Articles

intraosseøs Infusion som en bro til endelig adgang

intraosseøs (io) nåleplacering er et alternativ til patienter med vanskelig venøs adgang. Formålet med denne retrospektive undersøgelse var at undersøge indikationer og resultater forbundet med io-brug på et niveau 1 traumecenter (januar 2008-maj 2015). Datapunkter omfattede demografi, tid til indsættelse, intravenøse (IV) adgangspunkter, indikationer, infusioner, hospital og intensivafdeling opholdets længde og dødelighed. Af 68 analyserede patienter med io-indsættelse (63,2% stumt traume, 29,4% gennemtrængende traume og 7,4% medicinsk) var 56 procent hypotensive ved ankomsten og 38,2 procent asystoliske. De mest almindelige indikationer for IO-infusion var vanskelig IV-adgang (69%) og hurtig sekvensintubation (20, 6%). Mediantiden til IO-adgang var tre minutter. IV-adgang blev opnået efter IO hos 72,1 procent af patienterne. Gennem IO-adgang modtog 30,9 procent patienter krystalloid, 29,4 procent modtog Advanced Care Life Support (ACLS) medicin, 25 procent hurtig sekvensintubationsmedicin, 20.6 procent blodprodukter, og 2,9 procent beslaglæggelse medicin. Samlet set blev 80,9 procent intuberet i Akutafdelingen (ED), 26,5 procent havde ED thoracotomi og 20,6 procent havde en laparotomi. Median krystalloid infunderet gennem IO var henholdsvis 180 cc hos pædiatriske patienter og 1 L hos voksne. Ekstravasation, den mest almindelige komplikation, blev oplevet af 7,4 procent af patienterne. Dødeligheden på hospitalet var 72,9 procent. IO-adgang bør overvejes, når der er behov for hurtig indgriben, der kræver vaskulær adgang.