Determinare ciò che si vuole

Prima di parlare con un medico di ormoni, è importante capire ciò che si vuole, in particolare. Dal momento che gli ormoni sono prescritti in BC sulla base di un modello di consenso informato, è importante che si è in grado di sostenere per te al tuo fornitore medico circa le vostre esigenze di salute trans o intersessuali. Auto-advocacy significa conoscenza di sé, prima di tutto.

Per alcuni, gli ormoni possono sembrare un ovvio passo avanti, mentre per altri potrebbe sembrare una grande decisione con molti aspetti positivi e negativi da pesare. A seconda della vostra identità e gli obiettivi, ci possono essere cambiamenti individualizzati al regime ormonale standard si richiede del vostro fornitore di ormoni intorno dose, somministrazione, e le combinazioni di prescrizione, per portare più vicino al risultato desiderato.

Emotivo

Prima di leggere molte risorse sugli effetti specifici dell’assunzione di ormoni, può essere utile fare qualche auto riflessione sui tuoi obiettivi. A seconda del tuo stile di vita e della tua personalità, alcuni strumenti utili possono essere: viaggiare, parlare con un mentore o un amico, cercare una guida dagli anziani o completare un foglio di lavoro sull’argomento (qualcosa come il questionario di genere di Reflection Press o leggere le domande di esempio di Trans Care BC per i pazienti che cercano la terapia ormonale).

Per molti, l’inizio degli ormoni è più di un semplice processo fisico. Ha implicazioni anche per le nostre identità sociali: come gli altri ci vedono e ci trattano, come capiamo noi stessi e i ruoli che assumiamo nelle nostre famiglie e comunità possono cambiare. Fissare obiettivi intorno a questi impatti sociali, in aggiunta agli effetti fisici degli ormoni, può essere utile a voi.

Fisico

Ricerca e contempla gli effetti e gli effetti collaterali del regime di terapia ormonale standard a cui sei interessato. Trans Care BC ha creato risorse approfondite che panoramica delle terapie comuni, effetti, e rischi sul loro sito web: assicuratevi di leggere la loro pagina sugli ormoni femminilizzanti o ormoni mascolinizzanti. Trovare storie di altre persone che fanno uso di ormoni (online o di persona) può anche essere utile per capire i loro effetti.

Il corpo di ogni persona reagirà in modo diverso ai trattamenti ormonali. Mentre è importante per la ricerca di questi effetti, non si può sapere in particolare come gli ormoni influenzeranno la vostra fisiologia. Se sei intersessuale, gli effetti degli ormoni possono essere diversi da quelli elencati sul sito Web di Trans Care BC: per esempio , la gente con insensibilità dell’androgeno può mostrare molto meno reattività ai trattamenti del testosterone e/o richiede i regimi personali dell’estrogeno secondo i vostri obiettivi e la gente con Klinefelter può avere bisogno delle dosi più basse di estrogeno o di testosterone secondo i vostri livelli preesistenti dell’ormone . Se sei intersessuale, la ricerca di” + terapia ormonale sostitutiva ” online può aiutarti a capire come il tuo corpo può rispondere agli ormoni sintetici.

Comprendere il processo tipico per l’accesso agli ormoni può anche essere utile per la propria gestione delle aspettative e la capacità di auto-sostenere. Il kit di strumenti per la cura primaria di Trans Care BC (inteso come una panoramica completa e un modulo di formazione per i fornitori medici) è la risorsa più importante che puoi avere in tasca quando navighi nel processo di accesso agli ormoni.

Ci sono alcune opzioni al di fuori del regime ormonale “standard”. Chiedi al tuo medico se questi potrebbero essere giusti per te:

• Alcune persone vorrebbero un inibitore degli androgeni senza una prescrizione di estrogeni al suo posto (questo non è sicuro indefinitamente, ma si traduce in livelli di T più bassi senza altrettanti cambiamenti del corpo estrogenizzato a breve termine).
• Allo stesso modo, i bloccanti della pubertà (come leuprorelina) possono essere un’opzione per discutere con il medico se sei un giovane che non cerca subito la terapia ormonale.
• Il progesterone è un trattamento opzionale per le persone in terapia estrogenica che può cambiare il modo in cui gli ormoni influenzano la forma del corpo e gli stati d’animo.
• Progesterone può essere utilizzato anche per le persone che cercano di sopprimere il loro sanguinamento mensile, senza andare su testosterone.

Se sei interessato a qualcosa nell’elenco sopra, assicurati di ricercare bene la tua richiesta, in modo da poter sostenere bene il tuo medico. (Naturalmente, il medico può anche sapere di potenziali opzioni non discusse qui, quindi è anche importante parlare ampiamente dei tuoi obiettivi per trovare la soluzione migliore.)

Fissare un appuntamento

Qualsiasi medico di famiglia / medico generico o infermiere può fornire una valutazione ormonale e prescrivere terapie endocrine, quindi avvicinarsi al medico di famiglia è un buon primo passo. I medici di famiglia possono essere più coerenti nel loro trattamento di follow-up di un medico in una clinica pop-up o qualcuno che si trova più lontano da voi: però, un fornitore medico che non ha mai trattato un paziente trans prima potrebbe essere necessario un po ” a piedi attraverso il processo.

Se non hai un medico di famiglia, o il tuo medico si rifiuta di fornire servizi trans competenti, puoi trovare un infermiere nella nostra directory di servizio, drop-in presso la Rainbow Clinic presso l’ufficio Nelson di ANKORS, o contattare il team di coordinamento di Trans Care BC per un rinvio.

Porta risorse& Self-Advocate

Porta il Trans Care BC toolkit al tuo medico al tuo appuntamento (collegato sopra sotto “Risorse”). Sentiti libero di portare anche una persona di supporto, per aiutarti. Informi il medico qualcosa di simile: “Sono transgender e voglio accedere alla terapia ormonale sostitutiva.”

Informi il medico specificamente ciò che si vuole e assicurarsi di chiedere quanto tempo il medico si aspetta il processo di prendere (questo ti dà informazioni e mantiene il medico responsabile, non dovrebbe richiedere più di circa 3 appuntamenti per voi per ottenere una prescrizione senza una spiegazione dal medico).

Se il medico non ha mai prescritto ormoni prima, o si sente mal equipaggiato o titubante a fornire assistenza sanitaria transgender-correlati, ottenere il medico a chiamare la linea R. A. C. E. È una linea di assistenza per i medici che hanno bisogno di accedere alle informazioni sanitarie specialistiche in tempo reale, e gli esperti di salute trans di R. A. C. E. sono ottimi sostenitori per la comunità trans. (Se ti sembra necessario, puoi anche richiedere che il tuo medico chiami la linea in tua presenza durante un appuntamento. La linea può richiedere fino a 2 ore per rispondere, quindi se vuoi che il tuo medico raggiunga qualcuno al R. A. C. E. mentre sei nella stanza, puoi contattare Milo a Trans Connect per entrare in contatto con il R. A. C. E. Transgender Care Consultant che avrebbe risposto al telefono e assicurarsi che lei è libera durante il vostro tempo appuntamento.)

A seconda del livello di esperienza e del comfort del medico, potrebbero chiederti di fare la tua valutazione ormonale attraverso un consulente, invece di farlo da soli. Tuttavia, la consulenza non dovrebbe essere tipicamente richiesta. Motivi un medico potrebbe chiedere una lettera da un consulente sono: se qualcuno sembra incerto circa la loro scelta di perseguire gli ormoni, non sta progettando di venire fuori a chiunque nella loro vita e mantenere la loro transizione un segreto, o se qualcuno sembra essere attualmente vivendo una significativa crisi di salute mentale (come esempi). Se voi o il vostro medico pensa che sia una buona idea avere un consulente eseguire la vostra valutazione ormonale, è possibile trovare informazioni su come accedere consulenza pubblica e privata sulla nostra pagina di Directory di servizio.

Nota: NON è richiesto da Trans Care BC o dagli standard di cura WPATH che qualsiasi persona trans debba perdere peso, interrompere completamente l’uso di droghe o alcol, partecipare a un programma di recupero o avere stabilità abitativa prima di accedere alla terapia ormonale sostitutiva. Queste cose possono essere raccomandate, ma non dovrebbero essere un prerequisito. Se il tuo medico richiede queste cose, o qualsiasi altra cosa che sembra ingiusta, contatta Trans Care BC per informazioni o chiedi al tuo medico di chiamare la linea R. A. C. E. Puoi anche richiedere che Milo, il coordinatore del programma Trans Connect, ti accompagni al tuo appuntamento come persona di supporto.

Processo di valutazione dell’ormone

Il primo passo verso gli ormoni sta facendo una valutazione con il vostro fornitore medico. Questo include il medico o NP fare domande sulla vostra identità di genere, i vostri obiettivi con gli ormoni, le reti di supporto sociale, e un po ” sulla vostra storia di genere. Le domande di esempio del toolkit sono isolate qui per studiare, preparare e auto-riflettere: http://www.phsa.ca/transcarebc/Documents/HealthProf/pctoolkit-sample-questions.pdf

Bloodwork

Il medico ti invierà a casa un modulo di richiesta di sangue, e dovrai farlo fare al tuo LifeLabs locale o al reparto di ematologia dell’ospedale. Di solito hanno ore di drop-in e inoltreranno i risultati al medico.

Consenso informato

Al tuo prossimo appuntamento, consulta il modulo di consenso informato con il tuo medico (allegato vicino alla fine del Trans Care BC toolkit.

Vorrai comprendere appieno gli effetti del trattamento che stai richiedendo e firmare per autorizzare il tuo consenso informato. Quando firmi questo modulo, significa che hai soppesato i rischi delle prescrizioni che stai richiedendo e acconsenti a iniziare la terapia ormonale.

In BC, questa pratica di consenso informato riconosce che è la decisione di ogni persona di andare sugli ormoni o no, e non è legata a una diagnosi.

Prescrizione

Il medico ti scriverà una prescrizione per gli ormoni una volta che la tua valutazione è fatta, hai firmato il documento di consenso e il tuo esame del sangue ritorna! Felicitazioni!

Se stai per iniettare ormoni, assicurati di richiedere un allenamento di auto-iniezione dal tuo fornitore di cure. Discuta con il medico sulle iniezioni sottocutanee (nel grasso con un ago più piccolo) e sulle iniezioni intramuscolari (nel muscolo con un ago più lungo) e chieda le relative istruzioni per la somministrazione. In questo caso, avrete bisogno di una prescrizione per aghi e siringhe, così come i vostri ormoni. Per ulteriori informazioni sull’autoiniezione, leggere Fenway Health Transgender Health: Injection Guide.

Invece di acquistare aghi e siringhe dalla farmacia, puoi ritirarli gratuitamente da ANKORS a Nelson e Cranbrook (senza prescrizione medica). Puoi anche accedere a un infermiere di ANKORS Nelson che ti somministrerà qualsiasi iniezione prescritta per te, fornirà una supervisione sulle tue autoiniezioni o fornirà un addestramento all’autoiniezione se il medico non ti ha dato informazioni adeguate.

Follow-Up

Il check-in con il vostro medico ogni tanto un po ‘ è importante per tenere d’occhio il vostro lavoro del sangue, i livelli ormonali, e di avere discussioni circa gli effetti che si verificano. In generale, i medici vorranno facilitare voi sulla vostra dose gradualmente, e possono prenotare follow-up appuntamenti con voi come marcatori banco per aumentare in modo incrementale la dose di ormone.