Una revisione dell’effetto di TENS per alleviare il dolore nel travaglio è stata condotta da ricercatori della Cochrane Collaboration. Dopo aver cercato tutti gli studi pertinenti, hanno trovato 19 studi fatti da altri ricercatori. I loro risultati sono riassunti di seguito.

Perché TENS per alleviare il dolore durante il travaglio?

Il dolore durante il travaglio è descritto come un fenomeno complesso. L’esperienza del dolore coinvolge fattori fisiologici, cognitivi e psicologici e varia notevolmente da una donna all’altra.

La stimolazione nervosa transcutanea (TENS) viene utilizzata per alleviare il dolore in condizioni diverse, sia acute che croniche. È stato utilizzato per alleviare il dolore durante il travaglio dal 1970.

TENS è costituito da un dispositivo portatile collegato ad elettrodi che sono attaccati alla pelle. Attraverso questi elettrodi, lievi impulsi elettrici vengono inviati lungo i nervi al midollo spinale e al cervello. Quando si usano le DECINE, le donne avvertono una sensazione di formicolio intorno al sito degli elettrodi. Ci sono diverse teorie su come TENS allevia il dolore, ma c’è ancora incertezza sui meccanismi precisi di sollievo dal dolore e TENS.

Quando TENS viene utilizzato per alleviare il dolore durante il travaglio, gli elettrodi vengono applicati alla parte bassa della schiena, ai punti di agopuntura o applicati al cranio. Più comunemente TENS viene applicato sul retro. Le donne possono azionare l’unità TENS da sole, regolando l’intensità degli impulsi durante le contrazioni dolorose. Ci sono prove che TENS è un metodo popolare per ridurre il dolore nel travaglio, ma c’è incertezza se questo è perché TENS effettivamente allevia il dolore in modo efficiente, o se questo è perché aiuta a togliere l’attenzione delle donne sul dolore e aumentare il loro senso di controllo durante il travaglio.

TENS come intervento non sembra avere gravi effetti negativi sulle donne o sui loro bambini, ma potrebbe esserci qualche irritazione cutanea locale alle aree in cui sono stati applicati gli elettrodi.

Cosa dice la ricerca?

Non tutte le ricerche forniscono la stessa qualità di prova. Maggiore è la qualità, più siamo certi di ciò che la ricerca dice su un effetto. Le parole saranno (prove di alta qualità), probabilmente (prove di qualità moderata) opuò (prove di bassa qualità) descrivere quanto siamo certi dell’effetto.

Gli studi hanno dimostrato che utilizzando DECINE di punti di agopuntura:

• probabilmente riduce il numero di donne con un forte dolore durante il travaglio
• probabilmente aumenta il numero di donne che soddisfatto con sollievo del dolore durante il travaglio
• potrebbe aumentare il numero di donne che vorresti utilizzare DECINE di nuovo, in futuro, del lavoro
• può fare poca o nessuna differenza per il taglio cesareo tasso

Gli studi hanno dimostrato che l’utilizzo di DECINE di schiena:

• probabilmente fa poca o nessuna differenza per il numero di donne che soddisfatto con sollievo del dolore durante il travaglio
• potrebbe aumentare il numero di donne che vorresti utilizzare DECINE di nuovo, in futuro, di lavoro
• può fare poca o nessuna differenza per il taglio cesareo tasso

Tabelle dei Risultati

1 The i numeri tra parentesi mostrano l’intervallo in cui potrebbe essere l’effetto effettivo.

1 I numeri tra parentesi mostrano l’intervallo in cui l’effetto.

Da dove provengono queste informazioni?

La Cochrane Collaboration è una rete globale indipendente di volontari, dedicata a riassumere la ricerca sull’assistenza sanitaria.

Queste informazioni sono tratte da questa recensione di Cochrane: Dowswell T, Bedwell C, Lavender T, Neilson JP. Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) per alleviare il dolore nel travaglio. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Arte. No.: CD007214. DOI: 10.1002/14651858.CD007214. pub2.

Questo riassunto è stato preparato da:

Elin Strømme Nilsen e Vigdis Underland, la filiale norvegese del Nordic Cochrane Centre, Norwegian Knowledge Centre for Health Services, per conto del Cochrane Complementary and Alternative Medicine Field, e con il finanziamento del National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) degli Stati Uniti National Institutes of Health (grants number R24 AT001293).

Appendice 3.c.

DECINE di punti di agopuntura rispetto al placebo DECINE per alleviare il dolore durante il travaglio

Paziente o popolazione:sollievo dal dolore durante il travaglio
Intervento: DECINE di punti acu
Confronto: placebo TENS

*The basis for the assumed risk (e.g. il rischio mediano del gruppo di controllo tra gli studi) è riportato nelle note a piè di pagina. Il rischio corrispondente (e il suo intervallo di confidenza del 95%) si basa sul rischio assunto nel gruppo di confronto e sull’effetto relativo dell’intervento (e il suo IC del 95%).
CI: Intervallo di confidenza; RR: Rapporto di rischio

GRADE Working Group Grades of Evidence

Alta qualità: è molto improbabile che ulteriori ricerche cambino la nostra fiducia nella stima dell’effetto.
Qualità moderata: È probabile che ulteriori ricerche abbiano un impatto importante sulla nostra fiducia nella stima dell’effetto e possano modificare la stima.
Bassa qualità: è molto probabile che ulteriori ricerche abbiano un impatto importante sulla nostra fiducia nella stima dell’effetto ed è probabile che modifichino la stima.
Qualità molto bassa: Siamo molto incerti sulla stima.

1 Chao 2007: Incertezza della procedura di randomizzazione, allocazione occultamento e accecamento. I risultati relativi al dolore erano difficili da interpretare. Wang 2007: Incertezza della procedura di randomizzazione e occultamento dell’allocazione, nessun accecamento.
2 Analisi 1.1.2: Wang 2007, Chao 2007.
3 CI largo.
4 Analisi 1.3.2: Wang 2007
5 Solo una piccola prova con un totale di 100 partecipanti.
6 Analisi 1.4.2: Chao 2007.
7 Ampia CI, CI attraversa nessuna differenza.
8 Analisi 1.5.2: Chao 2007