Ciò che la scienza dice davvero sulla gravidanza dopo un aborto spontaneo
Rimanere incinta può essere difficile. E lo stesso vale per rimanere incinta, considerando il fatto che quasi il 25% delle gravidanze termina con un aborto spontaneo. Sopportare una perdita di gravidanza è spesso doloroso, ma per quanto la guarigione richiede tempo, uomini e donne potrebbero non voler aspettare troppo a lungo prima di provare a concepire di nuovo. La gravidanza dopo un aborto spontaneo, contrariamente alle credenze popolari e persino a molte raccomandazioni ufficiali, può avere un’alta probabilità di successo. Più specificamente, le coppie che cercano di concepire entro tre mesi da un aborto spontaneo possono avere maggiori probabilità di rimanere incinta e avere una gravidanza sana rispetto a quelle che aspettano più a lungo.
Il National Institute of Health ha scoperto che i pazienti che sono rimasti incinta subito dopo un aborto spontaneo avevano un tasso di natalità vivo più alto rispetto a quelli che aspettavano più a lungo — 53 per cento rispetto al 36 per cento. Ulteriori ricerche del NIH hanno scoperto che le donne che sono rimaste incinte di nuovo entro tre mesi da un aborto hanno ridotto il rischio di un’altra perdita di gravidanza rispetto alle donne che hanno concepito dopo tre mesi.
In generale, il rischio di avere un secondo aborto spontaneo è basso. Solo circa l ‘ 1% delle donne ha ripetuto aborti spontanei. Ma” se una donna decide di aspettare per tentare il concepimento, il rischio di aborto spontaneo è leggermente più alto”, afferma il dott.
Questo pensiero va contro le raccomandazioni di organizzazioni molto grandi. L’Organizzazione Mondiale della sanità, per esempio, raccomanda alle coppie di aspettare fino a sei mesi dopo un aborto prima di riprovare. Il ragionamento qui è per lo più psicologico. È giusto dire che l’estremo disagio emotivo non è salutare per le donne incinte o i loro bambini in via di sviluppo. Lutto durante la gravidanza è stato collegato con un aumento del rischio di nati morti e depressione durante la gravidanza è associato ad un maggiore rischio di sonno e problemi di salute mentale per i loro figli più tardi nella vita. Ma è anche giusto dire che l’estremo disagio emotivo non caratterizza accuratamente l’esperienza di ogni persona con aborto spontaneo.
Trolice lo dice più senza mezzi termini: “Questa raccomandazione non era basata su solide prove mediche.” In realtà, si basava su un solo grande studio in Latino e Sud America. Al contrario, una revisione 2017 di studi che hanno incluso più di 1 milione di donne ha scoperto che concepire entro sei mesi dopo un aborto spontaneo ha portato a un minor rischio di un altro aborto spontaneo e di parto pretermine.
Esattamente perché è vantaggioso cercare di concepire entro diversi mesi da un aborto spontaneo non è risolta la scienza. Trolice sospetta che le coppie che concepiscono subito potrebbero avere maggiori probabilità di apportare le modifiche alla salute e allo stile di vita necessarie per una gravidanza sana. Per esempio, le donne che hanno aspettato più a lungo per rimanere incinta dopo un aborto spontaneo avevano tassi più elevati di obesità rispetto alle donne che hanno cercato di rimanere incinta subito.
Un’altra possibilità: le donne che hanno cercato di rimanere incinta entro tre mesi da un aborto spontaneo potrebbero aver avuto più fortuna, per il fatto semplice e poco lusinghiero che i futuri genitori non stanno diventando più giovani. Come sempre più coppie scelgono di avere figli più tardi nella vita, avanzare età materna ha messo molte donne ad un aumentato rischio di aborto spontaneo, e avanzare età paterna viene fornito con rischi per il feto bene. Dato orologi biologici ticchettio uomini e donne, ha senso non aspettare troppo a lungo per cercare di concepire dopo un aborto spontaneo.
“Il picco di fertilità di una donna è in realtà tra la metà e la fine degli anni venti e inizia a diminuire più rapidamente dopo i 35 anni”, afferma il dottor Tom Molinaro, endocrinologo riproduttivo presso la Reproductive Medicine Associates del New Jersey. “Per questo motivo, una coppia dovrebbe iniziare a provare a concepire non appena sono pronti.”
Ogni gravidanza è diversa e così è ogni aborto spontaneo, quindi ci sono molte limitazioni da considerare con questi dati. Se l’aborto ha coinvolto qualsiasi procedura medica, è fondamentale prendere consigli da un medico su quando tenere a bada al fine di evitare complicazioni e infezioni. Per le coppie che hanno avuto una perdita ricorrente di gravidanze o hanno avuto un aborto spontaneo dopo 13 settimane (la maggior parte degli aborti si verificano prima), ci sono avvertimenti sul tentativo prima che poi che potrebbe rappresentare una minaccia per la salute delle donne e dei loro bambini, ed è importante discuterne con i professionisti medici.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists dice che di solito non c’è motivo di aspettare prima di provare a concepire di nuovo. Nella maggior parte dei casi, l’ovulazione non riprende fino a due settimane dopo un aborto spontaneo. E la maggior parte delle donne non dovrebbe fare sesso fino a due settimane dopo, secondo la Mayo Clinic. Questa è la prima maggior parte delle coppie potrebbero iniziare a provare di nuovo. Se sei pronto così rapidamente, potrebbe esserci un vantaggio per provare subito: la fertilità potrebbe effettivamente essere più alta del solito nel primo ciclo dopo un aborto spontaneo, secondo uno studio del 2003.
Sia Molinaro che Trolice concordano sul fatto che non esiste una prescrizione unica per provare la gravidanza dopo un aborto spontaneo. Tuttavia, se le coppie sono fisicamente e psicologicamente pronte a tornare sul cavallo che fa il bambino, non c’è bisogno di aspettare sei mesi per iniziare a provare. D’altra parte, non c’è bisogno di ridurre al minimo la perdita o correre il processo di dolore sia.
” L’impatto dell’aborto sulla coppia è spesso simile a una morte in famiglia. Un processo di lutto è importante per garantire il pieno recupero emotivo”, afferma Trolice. “Se la coppia sente di essere guarita emotivamente e la donna si è ripresa fisicamente, allora può tentare il concepimento entro tre mesi dopo una perdita di gravidanza – con prove rassicuranti di nessun aumento di aborto spontaneo e probabilmente un più alto tasso di natalità dal vivo.”
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