virkningen af Stress

Store forskningsorganer indikerer, at kronisk stress, hvad enten det opleves i det tidlige liv eller som voksen, er forbundet med øget risiko for koronar hjertesygdom.1,4 især har barndoms modgang, herunder fysisk og seksuelt misbrug i barndommen, vist sig at relatere til højere morbiditet af kardiovaskulære hændelser hos kvinder.5 arbejdsrelaterede stressorer, dårlig søvn og følelsesmæssige forstyrrelser er blevet korreleret med voksenrelateret hjerte-kar-sygdom.1

Lær mere om funktionel medicin

et 2018-fund ved hjælp af data fra Jackson Heart Study antydede, at hos afroamerikanske voksne var global stress (samlet stressniveau) og større livshændelser forbundet med øget risiko for metabolisk syndrom (MetS) sværhedsgrad, mens ugentlig stress (mindre stressfaktorer over en uges tid) ikke var.6 derudover varierede mænds og kvinders MetS og stressresponser i sværhedsgrad. For eksempel øger mænd signifikant deres Mets-sværhedsgrad ved mellemstore niveauer af stress, mens kvinder øger deres Mets-sværhedsgrad betydeligt ved høje niveauer af stress.6

kronisk psykologisk stress og betændelse er også forbundet med en større risiko for depression, autoimmune sygdomme, øvre luftvejsinfektioner og dårlig sårheling.2 i en stor undersøgelse, der blev offentliggjort i 2019 i tidsskriftet Molecular Psychiatry, undersøgte et team af forskere fra Cambridge forbindelsen mellem depression og koronar hjertesygdom.7 deres resultater tyder på, at forbindelsen mellem disse to betingelser ikke kan forklares ved en fælles genetisk disposition; det er snarere miljømæssigt relateret. De brugte Mendelsk randomisering til at undersøge 15 biomarkører forbundet med risikoen for koronar hjertesygdom; af disse biomarkører fandt de, at triglycerider og de inflammationsrelaterede proteiner IL-6 og CRP også var risikofaktorer for depression. Hvad mere er, bemærker forfatterne, at med hensyn til fælles miljøfaktorer kan depression–koronar hjertesygdom comorbiditet være forbundet med tidlige livsfaktorer, der påvirker inflammatorisk regulering, såsom nedsat fosterudvikling eller mishandling/traume i barndommen. Lav fødselsvægt og mishandling af børn er forbundet med øgede niveauer af cirkulerende inflammatoriske markører, depression og koronar hjertesygdom i voksenalderen.7

“at tage et holistisk syn på en persons helbred—som at se på hjertesygdomme og depression sammen—gør det muligt for os at forstå, hvordan faktorer som traumatiske oplevelser og miljøet påvirker både vores fysiske og mentale sundhed,” siger dr.8

tilsvarende har forskere i årevis spekuleret i, at forstyrrelser i mave-tarmkanalen, såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis,er relateret til stress og betændelse, 9 men den underliggende mekanisme forblev stort set uløst. En elegant 2018-undersøgelse hos mus antyder en anelse, der viser, at kronisk stress forstyrrer tarmmikrobiota, udløser et immunsystemrespons og letter dekstran sulfat natriuminduceret colitis.10

håndtering af Stress

hvordan kan klinikere i funktionel medicin målrette stressrelaterede faktorer med interventioner, der forbedrer deres patients sundhed med en bred vifte af stressrelaterede kroniske sygdomme stigende? Akkumulerende beviser peger på de gavnlige virkninger af regelmæssig motion for at forhindre eller forbedre de metaboliske og psykologiske comorbiditeter forårsaget af kronisk stress.11 En nylig metaanalyse indikerer, at fysisk træning forbedrer den inflammatoriske tilstand hos børn med fedme; det er imidlertid uklart, om denne effekt kan reducere risikoen for hjerte-kar-og metaboliske sygdomme i voksenalderen.12

i 2017 viste en første undersøgelse af yoga og meditation forbedring i biomarkører for cellulær aldring, som er forbundet med oksidativ stress og komplekse livsstilssygdomme som depression, diabetes og hjerte-kar-sygdomme.12 forskerne foreslog, at forbedringen i stress og inflammatorisk respons blev medieret af ændringer i cortisol, ?- endorfin, IL-6 og andre faktorer med regulering ved ændringer i hjernen gennem hypothalamus-hypofyse-adrenal (HPA) akse.13

mange sygdomme, der stammer fra kronisk stress og betændelse, har tidlige advarselsskilte, hvilket betyder, at nogle tilfælde kan forhindres eller forbedres med livsstilsændringer, der hjælper med at håndtere stress. Den funktionelle Medicinmodel fokuserer på at identificere stress som en årsag til dysfunktion og udnytte specifikke interventioner som motion, meditation og yoga, der virker for den enkelte patient. Værktøjer som den funktionelle medicin tidslinje kan også hjælpe klinikere med at identificere områder af livet, hvor stress kan være problematisk og designe behandlinger, der fokuserer på at forbedre stresshåndtering.

gratis foredrag: sociale determinanter for sundhed

for mere information om betændelse og stress i kroppen, overvej at læse følgende IFM-forfattede artikler.

gavnlige virkninger af meditation på inflammation

mikrobiomet, stresshormoner og tarmfunktionen

oprettelse af forbindelser: kronisk stress, smerte og afhængighed

1. Liu Y, yang YKS, Jiang CL. Betændelse: den almindelige vej for stressrelaterede sygdomme. Front Hum Neurosci. 2017;11:316. doi: 10.3389 / fnhum.2017.00316
2. Cohen S, Janicki-Deverts D, Doyle et al. Kronisk stress, glukokortikoidreceptorresistens, inflammation og sygdomsrisiko. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012; 109 (16): 5995-5999. doi: 10.1073 / pnas.1118355109
3. Miller GE, Cohen S, Ritchey AK. Kronisk psykologisk stress og regulering af proinflammatoriske cytokiner: en glukokortikoidresistensmodel. Sundhed Psychol. 2002;21(6):531-541.
4. Su S, Jimenes MP, Roberts CTF, Loucks EB. Rollen af ugunstige barndomsoplevelser i risiko for hjerte-kar-sygdomme: en gennemgang med vægt på plausible mekanismer. Curr Cardiol Rep. 2015; 17 (10): 88. doi: 10.1007 / s11886-015-0645-1 Jørgen Jørgensen, Jørgen Jørgensen, Jørgen Jørgensen, et al. Fysisk og seksuelt misbrug i barndommen som forudsigere for tidlige kardiovaskulære hændelser hos kvinder. Omløb. 2012;126(8):920-927. doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.076877
5. Cardel MI, Min YI, Sims M, et al. Forening af psykosociale stressfaktorer med metabolisk syndrom sværhedsgrad blandt afroamerikanere i Jackson Heart Study. Psykoneuroendokrinologi. 2018;90:141-147. doi: 10.1016 / j. psyneuen.2018.02.014
6. KHANDAKER GM, Uber V, Rees JMB, et al. Delte mekanismer mellem koronar hjertesygdom og depression: resultater fra en stor britisk generel befolkningsbaseret kohorte. Mol Psykiatri. Udgivet online 19.marts 2019. doi: 10.1038 / s41380-019-0395-3
7. University of Cambridge. Betændelse forbinder hjertesygdomme og depression, undersøgelse finder. Udgivet 19.Marts 2019. Adgang Til 10. Oktober 2019. https://www.cam.ac.uk/research/news/inflammation-links-heart-disease-and-depression-study-finds
8. Pereira C, gr. Inflamm Tarm Dis. 2015;21(10):2403-2417. doi: 10.1097 / MIB.0000000000000506
9. Gao, Cao, Cheng Y, et al. Kronisk stress fremmer colitis ved at forstyrre tarmmikrobiota og udløse immunsystemets respons. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (13): E2960-E2969. doi: 10.1073 / pnas.1720696115
10. Tsatsoulis A, Fountoulakis S. Den beskyttende rolle motion på stress system dysregulering og co-morbiditet. Ann N Y Acad Sci. 2006;1083:196-213. doi: 10.1196 / annaler.1367.020
11. Sirico F, Bianco A, D ‘ Alicandro G, et al. Virkninger af motion på adiponectin, leptin og inflammatoriske markører i barndommen fedme: systematisk gennemgang og meta-analyse. Barn Obes. 2018;14(4):207-217. doi: 10.1089 / chi.2017.0269
12. Tolahunase M, Sagar R, Dada R. virkningen af yoga og meditation på cellulær aldring hos tilsyneladende sunde individer: en prospektiv, åben sonderende undersøgelse med en arm. Med Cell Longev. 2017;2017:7928981. doi:10.1155/2017/7928981