Le lezioni di un gruppo di operatori sanitari della Cambridge Health Alliance che hanno istituito una clinica ambulatoriale poco prima che l’ondata pandemica raggiungesse la loro comunità potrebbero aiutare i farmacisti e altri a identificare i pazienti probabilmente infetti da SARS-CoV-2 in assenza di test definitivi. A sua volta, che potrebbe aiutarli a guidare i pazienti ai prodotti OTC più adatti ai loro disturbi ed educare i pazienti su quando vedere un medico.
In un articolo nel numero di aprile 13 di Mayo Clinic Proceedings, hanno notato che i pazienti infetti dal nuovo coronavirus presentavano una vasta gamma di sintomi respiratori e gastrointestinali (GI), oltre a mal di testa, mal di schiena, mialgia e affaticamento comunemente associati a virus influenzali, bronchiti o GI.
Hanno scoperto che uno dei primi indicatori di un’infezione da SARS-CoV-2 era la perdita dell’olfatto, che si verificava comunemente nei primi giorni di malattia.
Mentre molti pazienti con casi lievi guariscono entro 2 o 3 settimane, un numero significativo si deteriora e inizia a sperimentare la respirazione affannosa. “L’inizio della dispnea è il punto in cui COVID-19 può iniziare a essere distinto da altre malattie comuni”, hanno detto.
Generalmente, la tendenza al ribasso è evidente 4-8 giorni dopo l’inizio dei sintomi, ma hanno scoperto che alcuni pazienti hanno sviluppato dispnea un po ‘ più tardi. La tempistica della dispnea distingue COVID-19 da altre infezioni con presentazione simile.
I pazienti con influenza non complicata raramente sviluppano mancanza di respiro nei 4-8 giorni dopo l’inizio dei sintomi, e quelli con dispnea lieve in genere migliorano gradualmente. L’influenza che si sviluppa in polmonite virale con respiro affannoso di solito lo fa molto rapidamente. Nella polmonite da pneumocisite, la dispnea si sviluppa lentamente per un periodo di tempo prolungato.
In particolare, una causa di mancanza di respiro è legata al coronavirus, ma alla paura piuttosto che all’infezione, hanno scritto. In questi casi di dispnea indotta dall’ansia, la respirazione dei problemi inizia quasi contemporaneamente ai primi sintomi e non è associata a una bassa saturazione di ossigeno o aumentata con lo sforzo.
Molti pazienti con dispnea sono stati gestiti a casa, ma alcuni hanno richiesto il ricovero in ospedale a causa del calo dei livelli di saturazione di ossigeno. Tutti i pazienti con dispnea da COVID-19 hanno richiesto uno stretto monitoraggio, indicando che i farmacisti devono istruire tutti i pazienti con problemi respiratori a contattare il proprio medico per la valutazione e ulteriori istruzioni.
L’esperienza del team si è allineata con i precedenti rapporti secondo cui i fattori più strettamente associati al deterioramento clinico erano l’età avanzata, il diabete, le malattie cardiovascolari, l’obesità e l’ipertensione. Hanno anche scoperto che l’immigrazione dall’America Centrale e vivere con più membri della famiglia o più famiglie era un fattore di rischio per malattie più gravi.