Case Report

en 42 år gammel dame ballon termisk endometrieablation (Cavaterm), i februar 2006 i tunge perioder. Hun havde tidligere anmodet om hysterektomi. Men på grund af hendes høje BMI, de muligheder, herunder Mirena spole og endometrie ablation blev diskuteret. Hun var ikke ivrig efter Mirena-spole og havde anmodet om endometrieablation. Hun blev rådgivet om prævention før proceduren. Efter ablation havde hun ikke nogen periode og viste sig at være gravid efter 3 måneder, hvilket blev bekræftet ved graviditetstest. Det var hendes 6. graviditet (G6P3+2). Graviditeten var ikke planlagt, men hun var glad for at fortsætte graviditeten. Hun havde en booking BMI på 39.Hendes tidligere sygehistorie omfattede CIN 3, som blev behandlet med lletts og udskæring biopsi af en læsion på venstre bryst. Hun led af svær astma, som ikke var meget godt kontrolleret, og hun havde brugt oral prednisolon og salbutamolininhalatorer i de sidste 10 år.

hun blev booket ved 10 ugers svangerskab. Hun havde nuchal translucens (NT) scanning efter 13 uger, hvilket gav hende en justeret risiko for trisomi 21 som 1:227. Hun blev rådgivet vedrørende trisomi 21 og tilbød invasiv test, som hun afviste. Under anomali-scanningen, placenta blev bemærket at være lavtliggende, men efterfølgende scanninger antydede, at placenta var flyttet og var væk fra det indre operativsystem.

hun havde flere indlæggelser før fødslen med forværring af sin astma, bryst-og lyskeabscess og cellulitter med bilateralt benødem. Hun havde en glukosetolerancetest efter 28 uger, hvilket var normalt. Hun blev indlagt på ITU (Intensive Therapy Unit) ved to lejligheder med akutte astmatiske angreb. Beslutningen om induktion af arbejdskraft blev truffet ved 38+5 ugers drægtighed. Dette blev udført ved kunstig ruptur af membran og syntocinonforstørrelse. Hun havde en nødsituation kejsersnit for manglende fremskridt i første fase. En levende sund kvindelig baby, der vejer 3,6 kg, blev leveret. Hun udviklede sårinfektion postoperativt og blev udskrevet hjem 2 uger senere.