Chetoacidosi diabetica (DKA)
Chetoacidosi diabetica (DKA) è una complicanza pericolosa affrontato da persone con diabete che accade quando il corpo inizia a corto di insulina.
DKA è più comunemente associato al diabete di tipo 1 , tuttavia, le persone con diabete di tipo 2 che producono molto poco della propria insulina possono anche essere colpite.
La chetoacidosi è una grave complicanza a breve termine che può portare al coma o addirittura alla morte se non viene trattata rapidamente.
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Che cos’è la chetoacidosi diabetica?
DKA si verifica quando il corpo ha insulina insufficiente per consentire abbastanza glucosio per entrare nelle cellule, e così il corpo passa a bruciare acidi grassi e produrre corpi chetonici acidi. Un alto livello di corpi chetonici nel sangue può causare malattie particolarmente gravi
Sintomi di DKA
La chetoacidosi diabetica può essere di per sé il sintomo del diabete di tipo 1 non diagnosticato.
I sintomi tipici della chetoacidosi diabetica includono:
- Vomito
- Disidratazione
- Un odore insolito sul respiro –a volte rispetto al profumo di pera goccia
- Profondità di faticosa la respirazione (chiamato kussmaul di respirazione) o iperventilazione
- battito cardiaco Rapido
- Confusione e disorientamento
- Coma
i Sintomi di chetoacidosi diabetica, di solito si evolvono nel corso di un periodo di 24 ore se i livelli di glucosio nel sangue diventano e rimangono troppo elevati ( iperglicemia ).
Cause e fattori di rischio per la chetoacidosi diabetica
Come notato sopra, la DKA è causata dal fatto che il corpo ha troppo poca insulina per consentire alle cellule di assumere glucosio per ottenere energia.
Questo può accadere per una serie di motivi, tra cui:
- Avere livelli di glucosio nel sangue costantemente oltre il 15 mmol/l
- Mancanti iniezioni di insulina
- Se un errore si è sviluppata nel vostro penna dell’insulina o insulina pompa
- Come conseguenza di malattie o infezioni
- Alta o prolungati livelli di stress
- consumo Eccessivo di alcol
- uso Illegale di droga
DKA può verificarsi anche prima di una diagnosi di diabete di tipo 1.
La chetoacidosi può occasionalmente verificarsi in gravidanza e questo può essere molto pericoloso sia per la madre che per il bambino.
Chetoacidosi diabetica euglicemica
Nella maggior parte dei casi, la chetoacidosi nelle persone con diabete sarà accompagnata da alti livelli di zucchero. Tuttavia, la chetoacidosi può verificarsi anche a livelli di glucosio nel sangue bassi o normali. Ciò si riferisce a come chetoacidosi diabetica euglicemic e può accadere se qualcuno che è insulina dipendente né mangia né prende l’insulina sufficiente per un periodo prolungato di tempo.
Le persone che assumono pompe per insulina devono essere consapevoli del fatto che la chetoacidosi diabetica euglicemica può verificarsi durante o dopo l’esercizio fisico se la somministrazione di insulina viene sospesa per troppo tempo. Gli operatori sanitari raccomandano che la somministrazione di insulina non venga sospesa per più di 1 ora.
Il NHS riferisce che circa la metà dei ricoveri ospedalieri per le persone con diabete di tipo 1 sono il risultato di chetoacidosi.
Il NHS afferma che la chetoacidosi diabetica è più comunemente associata al diabete di tipo 1.
Poiché le persone con diabete di tipo 1 producono al massimo, piccolissime quantità di insulina, significa che sono più suscettibili alla chetoacidosi. Chetoacidosi nel diabete di tipo 2 è meno comune, ma può anche verificarsi.
La chetoacidosi può derivare da una delle seguenti:
- Mancanti iniezioni di insulina
- la Somministrazione di insulina troppo poco per una maggiore quantità di carboidrati
- Alti livelli di zucchero causata da stress, malattia o infezione
- non diagnosticata diabete di tipo 1
- Difettoso penna dell’insulina
- Problemi con la consegna di insulina da una pompa di insulina
Se ritieni che si può essere affetti DKA, il NHS consiglia di chiamare il team di salute, il vostro fuori delle ore di servizio o chiamare il NHS Direct 0845 46 47. Qualcuno che sembra mostrare i sintomi successivi dovrebbe essere portato a un & E o un’ambulanza chiamata.
Se viene portato in ospedale, DKA sarà trattato somministrandole insulina e liquidi per via endovenosa con minerali. La sostituzione minerale può essere necessaria se hai perso minerali attraverso la minzione eccessiva.
Se viene portato in ospedale privo di sensi, potrebbe aver bisogno di un catetere e di svuotare lo stomaco. Una volta che siete in grado di mangiare e bere normalmente e i livelli di chetoni sono tornati alla normalità, si dovrebbe essere in grado di lasciare l’ospedale.
Quanto è comune la chetoacidosi?
La chetoacidosi è più comune nei bambini con diabete di tipo 1. Diabetes UK osserva che nel 2009-2010, il 9% dei bambini ha avuto almeno un episodio di chetoacidosi diabetica.
Come viene diagnosticata la chetoacidosi diabetica?
La chetoacidosi diabetica viene solitamente diagnosticata utilizzando esami del sangue e delle urine che misurano la concentrazione di chetoni nel sangue o nelle urine.
Oltre a testare i livelli di chetoni , i livelli di potassio possono anche essere misurati come parte del trattamento per verificare i segni di ipopotassiemia (bassi livelli di potassio). Il potassio può essere esaurito a causa di un’eccessiva minzione.
Quanto è grave la chetoacidosi diabetica?
DKA è una grave emergenza medica. Senza un trattamento urgente, questa complicazione del diabete può portare alla morte. Con un intervento e un trattamento adeguati e rapidi, i tassi di mortalità si riducono a circa il 5%.
Se qualcuno con diabete mostra i segni di chetoacidosi, la situazione deve essere trattata come un’emergenza
Come viene trattata la chetoacidosi diabetica?
Il trattamento della chetoacidosi diabetica comporta la somministrazione di liquidi per via endovenosa per correggere la disidratazione e sostituire eventuali sali che possono essere persi dal corpo durante la chetoacidosi attraverso il passaggio di quantità eccessive di urina.
L’insulina è anche necessaria per sopprimere istantaneamente i corpi chetonici che il corpo produce.
Se un’infezione è stata la causa alla base di DKA, Le verrà somministrato un piano giornaliero di malattia per aiutarla a prendere la giusta quantità di insulina. Una stretta osservazione del paziente per identificare rapidamente e prevenire le complicanze è essenziale e pertanto di solito verrà trattato in ospedale fino a quando i livelli di chetoni non si saranno stabilizzati e non si sarà ripreso a mangiare normalmente.
Come posso evitare la chetoacidosi diabetica?
Il modo migliore per prevenire la chetoacidosi diabetica è mantenere sempre un buon controllo della glicemia. Testare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue a casa ti aiuterà a gestire i livelli di glucosio.
Se hai difficoltà a controllare il tuo diabete, parla con il tuo medico di famiglia o consulente che può consigliarti o puoi indirizzarti a seguire un corso di educazione al diabete strutturato.
In caso di malessere o anomalie, controlli immediatamente i livelli di zucchero nel sangue.
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