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Chirurgia dell’innesto cutaneo

Vista dall'alto dell'innesto cutaneo utilizzato per riparare un sito di ferita.

Un innesto cutaneo è un pezzo di pelle sana (innesto) che viene spostato da una parte del corpo all’altra. Se hai una ferita grande, un innesto di pelle può aiutare a coprirlo. Questo permette alla ferita di guarire. Oppure un innesto cutaneo può essere usato per trattare una cicatrice (un segno lasciato dopo che una ferita è guarita). L’innesto cutaneo può migliorare l’aspetto di una cicatrice, rendendola meno visibile. E se il tessuto cicatriziale è stretto e limita il movimento della pelle, un innesto cutaneo può aiutare a migliorare questo.

Prepararsi per l’intervento chirurgico

Prepararsi per la procedura come ti è stato detto. Informi il medico di tutti i medicinali che prende. Questo include farmaci da banco. Include anche erbe e altri integratori. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni o tutti loro prima dell’intervento chirurgico. Seguire tutte le indicazioni che ti viene dato per non mangiare o bere prima dell’intervento chirurgico.

Scegliendo il sito del donatore

Tu e il tuo operatore sanitario discuterete su quale sito verrà prelevato l’innesto cutaneo. Questo è chiamato il sito del donatore. Un innesto a spessore diviso, che è solo i due strati superiori della pelle, viene spesso prelevato dal gluteo o dalla coscia. Un innesto a tutto spessore, che è tutti gli strati di pelle, può essere prelevato dall’inguine o da altre aree. Il tuo operatore sanitario discuterà le tue scelte con te. Il tipo di innesto necessario dipende dal tipo e dalla posizione della ferita o della cicatrice.

Il giorno dell’intervento

L’intervento richiede da 1 a 3 ore. Se l’innesto è una vasta area, si può rimanere una o più notti in ospedale. Prima dell’inizio dell’intervento:

  • Una linea IV viene messa in una vena nel braccio o nella mano. Questa linea fornisce fluidi e farmaci.

  • Ti verrà somministrato un medicinale (anestesia) per mantenerti senza dolore durante l’intervento chirurgico. Si può ottenere sedazione, che ti rende rilassato e assonnato. In questo caso, l’anestesia locale viene anche utilizzata per intorpidire le parti del corpo su cui lavorare. Oppure si può avere l’anestesia generale, invece. Questo ti mette in uno stato come il sonno profondo durante l’intervento.

Durante l’intervento

  • Il chirurgo pulisce il sito di riparazione e può rimuovere il tessuto cicatriziale. Questo viene fatto facendo un’incisione intorno alla cicatrice.

  • Il chirurgo prende quindi la pelle dal sito donatore nelle dimensioni e nella forma necessarie. Alcune piccole fessure possono essere tagliate nell’innesto, o possono essere ingrossate per evitare che il fluido si raccolga sotto di esso durante la guarigione. Se è stato preso un innesto a tutto spessore, il chirurgo chiude il sito donatore con suture. Se è stato preso un innesto a spessore diviso, può essere lasciato aperto per guarire. In questo caso, verrà applicata una medicazione (benda) per prevenire l’infezione.

  • Il chirurgo mette l’innesto sull’area della ferita o della cicatrice. Lui o lei posiziona l’innesto, quindi lo cuce sulla pelle circostante. In alcuni casi, viene utilizzata la colla chirurgica. Una benda può essere suturata sull’innesto cutaneo.

  • Alla fine dell’intervento chirurgico, i siti di donatore e riparazione sono coperti con bende. Se l’innesto è stato posizionato sul braccio o sulla gamba, potresti avere una stecca. Il tuo operatore sanitario può dirti di più su cosa aspettarti.

Dopo l’intervento

Sarai portato in una sala di recupero per svegliarti dall’anestesia. Ti verrà somministrata una medicina per gestire qualsiasi dolore. Se hai bisogno di pernottare, sarai portato in una stanza d’ospedale. Una volta che sei pronto per tornare a casa, sarai rilasciato a un familiare adulto o ad un amico. Potrebbe essere necessario avere qualcuno stare con voi per il prossimo paio di giorni per aiutare la cura per voi come inizia la guarigione.

Recupero a casa

Una volta a casa, segui le istruzioni che ti sono state date. Aspettatevi qualche gonfiore, lividi, arrossamento e disagio nel sito di riparazione. Il tuo medico ti dirà quando puoi tornare alla tua normale routine. Durante il recupero:

  • Prendere antidolorifici come indicato dal medico.

  • Seguire tutte le istruzioni per prendersi cura dei siti del donatore e dell’innesto. Lascia le bende sul posto a meno che non ti venga detto che puoi rimuoverle o cambiarle.

  • Se le viene richiesto di cambiare una qualsiasi delle bende, farlo ogni 24 ore o come indicato dal medico. Lavarsi le mani prima di cambiare una benda.

  • Se hai avuto un innesto a spessore diviso, tieni presente che la ferita aperta potrebbe piangere per 2 o 3 giorni. Pulirlo e cambiare la medicazione come indicato.

  • Evitare di sporcare o sudare le incisioni e tenere le incisioni fuori dall’acqua. Fare il bagno o la doccia solo come indicato. Si può essere detto di spugna fare il bagno fino a quando l’innesto è guarito. Chiedi al tuo medico quando puoi fare la doccia o il bagno. Chiedi anche al tuo fornitore il modo migliore per mantenere le incisioni asciutte durante il bagno o la doccia. Se le suture diventano umide, asciugale. Cambia le bende se si bagnano o si sporcano.

  • Una volta che l’innesto cutaneo è guarito e il tuo operatore sanitario ti istruisce a farlo, mantieni la pelle innestata umida e lubrificata. I nuovi vasi sanguigni iniziano a crescere in 36 ore. Ma la pelle innestata non ha olio o ghiandole sudoripare. Applicare olio minerale o lozione ai siti di riparazione e donatori ogni giorno per 3 o 4 mesi.

  • Evitare di raccogliere le croste. Aiutano a proteggere le ferite.

  • Evitare di esporre entrambi i siti chirurgici al sole. Coprire il donatore e siti di riparazione quando si va fuori. Quando il tuo medico dice che puoi, usa la protezione solare sui siti.

  • Evitare qualsiasi esercizio o movimento che allunga la pelle innestata per 3-4 settimane. A seconda della posizione del sito del trapianto o del donatore, il fornitore di assistenza sanitaria può darti istruzioni speciali.

Quando chiamare il proprio operatore sanitario

Assicurarsi di avere un numero di contatto per il proprio operatore sanitario. Dopo essere arrivati a casa, chiamare questo numero se si dispone di uno dei seguenti:

  • Dolore toracico o problemi di respirazione (chiamata 911)

  • Febbre di 100.4°F (38°C) o superiore, o come indicato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria

  • Aumento del dolore, dolore o dolorabilità dopo 24 ore

  • Una striscia di colore rosso, aumento arrossamento o gonfiore vicino la ferita

  • Bianco, giallo, o il cattivo odore di scarico dalla ferita

  • il Sanguinamento che doesn’t interrompere quando la pressione è applicata

  • Apertura dei bordi di un’incisione

Follow-up

Durante le visite di follow-up, il vostro fornitore di assistenza sanitaria per verificare la guarigione. Se necessario, i punti o le graffette verranno rimossi. E il tuo medico monitorerà i risultati del tuo intervento chirurgico. Fai sapere al tuo medico se hai domande o dubbi.

Rischi e possibili complicanze

I rischi di questa procedura includono:

  • l’Infezione da riparare o di un donatore, sito

  • Sanguinamento riparazione o sito donatore

  • il Gonfiore alla riparazione o sito donatore

  • l’aspetto della Pelle non è migliorata al sito di riparazione (per una cicatrice)

  • il colore della Pelle non corrispondente al sito di riparazione

  • Cambiato l’aspetto della pelle al sito donatore

  • Danni ai nervi e vasi sanguigni, la riparazione o la donatrice

  • Parziale o totale perdita dell’innesto

  • Ulteriori procedure

  • i Rischi dell’anestesia. Ne discuterai con l’anestesista.