Da dove viene la cifra di 500 kcal?

Il primo suggerimento calorico dato durante l’allattamento sembra essere stato nel 1950, dove un rapporto suggeriva che l’allattamento al seno richiedeva un extra di 1000 kcal al giorno. Questa cifra è stata rivista a 800kcal in 1957 che ha dichiarato che alcune donne trovano difficile consumare un extra 1000kcal. Questo non è sorprendente come 1000kcal è un sacco di cibo. Queste raccomandazioni sono state elaborate a partire dai calcoli del latte prodotto. Il bambino medio a 6 settimane (quando la produzione di latte dovrebbe essere a pieno volume durante l’allattamento esclusivamente) beve circa 28oz / 850ml al giorno. Il contenuto calorico del latte è solitamente considerato in media a 22kcal per oz. Ciò significa che matematicamente parlando durante l’allattamento, è necessario produrre circa 600kcal di latte. All’epoca delle prime relazioni l’efficienza della produzione di latte era stimata al 60%. In altre parole mangiare 100kcal permetterebbe 60 di quelle calorie da produrre come latte. Gli altri 40kcal sono stati utilizzati nel processo di produzione. Usando questa cifra grezza sono arrivati a 1000calorie.

In uno studio del 1970 (Thomson, Hytten,& Billerwicz) questo è cambiato nella cifra 500kcal che viene spesso utilizzata attualmente. A questo punto l’efficienza della produzione di latte era nota per essere molto più alta con lo studio che suggerisce che la produzione di latte può essere efficiente del 90%, o che per ogni 100kcal mangiato, 90kcal è stato convertito in latte e solo 10kcal è stato perso nella produzione. Con questa cifra lo studio suggerisce:

forniture aggiuntive di 600kcal nella dieta quotidiana dovrebbe essere sufficiente per sostenere l’allattamento e una rotonda ‘figura’ di 500 kcal in giorno può essere considerato come un ufficiale raccomandato indennità

il Nostro corpo a prepararsi per l’allattamento durante la gravidanza

Così, da un semplice calcolo matematico punto di vista, possiamo prendere alcuni valori medi intorno assunzione di latte e latte calorie e si può arrivare ad una cifra di 500 kcal in cui un corpo può utilizzare per sostenere l’allattamento. Questo in realtà significa che abbiamo bisogno di mangiare un extra 500kcal al giorno però? Facciamo un passo indietro e guardiamo agli umani qualche migliaio di anni fa, e ai mammiferi in generale.

Iniziamo con una donna umana che partorisce in una società di cacciatori / raccoglitori qualche migliaio di anni fa. Gli esseri umani erano in balia dell’ambiente, del tempo, della disponibilità di alimenti. Una donna sarebbe improvvisamente in grado di raccogliere il 25% di calorie in più in un momento in cui deve prendersi cura di un nuovo neonato vulnerabile? Anche se la sua tribù le fornisse cibo, sarebbe disponibile un 25% in più? Ha senso che l’evoluzione avrebbe dovuto trovare una soluzione a questo problema.

Che dire di altri mammiferi? Che dire di un grande gatto solitario (ad esempio un ghepardo) che partorisce. In un momento in cui ha bisogno di riprendersi dalla nascita e di prendersi cura intensamente del suo neonato, sarà in grado di cacciare il 25% in più o di avere il 25% in più di successo nella caccia? Come può proteggere il suo neonato dai predatori se è lontana il 25% in più di quanto abbia persino dato alla luce?

La realtà è che il nostro corpo si prepara a questo bisogno di calorie extra mentre siamo incinte. Durante la gravidanza il grasso si accumula sulle cosce e sulle aree sopra-iliache. Le aree sopra-iliache sono la zona lombare-quella che nella mia parte del mondo sarebbe conosciuta come le tue “cosce”. Questo grasso viene deposto in modo che possa essere liberato e utilizzato come riserve di energia/calorie per creare latte durante l’allattamento. Il NHS considera 22-26lbs di aumento di peso per essere normale durante la gravidanza e 15-30% di questo può essere di grasso. Questo è forse 6 libbre di grasso, che ha il potenziale per essere liberato in circa 24500kcal. A 500kcal al giorno che fornirebbe 48 giorni. Non è interessante che ci porta a 7 settimane, quando l’allattamento al seno è considerato stabilito e di solito ci sentiamo come se potessimo uscire un po ‘ di più. Ovviamente alcune persone guadagnano quantità significativamente diverse rispetto alla media NHS raccomandata, ma è un’illustrazione utile che se abbiamo un normale aumento di peso in gravidanza abbiamo già i negozi di calorie nei nostri corpi per stabilire l’allattamento al seno senza necessariamente mangiare calorie extra. Liberando queste calorie causerebbe la perdita di peso post partum del grasso guadagnato in gravidanza.

Cosa dice la ricerca sulla perdita di peso durante l’allattamento?

Sappiamo che i nostri corpi depongono il grasso in preparazione per l’allattamento al seno e alle donne viene spesso detto che perderanno di nuovo questo peso durante l’allattamento. Molti trovano il peso scompare abbastanza rapidamente e facilmente. Altri no. Alcuni trovano che aumentano di peso. Allora, cosa sta succedendo? Cosa dice la ricerca?

Bene, la ricerca ci dice che durante l’allattamento se perdiamo peso, manteniamo il peso o aumentiamo di peso è influenzato dagli stessi fattori di quando non allattiamo (cioè dispendio calorico vs apporto calorico). Uno studio del Texas (Butte et al1984) ha scoperto che le donne che allattavano al seno che consumavano più calorie perdevano meno peso. Uno studio britannico (Goldberg et al 1991) ha scoperto che durante l’allattamento, i partecipanti consumavano 300 kcal in più di calorie al giorno attraverso la dieta e inoltre usavano 200 kcal in meno nell’attività fisica. Questo può essere dove la figura 300kcal su alcuni siti NHS proviene da. Obv 300 calorie più combinato con 200kcal meno requisito crea la figura 500kcal. Sulla base di questo Stubbe (2009) suggerisce:

quando è disponibile un’ampia nutrizione, le donne compensano l’aumento della domanda di energia aumentando l’assunzione e diminuendo il dispendio energetico piuttosto che mobilitare le riserve di grasso.

Quindi fondamentalmente, in società ricche e ben nutrite tendiamo a mangiare di più e muoverci di meno nelle prime settimane dopo il parto e quindi non spostiamo il peso del bambino. Dopo i primi 3 mesi questo tende a cambiare tuttavia e a 3-6 mesi i genitori che allattano perdono più peso rispetto ai genitori che allattano. In questa fase ci sembra di essere più propensi a iniziare a utilizzare quei depositi di grasso. Perché questo non è chiaro. Forse diventiamo più fisicamente attivi. Forse mangiamo di meno. In entrambi i casi questo è stato trovato per essere il modello in diversi studi.

Dewey et al(1993) non hanno trovato alcuna differenza significativa nella perdita di peso nei primi 3 mesi, ma in seguito quelli che hanno allattato al seno per almeno 12 mesi hanno perso 2 kg in più rispetto a quelli che hanno allattato al seno per 3 mesi o meno. Ohlin& Rossner (1990) ha trovato più perdita di peso nelle donne che allattano da 2,5-6 mesi dopo il parto. In uno studio del 1996 gli stessi autori hanno scoperto che coloro che hanno fatto spuntini 3 o più volte al giorno non hanno perso peso durante l’allattamento. Ancora una volta questo mostra le calorie in vs calorie fuori natura della perdita di peso in allattamento.

Variazione individuale

Il prossimo problema che abbiamo colpito con l’idea di un numero standard di calorie è quello della variazione individuale. Ci sono così tanti fattori che possono variare in questa immagine. Prendi le calorie nel latte prodotto per cominciare. Quindi, per ottenere il 500kcal le 2 figure utilizzate sono un’assunzione media di circa 28oz / 850ml al giorno a 22kcal un oz. Non tutti i bambini berranno 28oz / 850ml al giorno. Un bambino che allatta esclusivamente al seno può assumere 25oz / 750ml. Un altro può prendere 35oz / 1000ml e ancora essere considerato nel range di normalità. Questo è solo esclusivamente l’allattamento al seno dei bambini. Dove vivo e lavoro la maggior parte dei bambini allattati al seno viene probabilmente nutrita in combinazione dopo i primi giorni/settimane. Quindi un bambino può prendere solo 10oz / 300ml di latte materno e 18oz / 550ml di formula. Supponendo 22kcal per oz (la figura standard) la persona che produce 10oz di latte materno potrebbe aver bisogno di 250kcal di energia extra, mentre la persona che produce 1000ml/35oz potrebbe aver bisogno di 850 kcal di energia extra.

Anche lo standard 22kcal per oz è problematico. Questo presuppone alcune “medie”. asssumes che il latte contiene intorno 3-5% grasso. Infatti il grasso è estremamente variabile a seconda della singola persona,della frequenza con cui il bambino si nutre, dell’ora del giorno ecc. Gli studi suggeriscono che il contenuto di grassi del latte può essere significativamente più alto in alcune persone e 1oz di latte potrebbe variare da 13-35kcal/oz. Questa è quasi una differenza del 300%. Applicare tale intervallo alla figura 28oz “standard”. Ora qualcuno che produce latte a 13kcal con un’efficienza del 90% richiederebbe circa 400kcal mentre qualcuno che produce latte a 35kcal con un’efficienza del 90% richiederebbe 1000kcal. In realtà non abbiamo contenuti grassi standard. Ognuno di noi ha una gamma, ma potenzialmente alcune persone anche con il loro contenuto di grassi più basso possono essere superiori al latte grasso più alto di un’altra persona.

In cima a questo dobbiamo aggiungere il metabolismo individuale e BMI pre-gravidanza. Alcuni di noi sono magri e non hanno molto grasso corporeo. Alcune donne, che forse avevano iperemesi, non hanno deposto riserve di grasso durante la gravidanza. Alcuni sono molto attivi anche subito dopo la nascita. Queste donne potrebbero aver bisogno di mangiare molto di più per soddisfare le esigenze caloriche dell’allattamento al seno. Altri hanno guadagnato molto in gravidanza o erano già in sovrappeso prima di rimanere incinta. Queste persone possono avere buone riserve di grasso che possono essere liberate e quindi non hanno bisogno di mangiare un sacco di calorie in eccesso.

Finalmente abbiamo lo svezzamento. Come un bambino si muove a solidi loro assunzione di latte diminuisce. Il dispendio calorico sulla produzione di latte diminuisce quindi. Qualcuno che allatta al seno un bambino non dovrebbe aver bisogno di spendere le stesse calorie sulla produzione di latte di qualcuno che allatta esclusivamente una settimana 8.