
• Educazione alla dipendenza.
• Gruppi di processo.

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