I leader infermieri clinici sono spesso responsabili di mantenere i rispettivi reparti organizzati nei loro sforzi per raggiungere risultati di cura di successo. Pertanto, devono essere dotati di competenze di leadership che, se combinate con abilità infermieristiche pratiche, consentono loro di prendere rapidamente decisioni difficili. Incorporando stili di leadership esecutiva nelle loro strategie professionali, leader infermieri clinici possono coordinare in modo più efficace i programmi di salute, procedure infermiere-led, e le attività amministrative all’interno dei loro luoghi di lavoro. Per i leader infermieri, è una buona idea adottare uno stile di leadership che meglio si adatta alla loro routine quotidiana. Ma al fine di affinare la loro capacità di adattarsi ad ambienti medici in continua evoluzione, è fondamentale che i leader infermiere capire i diversi stili di leadership e quando sono più applicabili.

Leadership trasformazionale

Man mano che i problemi sanitari e la tecnologia progettata per risolverli diventano più complessi, la capacità di adattarsi al cambiamento sta diventando un tratto sempre più importante per i leader degli infermieri clinici. Lo stile di leadership trasformazionale costringe i leader degli infermieri a insegnare ai propri dipendenti come diventare leader nel loro posto di lavoro partecipando allo sviluppo di soluzioni realistiche ai problemi logistici nei rispettivi dipartimenti. I leader degli infermieri devono consultarsi con pazienti, colleghi e amministratori per identificare quali aree di pratica dovrebbero essere revisionate al fine di migliorare la qualità delle cure offerte dall’organizzazione. Per far avanzare questo sforzo, leader infermiere trasformazionale devono incoraggiare i loro dipendenti a diventare investito in risultati di cura. In tal modo, possono coinvolgere meglio i singoli dipendenti nella partecipazione attiva al processo di miglioramento dell’assistenza.

In pratica, i leader di trasformazione di talento impiegano efficaci tecniche di comunicazione e relazione interpersonale per motivare e ispirare i loro team, costruendo gradualmente una reputazione di affidabilità da cui i loro dipendenti possono crescere a dipendere. Tali capacità di comunicazione interpersonale sono rappresentate dalla capacità di un leader di suscitare il lavoro di squadra in gruppo facilitando un ambiente di lavoro che incoraggia la condivisione rispettosa delle idee. Questo potrebbe essere fatto sottilmente – non chiedendo esplicitamente l’input dei dipendenti, ma accogliendolo in modo aperto. Oppure può essere più appropriato sollecitare feedback attraverso riunioni designate o altre forme di comunicazione, come una bacheca online. Indipendentemente da come sono di provenienza—come queste idee sono espresse, il team lavora insieme per valutarli attraverso le proprie intuizioni personali e feedback di gruppo al fine di strutturare un piano completo per risolvere i problemi di prestazioni. A questo proposito, i leader infermieri trasformazionali aiutano le organizzazioni sanitarie ad adattarsi ai cambiamenti guidati dal settore sfruttando le informazioni per identificare i problemi nella loro organizzazione, incoraggiando i loro subordinati a contribuire al processo di apportare cambiamenti positivi, visualizzando una soluzione a tali problemi e costruendo una base di collaborazione tra le parti interessate per implementare soluzioni con successo.

Leadership democratica

Attraverso uno stile di leadership democratica, i leader degli infermieri includono altri infermieri nel processo decisionale durante i cambiamenti procedurali. I leader degli infermieri clinici raccolgono le idee e le opinioni del loro personale, quindi li distillano nella speranza di trovare modi pratici per migliorare la qualità delle cure che stanno offrendo. Al fine di massimizzare l’efficacia della leadership democratica, i leader infermieri clinici dovrebbero consigliare il proprio personale a sviluppare partnership professionali e occasionali tra loro, consentendo un’espressione aperta di disaccordo sugli obiettivi del paziente, sui progressi e sui risultati sanitari. Piuttosto che designare membri selezionati del team per risolvere i problemi da soli, ogni infermiere disponibile dovrebbe avere l’opportunità di partecipare contribuendo con le proprie competenze individuali ai processi clinici. Ma a differenza della leadership trasformazionale, lo stile di leadership democratica generalmente lascia le decisioni finali al leader, limitando quanto estesamente il gruppo può influire sulle decisioni. Ciò consente ai leader degli infermieri di mantenere il controllo sul processo decisionale offrendo allo stesso tempo ai dipendenti la possibilità di avere il loro feedback riconosciuto dai loro leader.

I leader degli infermieri dovrebbero notare che un’organizzazione guidata democraticamente può generare un ambiente di lavoro fondato sugli ideali di un gruppo selezionato di individui altamente vocali. Ciò potrebbe portare le infermiere timide a sentirsi meno apprezzate dei loro colleghi più vocali, lasciandole immotivate ad esprimere le loro opinioni. Questo potrebbe essere particolarmente dannoso per un’organizzazione se gli infermieri con personalità riservate hanno intuizioni critiche da offrire, ma invece scelgono di rimanere in silenzio per evitare conflitti. Indipendentemente dai lievi difetti in questo stile di leadership, un leader democratico istruito ed esperto può essere altamente efficace nel sfruttare il potere dei pensieri, delle opinioni e delle idee dei dipendenti per coordinare politiche e programmi di successo. Per rimediare a questo, i leader infermieri clinici devono sollecitare attivamente input da ogni dipendente che può essere influenzato dalla decisione presa. Ad esempio, se un reparto di assistenza acuta sta proponendo modifiche alle procedure di rilascio del paziente, il leader infermiere dovrebbe sollecitare ogni infermiere che è coinvolto in quel processo, in quanto probabilmente vorranno contribuire con i propri pensieri su come ottimizzare quell’area del reparto.

Leadership autocratica

Concentrare il potere decisionale in cima alla catena di comando può essere un metodo efficace per completare compiti semplici; piuttosto che impantanarsi da opinioni contrastanti, i leader autocratici possono garantire che l’assistenza di qualità sia fornita in modo sicuro ed efficiente, con il minimo spreco di tempo per deliberare. I leader autocratici sono abili nella loro capacità di prendere decisioni critiche in circostanze sensibili al tempo in cui mettere in campo l’input dei dipendenti può servire solo a complicare le cose e quindi rappresentare un rischio per il paziente. In quanto tale, i leader degli infermieri clinici autocratici devono essere chiari, concisi e diretti quando organizzano i dipendenti e garantire che rispettino le procedure standard delle rispettive strutture.

Anche se può sembrare scoraggiante condurre in questo modo, la leadership autocratica è altamente efficace in ambienti sanitari che seguono routine rigorose, come carceri, prigioni e ospedali militari; può anche essere efficace all’interno di strutture mediche standard di fronte a volumi critici di pazienti. Tali strutture prosperano quando un leader autocratico fornisce loro ordini suddivisi in passaggi di base, poiché un rapporto squilibrato tra pazienti e operatori sanitari limita quante risorse possono essere impegnate nel processo decisionale. Ad esempio, alcuni leader autocratici possono impostare protocolli che definiscono quando ammettere/dimettere i pazienti in base al tempo o ad altri fattori correlati alla loro condizione, quindi l’infermiere clinico non avrà bisogno di prendere questa decisione basata rigorosamente sul proprio giudizio.

Leadership burocratica

Nell’infermieristica, le regole sono progettate per garantire la salute e la sicurezza del paziente prima di tutto; pertanto, gli infermieri clinici che adottano uno stile di leadership burocratica sono responsabili del mantenimento del protocollo e della garanzia che gli infermieri subordinati aderiscano alle regole. Ciò richiede la formazione dei dipendenti a seguire le regole e la comunicazione con gli amministratori dell’istituzione quando potrebbero essere necessarie modifiche alle politiche. A causa della natura invariabile della burocrazia, il protocollo rigoroso normalizza le routine di trattamento per i pazienti in situazioni di emergenza, così come le strutture di assistenza ad alto volume e acute-simili alla leadership autocratica. Tuttavia, la leadership autocratica è intrinsecamente più flessibile, poiché le regole sono meno rigide; la responsabilità inizia e finisce con i leader degli infermieri senior invece di un sistema fisso di standard e pratiche.

Gli approcci burocratici alla leadership spesso creano una fitta rete di regole che possono potenzialmente ostacolare i leader degli infermieri clinici dal raggiungere i loro obiettivi. Queste regole e regolamenti spesso bloccano il processo decisionale creando una supervisione inutile in situazioni che sarebbero meglio affrontate attraverso azioni rapide e dirette. Con queste barriere di comunicazione in atto, i membri del team possono perdere la motivazione a contribuire feedback costruttivo al loro posto di lavoro, ostacolando i risultati dei pazienti e la crescita dell’organizzazione. Pertanto, un leader burocratico efficace deve rivedere regolarmente le regole e suggerire modi in cui i loro superiori possono modificarle per soddisfare le attuali esigenze di pazienti, infermieri e amministratori.

Leadership del laissez-faire

In netto contrasto con le restrizioni della leadership autocratica e burocratica, la leadership del laissez-faire dà priorità alla libertà dei dipendenti, consentendo loro di lavorare con supervisione, ma poca interferenza da parte del personale o delle politiche. Se i leader degli infermieri clinici devono fidarsi del loro team con una supervisione minima, devono prima costruire un team che sia qualificato e abbastanza responsabile da bilanciare la libertà con i doveri individuali; questo significa promuovere opportunità educative che migliorano la capacità del personale di risolvere i problemi di assistenza sanitaria, fornendo allo stesso tempo la motivazione a continuare a far avanzare Potrebbero farlo fornendo ai dipendenti risorse che li aiuteranno a trovare le classi da prendere o ospitando quelle classi all’interno delle rispettive istituzioni mediche.

Realisticamente, un approccio di leadership laissez-faire è più efficace per i nuovi leader infermieri clinici che sono responsabili di un team di infermieri ben istruiti che hanno una vasta esperienza. Mentre questi leader infermiere potrebbero non aver ottenuto abbastanza esperienza per fare scelte autoritarie in modo efficace, possono sviluppare la loro esperienza di leadership osservando professionisti di talento e fornendo loro un feedback quando necessario. Il leader stesso può fornire conoscenze di base, ma generalmente i dipendenti sono responsabili delle proprie azioni. Finché mantengono una forte attenzione ai dettagli e un occhio per la selezione di dipendenti competenti e esperti, i leader degli infermieri possono utilizzare lo stile di leadership laissez-faire per consentire agli infermieri più esperti di prosperare, migliorando la capacità della loro istituzione di servire i pazienti.

Gli stili di leadership infermieristica hanno tutti costi e benefici relativi, con ogni metodo che influisce sulla soddisfazione del paziente e del personale in modi diversi. Quando i membri del personale sono valutati all’interno delle loro organizzazioni sanitarie, autorizzati a partecipare alle decisioni di cura del paziente e data l’opportunità di comunicare la loro visione, i leader infermieri clinici sono meglio in grado di guidarli verso la risoluzione di pressanti problemi organizzativi che possono limitare la capacità dell’istituzione di fornire cure eccezionali ai pazienti. Anche se a volte può essere necessario uno stile di leadership più rigoroso per mantenere il controllo e ottenere risultati desiderabili per i pazienti in istituzioni che sono tese da elevati volumi di pazienti. Attraverso il completamento di un Master of Science in corso di laurea infermieristica, infermieri clinici istruiti possono affinare la loro comprensione delle pratiche di amministrazione infermieristica fondamentali e sviluppare uno stile di leadership che consentirà loro personale per affrontare in modo proattivo le sfide cliniche.

Per saperne di più

L’Università di Norwich è leader nell’educazione innovativa dal 1819. Attraverso i suoi programmi online, Norwich offre curricula pertinenti e applicabili che consentono ai suoi studenti di avere un impatto positivo sui loro luoghi di lavoro e le loro comunità.

online Master of Science in Nursing programma della Norwich University aiuta gli studenti affinare le loro conoscenze e competenze per assumere posizioni di leadership in informatica, sistemi sanitari o formazione infermieristica. Il programma mira a sviluppare studenti che potrebbero assumere un ruolo nel plasmare la politica sanitaria, nell’educare altri infermieri e operatori sanitari e nel fornire assistenza avanzata ai loro pazienti. Corsi di programma di cura on-line di Norwich è stato sviluppato sulla base di linee guida da parte della American Association of Colleges of Nursing, e il programma è accreditato dalla Commissione per l’educazione infermieristica collegiale.

Letture consigliate:
The Affordable Care Act &Nursing
Il ruolo dei leader infermieri nelle valutazioni della salute
Leading Nurse Teams Through Change

Fonti:

Growing Future Nurse Leaders to Build and Sustain Healthy Work Environments at the Unit Level, The Online Journal of Issues in Nursing

The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health, National Academy of Sciences

Sei un leader trasformazionale?, Gestione di cura

Assistenza sanitaria partecipativa: Prospettiva da un capo di infermiera, Società per Medicina partecipativa