medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 6. April 2020.

• Sundhedsvejledning
• Sygdomsreference
• pleje noter
• medicinliste
• spørgsmål& A

Hvad er ischias?

ischias beskriver vedvarende smerte følt langs den sciatic nerve. Denne nerve løber fra nedre ryg, ned gennem skinken og ind i underbenet. Det er den længste nerve i kroppen. Smerter opstår, når denne nerve er komprimeret eller skadet. Det skyldes oftest betændelse, knogleforstørrelse på grund af gigt eller en forskudt (herniated) disk i den nedre rygsøjle.

symptomer

ischias forårsager smerte, der begynder i nedre ryg og spredes gennem skinken, benet, kalven og lejlighedsvis foden. Smerten vil generelt føles kedelig, smertefuld eller brændende. Nogle gange begynder det gradvist, forværres om natten og forværres af bevægelse. Ischias kan også forårsage prikken, følelsesløshed eller muskelsvaghed i det berørte ben.

diagnose

din læge vil gennemgå dine symptomer og din medicinske historie. Han eller hun vil gerne vide, om du har lændesmerter, der spredes til benet, og hvis du har muskelsvaghed i dit ben eller fod. Din læge vil også stille spørgsmål, der kan tyde på en alvorlig tilstand, såsom knoglebrud eller infektion. Han eller hun vil gerne vide, om du har haft:

• enhver skade
• feber
• problemer med at kontrollere din tarm eller blære,
• en historie med kræft
• seneste vægttab.

din læge vil undersøge dig og være særlig opmærksom på din rygsøjle og ben. For at se efter problemer i rygsøjlen og relaterede nerver kan din læge bede dig om at udføre en række tests, der kontrollerer din muskelstyrke, reflekser og fleksibilitet.

din læge kan sende dig til røntgenstråler, en computertomografi (CT) scanning eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning. Disse tests kontrollere for problemer i spinal ryghvirvler (rygrad) eller diske, der kan være irriterende eller komprimere din iskiasnerven. Disse tests er mest nyttige til at udelukke andre årsager til symptomer, eller hvis kirurgiske muligheder kan overvejes.Diagnosen er primært baseret på dine symptomer. Den fysiske undersøgelse er vigtig for at se efter abnormiteter i den neurologiske undersøgelse, såsom svaghed, unormale reflekser eller tab af fornemmelse i benet. Undersøgelsen kan indikere en anden forklaring på symptomerne. Imidlertid er en normal fysisk undersøgelse almindelig hos mennesker med ischias. Selvom test kan være vigtig i nogle tilfælde, kan diagnosen stilles, selv når alle testresultater er normale.

forventet varighed

ischias forsvinder normalt alene efter en hvileperiode og begrænsede aktiviteter. De fleste mennesker med ischias føler sig bedre inden for 6 uger. Smerter, der varer længere end 6 til 12 uger, bør bede om et opfølgende besøg hos din læge. Hvis symptomerne er alvorlige eller langvarige, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af rygsmerter.

forebyggelse

når smerten ved ischias passerer, er der øvelser, strækninger og andre foranstaltninger, der kan forhindre det i at vende tilbage. Din læge kan henvise dig til en fysioterapeut for at udvikle et personlig program. Her er nogle trin, du kan tage i mellemtiden:

• Øv god kropsholdning. Stå lige op med dine ører justeret med dine skuldre. Juster dine skuldre med dine hofter og din bagdel gemt ind. Dine knæ skal bøjes lidt.
• gør abdominal crunches. Disse øvelser styrker mavemusklerne, der hjælper med at støtte din nedre ryg. Lig med ryggen på gulvet, hænderne bag hovedet og knæene bøjede. Tryk din nedre ryg til gulvet. Løft dine skuldre op omkring 10 inches fra gulvet og sænk dem derefter. Gå ikke så højt, hvis det forårsager mere smerte. Gentag 10 til 20 gange, en gang om dagen.
• gå / svømme. At gå og svømme kan hjælpe med at styrke din nedre ryg.
• løft genstande sikkert. Løft altid fra en hukende position ved hjælp af dine hofter og ben til at udføre det tunge arbejde. Bøj aldrig over og løft med en lige ryg.
• undgå at sidde eller stå i længere perioder. Hvis du sidder på arbejde, skal du tage regelmæssige pauser for at stå og gå rundt. Hvis du skal være på dine fødder, skal du sætte en fod på en lille blok eller fodstøtte. Skift fødder hele dagen.
• Brug korrekt sovestilling. Tag trykket af ryggen ved at sove på din side eller på ryggen. Sæt en pude under knæene.
• stræk. Sæt dig i en stol og bøj dig ned mod gulvet. Stop, når du føler dig bare lidt ubehag, hold i 30 sekunder, og slip derefter. Gentag 6 til 8 gange.
• undgå at bære høje hæle. Sko med hæle, der er mere end 1 1/2 tommer høje, skifter din vægt fremad og kaster kroppen ud af justering.

behandling

ischias kan normalt behandles med succes ved en kort periode med hvile og begrænsende aktivitet. Undgå langvarig sengeleje, der faktisk kan gøre ischias værre. Start blide øvelser for at forbedre mobiliteten og styrke ryggen så hurtigt som muligt. Hvis du ikke gør nogen fremskridt, skal du underrette din læge. Fysioterapi kan være nyttigt.

for at lette betændelse omkring nerven kan din læge anbefale, at du skifter ved hjælp af varme og kolde kompresser.det kan også være nødvendigt at tage acetaminophen (Tylenol) mod smerter eller antiinflammatoriske lægemidler, såsom Naproksen (Aleve, Anaproks), ibuprofen (Motrin, Advil og andre) eller aspirin mod smerter og betændelse. Medicin, der bruges til behandling af nervesmerter, kan være nyttigt. De omfatter amitriptylin (Elavil, Endep) eller gabapentin (Neurontin).

i alvorlige tilfælde kan en injektion af et langtidsvirkende bedøvelsesmiddel med en kortikosteroidmedicin give lindring. Nylige undersøgelser tyder imidlertid på, at kortikosteroidinjektioner til rygsmerter og ischias ikke lindrer smerter på kort eller lang sigt bedre end injektioner, der ikke indeholder nogen steroid. Disse injektioner udføres typisk i Centre med speciale i smertebehandling.

andre ikke-medicinske muligheder, herunder kiropraktik manipulation, akupunktur, massage og yoga kan være nyttige, selvom hvor godt de sammenligner med mere konventionel behandling er usikker.

kirurgi kan være nødvendig, hvis smerter ikke kan lindres med andre terapier eller svaghed i benene vedvarer, især hvis det bliver værre. Kirurgi er mest effektiv, når der er en klar disk herniation, der komprimerer roden af den involverede sciatic nerve.

Hvornår skal du ringe til en professionel

kontakt din læge, hvis ischiasmerter bliver værre i løbet af et par dage, eller hvis det begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter betydeligt. Ring straks til din læge, hvis du oplever pludselig, ekstrem svaghed i et ben, følelsesløshed i lysken eller endetarmen eller vanskeligheder med at kontrollere blære-eller tarmfunktionen. Disse symptomer kan indikere, at nerver, der fører til bækkenet, komprimeres. Denne tilstand kan forårsage permanent skade, hvis den ikke behandles straks.

prognose

langt de fleste ischias tilfælde kan kontrolleres med simpel hjemmepleje. For de fleste mennesker er grundlæggende forebyggende foranstaltninger nok til at forhindre ischias i at komme tilbage, selvom det kan være kronisk eller tilbagevendende. Nogle mennesker kræver operation for vedvarende smerter eller svaghed i benene.

External resources

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
https://www.aaos.org/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
https://www.niams.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/