Molti dei miei pazienti, colleghi, amici, e anche i vicini di casa mi hanno chiesto circa il nuovo farmaco flibanserin (Addyi), che la FDA ha recentemente approvato per il trattamento di basso desiderio sessuale nelle donne. Flibanserin ha generato più domande, commenti e richieste dei media per me di quanto abbia mai sperimentato nella mia carriera di 20 anni come ostetrico / ginecologo. Mentre ci sono diversi farmaci che migliorano la funzione sessuale negli uomini (incluso il Viagra, il più famoso), flibanserin è il primo ad essere approvato a tale scopo nelle donne. Ecco cosa considero i fatti rilevanti su flibanserin e cosa dico ai miei pazienti.

La “pillola rosa” funziona in modo diverso rispetto alla “pillola blu”—Viagra.

Immagine: Thinkstock

Non è un “Viagra rosa”

Viagra (sildenafil) tratta la disfunzione erettile negli uomini inibendo l’enzima ossido nitrico sintasi per migliorare il flusso di sangue al pene. Al contrario, si pensa che flibanserin funzioni aumentando il rilascio degli ormoni neurotrasmettitori dopamina e noradrenalina, mentre diminuisce il rilascio di serotonina nell’area del cervello che regola la sessualità. Viagra è preso appena prima di fare sesso, mentre flibanserin è preso ogni giorno. Flibanserin è approvato solo per le donne in premenopausa. I suoi benefici sono modesti; è stato dimostrato di migliorare leggermente la soddisfazione sessuale per alcune donne.

Flibanserin ha effetti collaterali

L’approvazione di flibanserin ha richiesto molti anni e ha seguito due respingimenti dalla FDA. Questo perché si pensava che gli effetti collaterali-bassa pressione sanguigna, nausea e svenimento—fossero troppo forti per il modesto beneficio nella funzione sessuale. Inoltre, bere alcolici o usare pillole anticoncezionali durante l’assunzione può peggiorare gli effetti collaterali. Nella più recente revisione della FDA, lo sponsor del farmaco ha presentato ulteriori dati di sicurezza che hanno mostrato che il farmaco non compromette la guida e ha confermato che gli effetti collaterali erano più pronunciati quando flibanserin è stato assunto con l’alcol.

Consideriamo altri fattori

La sessualità femminile è molto complessa. È influenzato dalla chimica del cervello, dall’umore, dalle relazioni, dai farmaci e dallo stato di salute di entrambi i partner. Nella mia pratica, le donne di tutte le età hanno domande e preoccupazioni sul sesso e sulla sessualità, e queste domande spesso sorgono dopo il parto, durante la perimenopausa e anche più tardi.

Quando una donna viene da me con queste preoccupazioni, parliamo di quanto segue:

Salute fisica e mentale. La depressione è una causa comune di perdita di interesse per il sesso.

Farmaci. Alcuni farmaci come pillole anticoncezionali, pillole per la pressione sanguigna o antidepressivi, possono diminuire il desiderio.

Stress e orari. Spesso, trovo che le coppie non hanno messo da parte abbastanza tempo ed energia per il loro rapporto. Spesso chiedo, “Se tu e il tuo partner erano soli su un” isola tropicale, e non hai avuto preoccupazioni o orari, sareste interessati a sesso?”Se la risposta è sì, esploriamo come ritagliarsi il tempo per la relazione.

La relazione di coppia. I problemi tra una donna e il suo partner possono influenzare la sua libido.

Desiderio sessuale ipoattivo

Quando una donna che è soddisfatta della sua relazione non può pensare a un’occasione in cui vorrebbe fare sesso, mi rimane la diagnosi di disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD).

Cerco spesso di riferire lei e il suo partner a un terapista sessuale. Tuttavia, questi esperti possono essere difficili da trovare e il trattamento non può essere coperto da assicurazione.

Trattare le donne con HSDD mi ha infastidito perché molto spesso non sono stato in grado di aiutarle. Sono in genere in relazioni sane, eppure non hanno alcun desiderio, desiderio sessuale, o non rispondono alla stimolazione sessuale. Quando parlo con queste donne, cerco di esplorare tutte le opzioni. Tuttavia, ad oggi, non c’è stata una buona opzione medica. Flibanserin è destinato a questo gruppo di donne.

flibanserin è giusto per te?

Per una donna che potrebbe beneficiare di flibanserin, le chiederei se il modesto miglioramento della funzione sessuale valga davvero i potenziali effetti collaterali. In definitiva, credo che lei dovrebbe valutare i pro ei contro e decidere. Un rapporto medico-paziente sano dovrebbe consentire questo tipo di discussione e il processo decisionale congiunto.

Accolgo con favore queste conversazioni. La disfunzione sessuale femminile è un’esigenza medica importante e insoddisfatta e de-serve opzioni di ricerca e trattamento appropriate. Il desiderio sessuale ipoattivo e l’eccitazione, specialmente per le donne, sono davvero reali.

Il mio consiglio è quello di esplorare tutte le opzioni non farmacologiche che possono aiutarti a creare una vita sessuale soddisfacente—ridurre lo stress, prendersi cura della propria salute, controllare i farmaci con il proprio medico e dare la priorità al tempo per la tua relazione. Se si decide di provare flibanserin, procedere con cautela e seguire le istruzioni del pacchetto alla lettera.

Disclaimer:
Come servizio per i nostri lettori, Harvard Health Publishing fornisce l’accesso alla nostra libreria di contenuti archiviati. Si prega di notare la data di ultima revisione o aggiornamento su tutti gli articoli. Nessun contenuto di questo sito, indipendentemente dalla data, dovrebbe mai essere usato come sostituto per la consulenza medica diretta dal proprio medico o altro medico qualificato.