Introduzione – Distribuzione – Descrizione – Biologia – Morsi e Morso Sintomi – Analisi Mediche – Alternative da Considerare in Casi Sospetti – Riferimenti Selezionati

Il marrone recluso ragno, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, è frequentemente riportati in Florida come una causa di lesioni necrotiche in esseri umani. Ad esempio, solo nell’anno 2000, Loft (2001) ha riferito che la Florida Poison Control Network aveva registrato quasi 300 presunti casi di morsi reclusi marroni nello stato; un sottoinsieme di 95 di questi morsi è stato riportato nelle contee 21 (essenzialmente Florida centrale) sotto la giurisdizione del centro regionale di controllo dei veleni di Tampa.

Figura 1. Femmina ragno recluso marrone, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik. Fotografia di Jeffrey Lotz, DPI.

Ho chiamato la Florida Poison Control Network per confermare questi numeri, ed è stato citato 182 casi totali e 96 nella regione di Tampa. I numeri effettivi sono meno importanti del fatto che un numero significativo di morsi di ragno recluso marrone non confermati sono riportati nello stato ogni anno. Eppure non un esemplare di ragno recluso marrone è mai stato raccolto a Tampa, e le uniche registrazioni di specie Loxosceles in tutta la regione sono da Orlando e dintorni. Una revisione generale del brown recluse, insieme ad un esame critico della distribuzione nota di brown recluse e ragni correlati in Florida, sembra in ordine in questo momento.

Distribuzione (Torna all’inizio)

Loxosceles reclusa è stato descritto da Gertsch e Mulaik (1940) dal Texas. Al momento della prima revisione del genere Loxosceles nelle Americhe (Gertsch 1958), la distribuzione nota variava dal Texas centrale al Kansas meridionale, da est al medio Missouri fino al Tennessee occidentale e all’Alabama settentrionale, e da sud al Mississippi meridionale. Gorham (1968) ha aggiunto Illinois, Kentucky e Georgia del nord. Più tardi, ha aggiunto Nebraska, Iowa, Indiana e Ohio, con introduzioni sparse in altri stati, tra cui la Florida; la sua mappa indicava un record nelle vicinanze di Tallahassee (Gorham 1970).

Weems e Whitcomb (1975) notarono che, “in molte occasioni esemplari sono stati inavvertitamente portati in Florida in camion e automobili, nascosti in bagagli, scatole e vari carichi commerciali, ma ad oggi sembra non aver avuto successo nello stabilire popolazioni riproduttive in Florida.”È un peccato che non abbiano documentato questi presunti record, poiché questo commento non è completamente in accordo con il seguente riferimento.

Una revisione aggiornata del genere da parte di Gertsch ed Ennik (1983) ha riportato alcuni record da Arizona, California, Colorado, Florida, Maine, Minnesota, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, Wyoming e Tamaulipas (Messico) . La maggior parte di questi record periferici erano intercettazioni di uno o due esemplari, non prove di popolazioni stabilite. I registri della Florida consistevano in due esemplari, uno ciascuno delle contee di Alachua (raccolto il 10 gennaio 1969) e Jefferson (Monticello, raccolto il 21 agosto 1968), ed entrambi erano presi da automobili interne. Successivamente, un marinaio è stato morso alla mano da un maschio recluso marrone nella stiva di una nave navale a Jacksonville, nel marzo 1986. Questa nave era appena arrivata dalla Carolina del Nord, dove aveva caricato rifornimenti. Ad oggi, questo sembra essere l’unico caso verificato (l’effettivo agente causale di un morso catturato e identificato) di morso di ragno recluso marrone in Florida .

Negli ultimi due anni, singoli edifici (a Callaway, Jacksonville e Tallahassee) sono stati trovati per contenere popolazioni di Loxoscele reclusa (Edwards 1999, 2000, 2001). C’è ragione di credere che tutti e tre questi record siano il risultato del movimento di materiali infestati da altri stati, quindi è del tutto possibile che le infestazioni siano limitate a questi edifici e possano essere eliminate. Tale è stato il caso di un’infestazione del simile Loxosceles rufescens trovato nella contea di Orange (DPI record da Orlando: 28 gennaio 1982, 4 gennaio 1983 e 18 agosto 1986) in un singolo edificio; i ragni sono stati successivamente sradicati.

Gli unici altri record di Loxosceles rufescens che si verificano in Florida sono alcuni ragni giovanili in edifici nella vicina contea di Osceola (Runnymede; Banks 1904) e un esemplare giovanile della contea di Dade (Lemon City; Gertsch 1958). Questa specie cosmopolita è probabilmente originaria della regione mediterranea, ed è talvolta chiamato il ragno marrone mediterraneo o recluso mediterraneo. È stato registrato da un certo numero di località negli Stati Uniti, in particolare nelle città più grandi, dove viene trasportato dal commercio (Gertsch e Ennik 1983).

In sintesi, i record verificati di brown recluse e ragni correlati nello stato sono limitati ai seguenti otto su 67 contee della Florida: Alachua, Bay (Callaway), Dade (Lemon City), Duval (Jacksonville), Jefferson (Monticello), Leon (Tallahassee), Orange (Orlando) e Osceola (Runnymede). Le contee più settentrionali (Alachua, Bay, Duval, Jefferson e Leon) erano tutte isolate del recluso nativo marrone, Loxosceles reclusa, mentre le contee più meridionali (Dade, Orange e Osceola) erano del recluso mediterraneo introdotto, Loxosceles rufescens. I registri di Alachua, Dade e Jefferson county erano intercettazioni di singoli esemplari. I registri della contea di Bay, Duval, Leon, Orange e Osceola erano infestazioni in uno o due edifici. Non ci sono prove a sostegno sia la nozione che una popolazione diffusa di ragni brown recluse esiste in Florida o che ci sono numerose introduzioni di brown recluse nello stato. Pertanto, non vi è alcun motivo per supporre che frequenti interazioni tra brown recluse e gli esseri umani si verificano in Florida. Successivamente alla pubblicazione originale di questo lavoro (come una circolare di entomologia DPI), Loxosceles rufescens è stato trovato in un magazzino nella contea di Escambia, in Florida; e Loxosceles laeta (Nicolet), il ragno recluso cileno, è stato trovato in una casa nella contea di Polk, in Florida (Edwards 2002a).

Ho personalmente identificato diverse centinaia di ragni della Florida presentati per l’identificazione da parte del pubblico, e solo un esemplare (il record della contea di Bay) si è rivelato un ragno recluso marrone. Inoltre, ho visto migliaia di ragni della Florida presentati da biologi professionisti e ispettori, con solo i pochi esemplari di cui sopra dimostrando di essere membri del genere Loxosceles. Mi sembra ovvio che la possibilità di interazione tra ragni reclusi marroni e persone in Florida sia vicina a zero, concordando con la valutazione di Vetter (2000) dei morsi reclusi marroni riportati al di fuori della gamma naturale del ragno. Il personale medico dovrebbe, quindi, considerare una moltitudine di cause più probabili (vedi sotto) prima di diagnosticare e trattare una ferita necrotica come un morso recluso marrone.

Descrizione (Torna su)

La descrizione è tratta da Gertsch (1958). Gli adulti di entrambi i sessi sono simili per aspetto e dimensioni, che vanno da circa 7 a 12 mm di lunghezza del corpo. Le femmine adulte sono in media leggermente più grandi, circa 9 mm rispetto a circa 8 mm per i maschi adulti. Il carapace è giallo pallido al marrone rossastro, con una macchia marrone scuro appena davanti al solco mediano (che è racchiuso da una linea stretta e scura); questa patch è unita alla parte anteriore del carapace da strisce marrone scuro. In totale, questi segni appaiono sotto forma di violino. Inoltre, tre macchie scure possono verificarsi lungo il margine su ciascun lato. Lo sterno è giallastro, con altre parti ventrali del corpo del cefalotorace marrone rossastro più scuro.

Figura 2. Dettaglio del carapace del ragno recluso marrone, Loxosceles reclusa Gertsch e Mulaik, mostrando la marcatura scura a forma di violino spesso usata per identificare questo ragno. Fotografia di James L. Castner, Università della Florida.

Le zampe sono sottili e dall’arancione scuro al marrone rossastro scuro. Sono numerati da davanti a dietro con numeri romani (I, II, III, IV). Nelle femmine, la formula lunghezza gamba, più lunga al più breve, è II, IV, I, III, tipicamente con gamba II essendo oltre 18 mm di lunghezza, e gamba III circa 15 mm, le altre due coppie intermedie di lunghezza. La formula della gamba maschile è II, I, IV, III, con la gamba II oltre 24 mm e la gamba III circa 17 mm.L’addome di entrambi i sessi è marrone chiaro, ma può apparire più scuro se il ragno si è nutrito di recente. I giovani sono più pallidi sotto tutti gli aspetti, così come gli adulti occasionali.

Figura 3. Adulto ragno recluso marrone, Loxosceles reclusa Gertsch e Mulaik, mostrando lunghezza delle gambe rispetto ad un trimestre degli Stati Uniti. Fotografia di Jim Kalisch, Università del Nebraska-Lincoln.

I maschi del ragno domestico comune del sud, Kukulcania (= Filistata) hibernalis (Hentz), sono spesso confusi con il recluso bruno (Edwards 1983). La lunghezza del palpo maschile di Loxosceles reclusa è inferiore a 4 mm, considerevolmente inferiore rispetto al ragno fessura superficialmente simile. Un’altra differenza tra le due specie è che Loxosceles reclusa ha sei occhi composti da tre coppie isolate (diadi), mentre Kukulcania hibernalis ha otto occhi tutti raggruppati nella parte anteriore centrale del carapace.

Figura 4. Ragno maschio della casa del sud, Kukulcania hibernalis (Hentz). Fotografia di Jeffrey Lotz, Divisione dell’industria vegetale.

Figura 5. Le tre paia di occhi che aiutano a identificare il ragno recluso marrone, Loxosceles reclusa Gertsch e Mulaik. Fotografia di Jim Kalisch, Università del Nebraska-Lincoln.

Gli unici altri ragni della Florida con una disposizione degli occhi simile a Loxoscele sono i ragni sputatori del genere Scytodes, ma questi ragni hanno un carapace a cupola, mancano di un carapace a forma di violino e non sono noti per causare gravi ferite nell’uomo. Occasionalmente, il ragno cacciatore, Heteropoda venatoria (Linnaeus), è erroneamente identificato come un recluso marrone (Edwards 1979). Tuttavia, il modello di colore sul carapace di questa specie è invertito, con un segno mediano chiaro su uno sfondo scuro, e gli adulti di questo ragno sono molto più grandi di un recluso marrone.

Figura 6. Femmina sputare ragno, Scytodes sp. Fotografia di G. B. Edwards, DPI.

Figura 7. Ragno cacciatore maschio adulto, Heteropoda venatoria (Linnaeus). Fotografia di Marie Knight.

Biologia (Torna su)

Hite et al. (1966) ha fatto il primo rapporto approfondito della biologia di Loxosceles reclusa. Nel loro studio, hanno registrato l’habitat di 626 brown recluse in Arkansas trovato da maggio 1962 a dicembre 1964. La maggior parte (430) sono stati trovati in edifici e annessi, soprattutto in scatole e tra le carte, in ogni stanza dal seminterrato alla soffitta. Sono stati trovati in quasi tutti i luoghi che erano rimasti indisturbati per lunghi periodi di tempo, come dietro le immagini, sotto o dietro i mobili, in scatole di giocattoli, in abbigliamento, tra le carte immagazzinate, nelle ondulazioni di scatole di cartone, e in oggetti scartati, come pneumatici, camere d’aria, e assortiti altra spazzatura. La maggior parte degli esemplari trovati in condizioni selvagge erano sotto le rocce, specialmente negli affioramenti delle scogliere, con alcuni sotto la corteccia o nei tronchi. Sicuramente sembravano preferire condizioni asciutte.

Spiderlings sembrano rimanere con la loro madre per tre o quattro instars prima di disperdersi. Si nutrono di prede fornite dalla madre durante questo periodo. Una volta dispersi, possono stabilire un territorio di origine, dove rimangono attraverso diversi altri instars, come dimostra la presenza di diverse mute successive. I ragni passano attraverso un totale di otto instars. Tessitura irregolare è visto nella zona nido. La preda consiste in una varietà di altri artropodi, tra cui prede piuttosto pericolose come altri ragni e formiche. L’attacco consiste in un improvviso affondo e morso, di solito sull’appendice di una preda prevista, dopo di che il recluso marrone si allontana immediatamente (osservazione personale). Il veleno agisce rapidamente per paralizzare la preda, impedendo qualsiasi ritorsione per l’attacco iniziale del ragno recluso. Dopo che la preda è stata sopraffatta dal veleno, il recluso marrone si muove per nutrirsi. Le prede relativamente innocue, in particolare le prede mobili come le mosche domestiche, saranno tenute con il morso iniziale e non rilasciate.

La maggior parte degli accoppiamenti e della riproduzione avviene nei mesi di giugno e luglio. Le femmine sono state trovate frequentemente con più di un eggsac. In laboratorio, le femmine hanno fatto fino a cinque uovasac. Le uova totali per femmina variavano da 31 a 300, i giovani schiusi totali massimizzati a 158 per una singola femmina; il maggior numero di giovani da un eggsac era 91; e l’emergenza percentuale di giovani era da 0 a 100. Alcune uova sono state alimentate da spiderlings da precedentiacssacs ancora nel web, o anche dalla femmina (forse questi erano sterili). Lo stadio dell’uovo era in media di circa 13 giorni, instars I-VIII 17, 110, 63, 41, 38, 34, 40, e 53 giorni rispettivamente. L’età massima per un recluso marrone dall’emergenza alla morte era di 894 giorni per una femmina, 796 per un maschio. Un esemplare conservato in laboratorio ha vissuto per sei mesi senza cibo o acqua. Anche i campioni in cattività si sono dimostrati moderatamente resistenti ai pesticidi. Queste due caratteristiche illustrano perché popolazioni recluse marroni possono esistere negli edifici per lunghi periodi di tempo, nonostante i ripetuti sforzi per sradicarli.

Figura 8. Femmina ragno recluso marrone, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, con eggsac. Fotografia di Jeffrey Lotz, DPI.

Morsi e sintomi del morso (Torna su)

I ragni reclusi marroni di solito mordono solo quando rimangono intrappolati vicino alla pelle della vittima. I morsi si verificano quando gli esseri umani dormono rotolano sul ragno o indossano vestiti in cui il ragno ha strisciato (Vetter e Visscher 1998). In genere i morsi si verificano sotto i vestiti, principalmente sulla coscia, sul braccio o sul busto laterale, meno spesso sul collo (Anderson 1998) .

La descrizione dei sintomi proviene da Wingo (1960), Gorham (1968, 1970), Anderson (1982, 1998) e Vetter e Visscher (1998). Le reazioni a un morso variano da nessun sintomo degno di nota a necrosi grave o effetti sistemici. Il disagio può essere sentito immediatamente dopo il morso, o possono passare diverse ore prima che si verifichi una reazione locale al morso. In uno studio, solo il 57% dei pazienti si è reso conto di essere stato morso al momento del morso. Bisogna rendersi conto che ci sono almeno due variabili significative che influenzano l’esito di un morso. Il primo è la quantità di veleno iniettato dal ragno. Come alcuni serpenti velenosi, i ragni sono noti per dare talvolta morsi “secchi”, con poco o nessun veleno iniettato. La seconda variabile è la sensibilità della vittima. Alcune persone sono semplicemente più inclini ad avere una reazione grave nei casi in cui un’altra persona potrebbe avere solo una leggera reazione.

I sintomi tipici sono i seguenti: i sintomi iniziano da due a sei ore dopo il morso. Le vesciche appaiono frequentemente sul sito del morso, accompagnate da forti dolori e gonfiore pronunciato. Un’espressione comune è la formazione di una bolla rossastra, circondata da un’area bluastra, con una stretta separazione biancastra tra il rosso e il blu, dando un motivo “a occhio di bue”. Da 12 a 24 ore, di solito è evidente se una ferita Loxoscele sta per diventare necrotica perché diventa di colore viola; se i sintomi necrotici non si esprimono da 48 a 96 ore, allora non si svilupperanno. Se la pelle diventa viola, diventerà nera mentre le cellule muoiono. Alla fine il nucleo necrotico cade, lasciando una fossa profonda che gradualmente si riempie di tessuto cicatriziale.

Antiveleno sperimentale (Rees et al. 1981; non disponibile in commercio) ha avuto molto successo quando somministrato entro 24 ore, ma molte volte una vittima non cerca il trattamento fino a dopo che la necrosi è ben avviata (più di 24 ore), dopo di che l’antiveleno è meno efficace. Gli effetti sistemici richiedono solitamente due o tre giorni per mostrare i sintomi. I morsi che diventano sistemici di solito non diventano anche necrotici; si pensa che nelle ferite necrotiche il veleno sia localizzato nel tessuto mentre nelle reazioni sistemiche il veleno si distribuisce rapidamente nel corpo senza effetti locali necrotici. La ferita è solitamente priva di infezione batterica per i primi due o tre giorni, ma può essere contaminata dai pazienti a causa di prurito (prurito) che porta a graffi. Il veleno recluso può presentare necrosi estesa nel tessuto adiposo (grasso) di cosce, glutei e addome di pazienti obesi; c’è anche un flusso gravitazionale degli effetti del veleno, a volte portando a sacche satelliti di necrosi. La guarigione può richiedere settimane o mesi e può lasciare una cicatrice sgradevole, anche se le cicatrici sono minime nella maggior parte dei casi. Gli innesti cutanei possono essere necessari per completare la guarigione nei casi peggiori, ma dovrebbero essere considerati l’ultima risorsa.

Analisi medica (Torna su)

La seguente analisi tecnica è condensata dalla letteratura medica. Le persone che sospettano di essere state vittime di un morso di ragno recluso marrone sono fortemente incoraggiate a consultare un medico.

In termini medici (Vetter 1998), i morsi di Loxoscele possono essere insignificanti (che non richiedono cure), localizzati (che richiedono cure ma di solito guariscono senza intervento), dermonecrotici (una lesione ulcerata necrotica a lenta guarigione che richiede cure di supporto) o sistemici (danni vascolari e renali, a volte pericolosi per la vita). Entro 10 minuti dall’iniezione di veleno, c’è una costrizione dei capillari intorno al sito del morso. Un componente importante del veleno è la sfingomielinasi D che causa l’emolisi (distruzione dei globuli rossi). Il veleno recluso ha un forte effetto dirompente sul tessuto endoteliale. I polimorfonucleociti (PMN) sono attivati (dal paziente.del sistema immunitario) e infiltrarsi nel sito del morso; negli animali di prova in cui l’attività PMN è stata soppressa, il grado di necrosi è stato ridotto. I sintomi generali sono edema (gonfiore), eritema (arrossamento causato dal sangue portato in superficie per contrastare il danno), prurito (prurito), dolore al sito e febbre lieve. Un’eruzione pruriginosa o dolorosa può verificarsi entro poche ore dal morso e persistere per una settimana, terminando con desquamazione e desquamazione delle mani, e un’eruzione papulare troncale, che ricorda immagini di eruzioni cutanee da scarlattina; la prurito può essere peggiore per il paziente della necrosi focale dolorosa. La pelle può sentirsi calda e tenera per il paziente. Può essere consigliabile trattare i sintomi di eruzione cutanea e prurito con Prednisone (Anderson 1998). Il trattamento con corticosteroidi non sembra influenzare né la necrosi cutanea né l’emolisi (Anderson 1998).

L’espressione dermatologica varia. Nelle ferite lievi di auto-guarigione, il sito del morso potrebbe non progredire oltre un eritema edematoso; queste ferite non diventano necrotiche e la cura non intrusiva è sufficiente. Nelle ferite più gravi, una macula blu-grigia che affonda sulla pelle contiene una formazione di pattern “occhio di bue” in cui un bleb eritematoso centrale (blister) è separato da una regione cianotica periferica da una zona bianca di indurimento (rosso-bianco-blu). Se il morso diventa violaceo entro le prime ore, questo di solito indica che può verificarsi una grave necrosi e sono necessarie misure più di supporto.

Il bleb iniziale lascia il posto all’ischemia (carenza di sangue temporanea localizzata). Un escar centrale (crosta indurita simile a quella fatta dopo le ustioni) si forma, si indurisce e entro sette-14 giorni l’escar cade lasciando dietro di sé una depressione ulcerata. La necrosi può continuare a diffondersi dal sito del morso, probabilmente a causa di una risposta autoimmune (vedere sopra). Normalmente, i limiti della ferita iniziano a recedere dopo una settimana quando inizia la guarigione. La rimozione non necessaria del tessuto porta spesso a una maggiore cicatrizzazione rispetto alla normale guarigione. L’estirpazione della pelle danneggiata è raccomandata solo nei casi più gravi e solo dopo che i limiti della ferita sono fortemente delimitati a sei-otto settimane. La maggior parte delle ferite si auto-guarisce con risultati eccellenti.

Le condizioni sistemiche che possono manifestarsi nei casi più gravi sono ematoglobinuria (emoglobina nelle urine), ematoglobinemia (riduzione dell’emoglobina utile, con conseguente condizione simile all’anemia), trombocitopenia (riduzione delle piastrine coagulanti nel sangue) e / o coagulazione intravascolare disseminata (DIC) (precipitazione delle piastrine che causa mini-coaguli in tutto il corpo). La presenza di coagulopatia prolungata con emolisi indica grave loxoscelismo sistemico. Fortunatamente, meno dell ‘ 1% dei casi mostra questi sintomi. Sebbene raro, se si verifica la morte, è più spesso da emolisi, insufficienza renale e DIC; i bambini sono più influenzati negativamente a causa della loro piccola massa corporea. Anderson (1998) ha notato, tuttavia, che nessuno dei decessi è stato dimostrato essere stato causato da un ragno recluso marrone.

Alternative da considerare nei casi sospetti di morso recluso marrone

I morsi di ragno causano infarti puliti nella pelle. Se esiste una lesione infiammatoria del nucleo, deve essere prevista un’infezione necrotizzante, non un morso di ragno. Un certo numero di altri artropodi e un assortimento di malattie, alcune causate da microrganismi e alcune con altre cause, sono noti per produrre ferite necrotiche o apparenti pre-necrotiche. Vetter (1998) fornisce un elenco di agenti causali delle ferite necrotiche (la discussione correlata può essere trovata sul sito Web associato). Questo elenco include la maggior parte delle seguenti condizioni:

Tick-indotta: punture di zecche e malattie trasmesse da zecche, come eritema migrans chronicum (malattia di Lyme) e Rocky Mountain Spotted Febbre;

Virale cronica herpes simplex, infezione da herpes simplex, herpes zoster (herpes zoster);

Batterica: Gonococchi (G. C.) artriti, dermatiti, Mycobacterium ulcerans, infezione da Staphylococcus, Streptococcus infezione;

Fungine: la cheratina cellulo-mediata risposta a un fungo, sporotrichosis;

malattie del Sangue: focale vasiculitis, purpura fulminans, fenomeni tromboembolici;

la Malattia di base Uniti: ulcera diabetica, malattie croniche del fegato (spontaneo fascite necrotizzante), pioderma gangrenoso, necrolisi epidermica tossica (Lyells sindrome);

il Cancro: la leucemia, lymphomatoid papulosis (LyP), linfoma;

la Reazione di Droghe e tossine: alcolismo, eritema nodoso, warfarin ed eparina avvelenamento;

Attualità: ustioni da sostanze chimiche (ad esempio, la pulizia del forno), poison ivy/rovere infezione;

Varie/ Più Causale: piaghe da decubito, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, ferite autoinflitte;

Unknown Agenti Eziologici: nodosa periarterite.

Altre possibilità includono vesciche sottocutanee e alveari causati da punture di insetti imenotteri (formiche, api, yellowjackets, vespe), guardoli da bruchi urticanti, morsi da insetti predatori o parassiti (insetti assassini, cimici dei letti) e altre punture di insetti parassiti (mosche nere, zanzare, mosche di cavalli e cervi, pulci). È anche possibile che alcuni ragni nativi non ancora testati siano la causa di gravi ferite necrotiche. Ad esempio, prove circostanziali in un caso implicavano Ctenus captiosus Gertsch (Edwards 1989), un ragno errante, come causa di un morso necrotico, sebbene un recente saggio del veleno di questa specie non abbia trovato sfingomielinasi D (Dr. GJ Bodner, personal communication, 2001).

L’espressione della malattia di Lyme può dare il classico ‘occhio di bue’ patterning caratteristica di brown recluse bite. Anche se la malattia di Lyme è rara in Florida, esiste e sarebbe una diagnosi più probabile di Brown recluse morso. Diagnosi errata in questo caso potrebbe essere grave in quanto la malattia di Lyme può essere trattata e curata con antibiotici comuni. Se diagnosticato come ‘brown recluse bite’ invece, sarà ovviamente essere trattato come tale; la malattia di Lyme poi può progredire a gravi sintomi di cuore e disturbi del sistema nervoso centrale, e può provocare la morte. Nel trattamento di presunte vittime di morso di ragno, una domanda che il personale medico dovrebbe chiedere è se il paziente ha recentemente viaggiato al di fuori della zona in cui vivono. Dovrebbero anche tentare di essere consapevoli di agenti eziologici potenzialmente imbarazzanti come le abitudini di vita sporche (condizioni squallide che potrebbero incoraggiare parassiti come le cimici dei letti) o l’uso non igienico di armamentario di droga (Vetter 1998).

Postscript

Anderson (1982) fece forse il commento più appropriato riguardo ai morsi di ragno, “In generale, i ragni tentano di evitare le persone. Le persone dovrebbero accoglierli.”

Riconoscimenti

Il Dr. D. Sollee, Florida Poison Control Network, ha fornito statistiche sulle punture di brown recluse in Florida. R. Vetter, Università della California, Riverside, esaminato il manoscritto e contribuito discussioni preziose circa brown recluse distribuzione e morsi.

Riferimenti selezionati (Torna all’inizio)

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