Prima di una biopsia della prostata, discutere tutte le
passaggi voi o il vostro medico può prendere per fare
l’esperienza più confortevole, sicuro, e
informativo possibile.

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Ecco ciò che gli uomini hanno bisogno di sapere per ridurre al minimo il disagio di una biopsia prostatica e ottenere i migliori risultati.

Molti uomini scelgono di avere antigene prostatico specifico (PSA) esami del sangue per verificare la presenza di cancro alla prostata nascosto, nonostante i benefici incerti. Avere un risultato anomalo del test PSA spesso porta a una biopsia prostatica—l’unico modo per confermare la presenza di cancro. Le biopsie sono invasive, ma sono diventate di routine.

Per ridurre il disagio e ottenere i migliori risultati, discutere la procedura in dettaglio con il medico. Alcune pratiche possono migliorare il risultato complessivo—per esempio, assicurarsi di ottenere un colpo di anestetico nella prostata per intorpidire il dolore durante la procedura. “L’anestesia locale fa la differenza tra un’esperienza di biopsia tollerabile e una spiacevole”, afferma il Dr. Marc B. Garnick, professore di medicina dei fratelli Gorman e esperto di cancro alla prostata presso il Beth Israel Deaconess Medical Center, affiliato ad Harvard.

Biopsia prostatica: Come funziona

Lo strumento utilizzato per eseguire la maggior parte delle biopsie prostatiche oggi è un dispositivo a molla che colpisce un ago cavo attraverso la parete rettale per raccogliere piccoli campioni di tessuto prostatico, guidati da un’ecografia o risonanza magnetica.

I campioni sono piuttosto piccoli—solo diverse volte il diametro del piombo in una matita meccanica. Più tardi, un patologo controlla i campioni al microscopio per i segni di cancro.

La biopsia prostatica comporta alcuni rischi. Ad esempio, quando l’ago da biopsia passa attraverso la parete rettale per raggiungere la prostata, può diffondere un’infezione batterica alla ghiandola prostatica o al flusso sanguigno.

Campioni di biopsia prostatica: chiedere un’etichettatura meticolosa

Il modo in cui vengono gestiti i campioni di biopsia prostatica varia tra gli ospedali. I campioni, o” nuclei”, sono messi su vetrini per essere esaminati al microscopio per i segni di cancro. Scopri se il medico che fa la biopsia posizionerà ciascun nucleo in un contenitore separato etichettato. Se viene scoperto il cancro, la sua posizione nella ghiandola prostatica può influenzare le decisioni su ulteriori test e possibili trattamenti.

L’etichettatura individuale dei nuclei di biopsia è più costosa e non tutti gli ospedali forniscono questo livello di servizio. “Se tutti i campioni dal lato destro e sinistro della ghiandola prostatica vengono elaborati insieme, anziché individualmente, considerare la biopsia eseguita altrove”, afferma il dottor Garnick.

Come ottenere i migliori risultati

La maggior parte degli uomini non trova la biopsia prostatica eccessivamente dolorosa o scomoda e le complicazioni di solito non sono gravi, ma possono esserlo. Alcune misure adottate prima, durante e dopo la procedura possono migliorare il risultato:

Prendere antibiotici. L’assunzione di antibiotici preventivi – prima e dopo la procedura—riduce sostanzialmente il rischio di infezione. La maggior parte delle infezioni non sono pericolosi, ma potrebbe diventare così se ottengono fuori controllo. La probabilità complessiva di essere ricoverato in ospedale con un’infezione dopo la biopsia della prostata è dell ‘ 1% al 3%.

Rivedere i farmaci. Prima della biopsia, il medico può consigliarle di interrompere l’assunzione giornaliera di aspirina a basse dosi o di un anticoagulante (anticoagulante) come warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) o apixaban (Eliquis). Questi farmaci riducono la capacità del sangue di coagulare. Il medico valuterà la possibilità di sanguinamento rispetto alla necessità di anticoagulanti per prevenire problemi cardiaci o ictus.

Aspettatevi l’anestesia. Ottenere l’anestesia locale per la biopsia. Ciò significa un’iniezione di un farmaco paralizzante nella ghiandola prostatica per ridurre il dolore durante la biopsia.

Quanti core?

Un nucleo è il campione che ogni colpo dell’ago bioptico rimuove dalla ghiandola prostatica. La vecchia biopsia “sestante” ha preso solo tre nuclei da ciascun lato della prostata (per un totale di sei), ma questo non è sufficiente. “Aspettatevi almeno 10 e si spera 12”, dice il dottor Garnick. Ciò significa rimuovere da cinque a sei nuclei su ciascun lato della ghiandola.

Non è necessariamente necessaria una biopsia di saturazione, che può raccogliere fino a 24 campioni. La biopsia di saturazione può aiutare solo in determinate circostanze, come quando la prostata è insolitamente grande o se una biopsia iniziale non risulta nulla, ma il medico sospetta ancora fortemente il cancro.

Cosa guardare dopo

Ecco le complicanze più comuni della biopsia prostatica:

• Dolore nell’area tra l’ano e lo scroto per alcuni giorni o una settimana.
• Sangue nelle urine per alcuni giorni o diverse settimane.
• Sangue nelle feci per un giorno o giù di lì. Se dura più a lungo, informare il medico.
• Sangue nello sperma da tre a sei settimane, e forse più a lungo.

Informi il medico se il sanguinamento rettale o urinario peggiora. Inoltre, stare in guardia nelle prime 24-48 ore per i segni di una grave infezione nel tratto urinario o nella ghiandola prostatica. “I segnali di allarme sono febbre o brividi”, dice il dottor Garnick. “Se si verifica questo, arrivare a un ospedale immediatamente per antibiotici per via endovenosa.”Un’infezione in fuga può essere pericolosa, quindi non ignorare i segni.

Un’altra complicanza non comune ma pericolosa è la ritenzione urinaria—l’incapacità di urinare causata da un’infezione. Cercare immediatamente assistenza se si smette di essere in grado di urinare dopo una biopsia.

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