Babu A, Malathi L, Janani S, Sankari S. L. Cellule di Merkel – Fisiopatologia – Una recensione. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2).

Manoscritto ricevuto il :luglio 05, 2016
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Aravindha Babu, L. Malathi, S. Janani e S. Leena Sankari

Dipartimento di patologia orale, Sree Balaji Dental College e Ospedale, Bharath University, Pallikaranai, Chennai-600100.

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1023

Abstract

L’obiettivo di questa recensione è conoscere la funzione, il background teorico e l’importanza clinica delle cellule di merkel. Si ritiene che l’origine della cellula di merkel sia il derivato della cresta neurale. Mentre altri hanno detto che è derivato dai cheratinociti epidermici fetali. Le cellule di Merkel si trovano nello strato basale dell’epitelio orale. La cellula di Merkel, a differenza del melanocita e della cellula di langerhans non è dendritica. Sono concentrati nell’area sensibile al tocco, nella pelle pelosa e nella mucosa. Questa recensione fornisce informazioni circa l’origine, la distribuzione, la colorazione e ultrastruttura e funzioni delle cellule di merkel

Keywords

immunoistochimica; metastasi linfatiche; carcinoma a cellule squamose

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Babu A, Malathi L, Janani S, Sankari S. L. Cellule di Merkel – Fisiopatologia – Una recensione. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2). Biomed Pharmacol J 2016; 9(2). Disponibile da: http://biomedpharmajournal.org/?p=8137

Introduzione

Le cellule di Merkel si trovano sulle cellule basali dell’epitelio orale. È una cellula recettoriale sensibile alla pressione neurale specializzata. Risponde alla sensazione tattile. Più comunemente visto nella mucosa masticatoria. Sono assenti nella mucosa del rivestimento. Differiscono da altri non cheratinociti in quanto non sono dendritici its il suo nucleo mostra un rodlet caratteristico e contiene anche numerosi granuli densi di elettroni. Migrano dalle cellule della cresta neurale. Sono sensoriali e rispondono al tatto.

Origine

Sono derivati da due ipotesi – 1. Ipotesi di origine della cresta neurale, 2. Ipotesi di origine epidermica. Moll et al., (1990) ha anche dimostrato che MCs quando xenografted dall’epidermide umana al derma di topi nudi che erano stati privati di elementi nervosi.1, 2 e 3 questo dimostra che sono derivati epidermici. Le cellule di Merkel sono associate a elementi neurali. Sono cellule staminali differenziate e non hanno attività mitotica.

Distribuzione

Si trovano in alcune parti della mucosa e della pelle. Hanno un diametro di circa 10 µm e si trovano nello strato basale dell’epidermide. Ha sub tessuto nervoso adiacente e sono associati con le cellule neurali. È una cellula sensibile alla pressione neurale specializzata del ricevitore. Più comunemente visto nella mucosa masticatoria e sono assenti nella mucosa di rivestimento. Sono concentrati nella pelle pelosa, nella pelle glabra e in alcuni siti della mucosa.4 c’è distribuzione di variazione di densità di queste celle. Si trovano densi nell’aspetto palmare della mano, nei piedi e nell’aspetto plantare delle dita dei piedi. Nella cavità orale si trovano in denso nel labbro, nella parte anteriore del palato duro e nella gengiva. Queste regioni sono coinvolte nella percezione tattile e inoltre sono abbondanti nelle regioni esposte al sole della pelle.

Colorazione

In H & E colorazione le cellule di merkel sono difficilmente identificate. Possono essere visualizzati con tecniche di colorazione speciali probabilmente Schiff acido periodico. I granuli densi presentano macchie positive per i marcatori neuroendocrini-cromgranina A, enolasi neurone specifica e sinaptofisina. Questi marcatori sono adiuvanti per la diagnosi. La sostanza-p a volte mostra una positività variabile. Nel microscopio ottico, CK-20 mostra una maggiore specificità5 a volte possono essere identificati per incorporazione di coloranti fluorescenti.

Ultrastruttura

Si trovano sulla membrana basale. Sono desmosomi e tonofilamenti non dendritici, radi. Mostrano caratteristiche vescicole dense di elettroni e assone nervoso associato. Il nucleo mostra una profonda invaginazione e un caratteristico rodlet. Contengono anche numerosi granuli densi di elettroni situati esclusivamente nel citoplasma. Tra i terminali degli assoni e le celle merkel il tipo di giunzione è intermedio. La funzione di questi granuli non è nota e sono macchiati da PAS. Mostrano spine come protrusioni a volte chiamate microvilli. Misurano 2,5 mm di lunghezza e 80-120 nm di diametro.6 Citoplasma contiene citoscheletro filamento intermedio e hanno bassa densità microscopica.

Funzioni possibili

Ci sono tre funzioni principali delle cellule di merkel

Somatosensazione

Funzione endocrina

Sensazione di chemio

Somatosensazione

formano complessi con somatosensoriali afferenti per formare recettori tattili che si adattano lentamente. Sono cellule sensoriali che trasducono stimoli meccanici e quindi attraverso la neurotrasmissione comunicano con il sensoriale afferente. Sono cellule recettoriali sensibili.7

Funzione endocrina

Poiché secernono varietà di ammine e ormoni polipeptidici hanno funzioni endocrine. Immagazzinano ormoni in granuli citoplasmatici visibili al microscopio elettronico. È stato dimostrato che la morfologia dei granuli secretori delle cellule endocrine era simile ai granuli densi del nucleo delle cellule di merkel 8

Chemosensazione

hanno una funzione nocicettiva mediata da terminazioni nervose libere. Il dolore viene trasmesso tramite terminazioni nervose libere. Sostanza-p e il peptide correlato al gene della calcitonina risponde all’irritazione fisica o chimica. Sono il mediatore per le informazioni nocicettive 9

Carcinoma a cellule di Merkel

Sono malignità aggressive con prognosi infausta. Sono diagnosticati clinicamente al momento della presentazione clinica. Sono per lo più noduli blu o rossi, non teneri, solitari, a forma di cupola che sono fermi. La diagnosi differenziale per questo include-carcinoma a cellule basali, carcinoma a cellule squamose, granuloma piogenico. Diagnosi tramite routine H & E e immunoistochimica. Istologicamente coinvolgono lo spessore completo del derma. Si trovano principalmente in pazienti anziani con rischio di metastasi linfatiche. Mortalità-25% comune nella regione della testa e del collo e nelle estremità e una maggiore previsione della regione perioculare. Sono composti da cellule maligne piccole e rotonde10. Nella maggior parte dei casi può essere causato dal virus del polioma delle cellule di merkel. Istopatologicamente sono di tre tipi: tipo trabecolare, tipo intermedio e tipo a piccole cellule

Conclusione

Queste cellule si trovano nelle cellule basali e sono granuli densi di elettroni. La maggior parte degli studi si concentra sulle funzioni neuroendocrine delle cellule di merkel e sulla loro possibile trasformazione in carcinoma maligno a cellule di merkel.

1. Tachibana T. La cellula di Merkel: scoperte recenti e problemi irrisolti. Arch Histol Cytol.1995; 58:379–96.
2. Tweedle CD. Ultrastruttura dello sviluppo delle cellule di Merkel nelle neuroscienze aneurogeniche e di controllo delle larve di anfibi (ambistoma). 1978; 3:481–6.
3. Moll I, Lane AT, France WW, Moll R. Formazione intra epidermica di cellule di Merkel in xenotrapianti di pelle fetale umana. J Invest Dermatol. 1990;94:359–64.
4. Moll I, Roessler M, Brandner JM, Eispert AC, Houdek P, Moll R. Cellule umane di Merkel–aspetti della biologia cellulare, distribuzione e funzioni.Eur J Cell Biol. 2005; 84:259–71.
5. Boot PM, Rowden G, Walsh N. La distribuzione delle cellule di Merkel in feto umano e adulto skin.Am J Dermatopatolo. 1992;14:391–6.
6. Moll I, Roessler M, Brandner JM, Eispert AC, Houdek P, Moll R. Cellule umane di Merkel–aspetti della biologia cellulare, distribuzione e funzioni.Eur J Cell Biol. 2005; 84:259–71.
7. Halata Z, Gim M, Baumann KI. Friedrich sigmund Merkel e la sua “cellula di Merkel”, morfologia, sviluppo e fisiologia: revisione e nuovi risultati.Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol.2003; 271:225–39.
8. Hartschuh W, Grube D. La cellula Merkel: Un membro del sistema cellulare APUD. Fluorescenza e contributo al microscopio elettronico alla funzione dei neurotrasmettitori dei granuli delle cellule di Merkel.Arch Dermatol Res. 1979; 265:115-22.
9. Lucarz A, Brand G. Considerazioni attuali sulla cellula Merkel.Eur J Cell Biol.2007; 86:243–51.
10. Gosling W, McKee PH, Mayer RJ. Carcinoma a cellule di Merkel.J Clin Oncol.2002; 20:588–98.