La gravidanza è un’esperienza totalmente nuova ed emozionante – uno che probabilmente porterà un sacco di domande per voi. Ma ci sono discussioni che dovresti assolutamente essere sicuro di portare con il tuo medico quando ti aspetti? Abbiamo parlato con due OB-GYNS delle domande cruciali che vogliono sempre che i loro pazienti discutano nei nove mesi precedenti al travaglio.

1. Quali farmaci da banco (OTC) sono sicuri per me da usare? Probabilmente avrai bisogno di una sorta di farmaco senza prescrizione medica durante la gravidanza, che si tratti di alleviare un mal di testa o un brutto caso di bruciore di stomaco-e il tuo medico dovrebbe fornirti un elenco di farmaci OTC raccomandati che sono sicuri da prendere in gravidanza. Mentre è importante verificare con il proprio medico i farmaci che è possibile utilizzare prima di schioccare qualsiasi pillola, Dr. Kristina Mixer, MD, OB-GYN con Spectrum Health United Hospital di Greenville, MI, afferma che i seguenti sono in genere raccomandati:

• Paracetamolo (Tylenol) per mal di testa/dolore/febbre
• Vitamina B6 & doxylamine (Unisom) o Diclegis per nausea / vomito
• Clorfeniramina e tripelennamina per sintomi di raffreddore e allergia
• Integratore di fibre per costipazione
• Spray nasale salino per allergie

2. Va bene che mi sento crampi o che ho un po ‘ di sanguinamento? Alcuni crampi o spotting è normale nel primo trimestre, come un ovulo fecondato impianti e comincia a crescere all’interno dell’utero, dice il dottor Mixer. Tuttavia “se si verificano crampi persistenti e / o sanguinamento è necessario contattare il medico”, aggiunge, poiché può essere un segno di un’infezione vaginale o uterina o, più , qualcosa di più grave come una gravidanza ectopica.

3. Quanto peso dovrei guadagnare in gravidanza? Quanto peso si dovrebbe guadagnare durante la gravidanza è di solito determinato utilizzando il vostro indice di massa corporea pre-gravidanza (BMI), che è calcolato in base al peso e l’altezza. Il medico deve dare una gamma di guadagno trimestre e a verificare in ogni appuntamento che siete sulla buona strada, ma ecco la composizione del guadagno di peso di BMI:

• <18.5: da 28 a 40 kg
• 18,5-24,9: da 25 a 35 libbre
• 25.0-29.9: 15 a 25 kg
• ≥30: 11 a 20 libbre

esecuzione di gemelli? In tal caso, il tuo obiettivo di aumento di peso probabilmente cambierà. Attualmente, l’Istituto di Medicina raccomanda il seguente aumento di peso per le mamme di multipli basati sul BMI:

• da 18,5 a 24,9: da 37 a 54 sterline
• 26 e 30: 31 a 50 sterline
• ≥30: guadagno da 25 a 42 sterline

Detto questo, la gravidanza di tutti avrà un aspetto diverso e che include l’aumento di peso della gravidanza. Se avete domande, non esitate a parlare con il vostro professionista, che vi aiuterà a venire con un piano per assicurarsi che si sta guadagnando una sana quantità di peso.

4. Quale esercizio va bene per me durante la gravidanza? Rimanere attivi durante la gravidanza mantiene sia voi che il vostro bambino sano e aiuta ad alleviare i sintomi della gravidanza dalla ritenzione idrica all’ansia. Inoltre, molte attività di fitness sono sicure in gravidanza, osserva il dott. Mixer, tra cui camminare, nuotare, yoga e allenamento della forza. Se tu fossi un regolare in qualsiasi classe particolare prima di rimanere incinta, è probabile che va bene per continuare che l’esercizio durante la gravidanza, anche se si dovrebbe fare in modo di verificare con il medico prima. In generale, dovrai essere un po ‘più attento — evita esercizi ruvidi in cui è più probabile che tu cada (il tuo senso di equilibrio è un po’ spento quando ti aspetti), esercizi ab faticosi e periodi di tempo prolungati sulla schiena, specialmente nella seconda metà della gravidanza. È anche meglio evitare esercizi che possono portare a disidratazione e surriscaldamento (come Bikram yoga).

5. Quali vaccinazioni dovrei ottenere e quando? Due vaccini sono must-have durante la gravidanza, dice il Dr. Mixer:

• Il Tdap adulto è raccomandato per ogni madre incinta nel terzo trimestre, in qualsiasi momento tra le settimane 27 e 36. Questo perché i bambini molto piccoli sono vulnerabili alla pertosse, una malattia respiratoria contagiosa che può portare a polmonite e persino alla morte — e i bambini possono ricevere solo la loro prima dose del vaccino a 2 mesi. Ma vaccinandosi durante la gravidanza, aiuti a trasmettere un po ‘ di immunità al tuo bambino.
• Vaccino influenzale per i virus stagionali comuni e H1N1, poiché il sistema immunitario è più debole e particolarmente vulnerabile a queste malattie durante la gravidanza.

6. Quanto tempo posso lavorare quando sono incinta? A seconda della natura del tuo lavoro, probabilmente sarai in grado di mantenerlo fino al parto, anche se se hai un lavoro particolarmente faticoso fisicamente o complicazioni durante la gravidanza, il tuo medico potrebbe raccomandare alcune restrizioni per la tua sicurezza e per quella del tuo bambino. Mixer dice che è anche importante discutere eventuali fattori di stress emotivo che si verificano sul posto di lavoro con il medico, che può aiutare a determinare se si dovrebbe evitarli o trovare altri modi per far fronte con loro. Come nota a margine, assicurati anche di discutere il congedo di maternità con il tuo datore di lavoro — e prima o poi. Spesso il datore di lavoro richiederà voi e il vostro fornitore di assistenza sanitaria per compilare i moduli che possono richiedere del tempo per elaborare, più si vorrà pianificare finanziariamente a seconda delle politiche di congedo di maternità della vostra azienda.

7. Possiamo discutere/rivedere il mio piano di nascita? Mentre un piano di nascita non è necessario (e, quando arriva il grande giorno, non si può finire per seguire alcuni o anche un sacco di esso), molte donne fanno uno per familiarizzare con il processo di lavoro e di consegna e per assicurarsi che tutti i soggetti coinvolti è a conoscenza delle loro preferenze personali, dice il dottor Mixer. Rivedere il tuo piano di nascita con il tuo medico prima del travaglio offre l’opportunità di discutere le aspettative (specialmente se hai una gravidanza ad alto rischio, dove potresti avere più restrizioni durante il parto per stare al sicuro) e rivedere le preoccupazioni che tu e il tuo medico potreste avere riguardo alla tua esperienza.

8. Cosa devo aspettarmi durante il mio travaglio e la consegna? Il tuo lavoro e la consegna possono variare molto a seconda di dove consegni, che si tratti di un ospedale, di un centro di parto o di una casa. Un infermiere o un fornitore eseguirà esami cervicali in modo intermittente per determinare la dilatazione cervicale e l’effacement. Lui o lei può anche raccomandare interventi per il vostro benessere e / o del bambino, tra cui IV e monitoraggio fetale elettronico, che dovrebbe essere spiegato a voi in caso di necessità. Discutere in anticipo consente anche di rivedere le opzioni di gestione del dolore (come l’epidurale) in modo da essere consapevoli e in grado di pianificare le opzioni disponibili attraverso varie fasi del travaglio.

9. Chi partorirà il mio bambino? Chi alla fine porta il tuo bambino nel mondo dipende dalla pratica del tuo medico. Alcuni hanno un certo numero di OB-GYNS su chiamata, e avrai chiunque sia quella persona quando andrai in travaglio. In altre pratiche, sarai sempre con il tuo medico. Quindi assicurati di chiedere come funziona per la tua consegna in modo che tu stia bene con ciò che accade nel D-day.

10. Qual e ‘la probabilita’ che mi serva un cesareo? Dal momento che attualmente circa una donna su tre consegna da taglio cesareo, è una domanda importante da chiedere al medico, soprattutto se si spera in un parto non medicato. Rivedere i rischi personali con il vostro fornitore prima del lavoro aiuta a guidare le vostre aspettative. Mentre la risposta è unica in ogni caso, Dr. Mixer osserva i fattori di rischio comuni per C-sezioni includono:

• Obesità materna
• Diabete gestazionale
• Macrosomia sospetta (più grande del bambino medio)
• Gravidanza post-termine (andando oltre la data di scadenza)
• Parto cesareo precedente
• Età materna avanzata (cioè, se hai 35 anni o più)

11. Quale supporto posso ottenere se voglio allattare al seno? L’allattamento al seno non è sempre facile, rendendo questa una domanda essenziale per tutte le donne che lo stanno prendendo in considerazione. “Un certo numero di pratiche incoraggiare e sostenere l’allattamento al seno mamme e bambini: Il contatto pelle a pelle subito dopo il parto, in camera con il bambino 24 ore al giorno ed evitando ciucci o capezzoli artificiali ha dimostrato di migliorare il successo dell’allattamento al seno”, afferma il dott. Discutere consulenti allattamento e tiralatte con il medico troppo, entrambi i quali sono ora garantiti alle nuove mamme sotto l’Affordable Care Act (anche se chi/quando/quando/dove si ha accesso a può variare), insieme ad altri servizi di supporto sia durante la degenza in ospedale e dopo si va a casa.

12. Cosa devo sapere se voglio VBAC? Se hai consegnato un bambino tramite cesareo, potresti aver sentito che può essere difficile avere un parto vaginale dopo cesareo (VBAC) con un successivo travaglio e parto. Ma molte donne sono candidate; la ricerca sulle donne che tentano una prova di lavoro dopo cesareo (TOLAC) ha trovato che 60 a 80 per cento hanno un parto vaginale di successo.

“Il medico vorrà sapere alcune cose su di te per aiutarti a decidere se un VBAC è appropriato”, spiega Karen Deighan, MD, professore associato dipartimento di ostetricia e ginecologia, Loyola University, Chicago. “Questi includono il tipo di taglio cesareo che hai avuto…condizioni mediche attuali e una stima delle dimensioni del bambino. Vorranno anche sapere perché hai avuto il primo cesareo per aiutarti a calcolare le tue possibilità di un parto vaginale di successo.”

Inoltre, Dr. Deighan dice che è importante assicurarsi che l’ospedale ha misure in atto per rendere VBAC sicuro. “Questi includono un 24 ore, in-house ostetricia e anestesia squadre, così come la capacità di eseguire un cesareo di emergenza, se necessario, molto rapidamente”, osserva.

Non tutti sono un buon candidato per un VBAC. Se il motivo per cui hai avuto un cesareo precedente non è cambiato, ad esempio, il bacino è troppo piccolo, è probabile che ne avrai bisogno un altro, ma se hai il cuore impostato su un VBAC, parla sicuramente con il tuo medico e vedi se potrebbe essere giusto per te.

13. Che cosa circa i meds di prescrizione che potrei prendere (quali gli antidepressivi)? Questo è sicuramente un argomento che vorrai andare oltre con il tuo GINECOLOGO, dice il dottor Deighan. È anche imperativo notare che non dovresti mai smettere di prendere nessuna delle tue medicine senza prima parlare con il tuo medico.

Dott. Deighan dice che il piano migliore è quello di vedere il medico prima della gravidanza per rivedere tutte le condizioni mediche attuali e farmaci e decidere se ha senso continuare i farmaci attuali, passare a un farmaco diverso, o provare un piano di trattamento diverso del tutto. A seconda del tuo caso, potresti essere indirizzato a uno specialista di medicina materno-fetale.

14. Devo cambiare la mia routine di bellezza? Cosa devo sapere su skincare / prodotti di bellezza durante la gravidanza? Dipende. Se la tua routine di bellezza include prodotti di prescrizione, specialmente quelli con retinolo, o isotretinoina simile alla vitamina A (Accutane) o Retin A, vorrai parlare con il tuo medico di cambiare la tua routine mentre ti aspetti. ” Quantità eccessive di vitamina A, a volte presenti nei prodotti di bellezza, dovrebbero essere evitate”, spiega il Dr. Gyamfi-Bannerman, perché può aumentare il rischio di difetti alla nascita.

Farai anche bene ad evitare la sperimentazione. ” La tua pelle potrebbe essere più sensibile durante la gravidanza, quindi probabilmente questo non è un buon momento per provare nuovi prodotti”, afferma il Dr. Deighan.

Un’abitudine di bellezza che è A-OK per mantenere? Tingere i capelli, anche se molti esperti raccomandano di aspettare fino al secondo trimestre per farlo.

15. Cosa dovrei mangiare / evitare di mangiare? Una dieta nutriente e integrale – pensa a molte verdure, frutta, proteine magre— è l’ideale, afferma il Dr. Deighan. “Il medico probabilmente prescriverà una vitamina prenatale”, dice. “Dovresti mirare a ottenere 1500 mg di calcio tra dieta e integratore.”Per quanto riguarda cosa evitare? Evitare di pesce crudo, formaggi a pasta molle, latte non pastorizzato o succo di frutta, e alcuni pesci che possono essere ad alto contenuto di mercurio, osserva.

16. Quali sintomi della gravidanza sono normali e cos’è un’emergenza? La risposta a questa domanda può variare, a seconda di quanto sei lungo. ” Nel primo trimestre, alcune nausea e vomito occasionale sono normali”, spiega il dottor Deighan. “L’affaticamento estremo è normale e la tenerezza del seno è comune. Le donne possono anche avere una piccola quantità di spotting vaginale che può essere normale.”Detto questo, i sintomi della bandiera rossa a cui dovresti prestare attenzione includono: l’incapacità di tenere giù cibo o liquidi, forti emorragie vaginali o crampi o forti dolori addominali. Se si verifica uno qualsiasi di questi sintomi, chiamare immediatamente il medico.

Una volta che sei passato al secondo trimestre, potresti iniziare ad avere una certa pressione pelvica o uno stiramento addominale inferiore. ” Questo può essere normale, ma deve essere differenziato dal lavoro pre-termine”, condivide il dottor Deighan. “In generale, le donne riferiscono un aumento di energia nel secondo trimestre.”Tuttavia, se improvvisamente si verifica una grave pressione pelvica o dolore, sanguinamento vaginale o aumento delle perdite vaginali, chiamare il medico.

Infine, nel terzo trimestre, è molto comune avere occasionali contrazioni uterine e pressione pelvica, osserva il Dr. Deighan. ” La fatica può tornare”, aggiunge.

Mentre ti avvicini alla data di scadenza, ti consigliamo di fare attenzione ai segni del travaglio, che includono contrazioni, rottura dell’acqua e il tuo “sanguinoso spettacolo” (la perdita del tappo mucoso, che è spesso un buon indicatore che il travaglio è imminente).

Il tuo medico dovrebbe prepararti su cosa fare se pensi di entrare in travaglio (probabilmente ti consiglierà di chiamare quando le contrazioni sono distanti cinque minuti, ad esempio), ma dovresti sempre chiamare il tuo medico se:

• Si sta verificando un forte dolore
• acqua pause, specialmente se il liquido sembra verdastro o bruno — questo può essere un segno che feci, noto anche come meconio, è presente nel sacco amniotico (questo può essere pericoloso per il bambino di ingerire)
• stai vivendo un improvviso gonfiore, offuscamento della vista o mal di testa, che possono essere segni di preeclampsia (un esordio improvviso di pressione alta del sangue)

La linea di fondo: non abbiate paura di chiamare il medico o specialista, se hai dubbi su qualsiasi cosa. Lui o lei sa che questa è probabilmente una nuova esperienza per te, e lui o lei può aiutarti a capire cosa è normale e cosa no. E congratulazioni, mamma: il tuo bambino è quasi qui!