Articles

hypochloræmi

skrevet af Dr. Rachita Narsaria, M. D
medicinsk gennemgået af Medindia-medicinsk Gennemgangsteam den 29. November 2017

Hvad er hypochloræmi?

hypochloræmi er en type elektrolytubalance, hvilket resulterer i lave chloridniveauer i kroppen. Elektrolytter er kemikalier, der regulerer vigtige fysiologiske funktioner. Eksempler på elektrolytter er natrium, bicarbonat, kalium, calcium og magnesium.

når de opløses i vand, adskilles elektrolytter i positivt og negativt ladede ioner. Chlorid er en negativt ladet ion, der fungerer sammen med andre elektrolytter, for at hjælpe med at regulere mængden af væske i kroppen og opretholde syre-basebalancen (pH). Korrekt udveksling af disse ioner ind og ud af celler er afgørende for en velfungerende nerve-og muskelceller.

det normale område af chlorid hos raske mennesker bør være mellem 97-107 milliækvivalenter pr. liter mekv / L eller 97-107 millimol pr.liter (millimol/L). Kloridelektrolytens hovedfunktion er at opretholde væskebalancen i kroppen.

Hvad er årsagerne til hypochloræmi?

hypochloræmi er normalt forårsaget af overdreven brug af loop-diuretika, nasogastrisk sugning, opkastning eller diarre på grund af abnormiteter i tyndtarmen og tab af væsker gennem huden, der opstår som et resultat af traumer (f.eks.

nyresygdomme, der forårsager tab af salt (natrium og chlorid), såsom kronisk nyresvigt og post-obstruktiv diurese, forårsager også hypochloræmi og hyponatræmi (lavt natrium). Et nedsat niveau af urinchlorid kan ses ved Cushing-syndrom, kongestiv hjertesvigt og malabsorptionssyndrom.

når det er forbundet med metabolisk alkalose (nedsat blodsyre), skyldes det ofte opkastning. Det kan være forbundet med kronisk respiratorisk acidose og cystisk fibrose.

Hvad er tegn og symptomer på hypochloræmi?

der er ingen specifikke tegn eller symptomer på lavt kloridniveau, medmindre de har meget højt eller lavt klorindhold. Symptomer kan omfatte følgende:

  • langvarig opkastning og diarre
  • svaghed
  • åndedrætsbesvær (åndedrætsbesvær)
  • Hypotension (lavt blodtryk)
  • takykardi (øget pulsfrekvens)
  • dehydrering symptomer

hvordan diagnosticerer du hypochloræmi?

diagnosen af hypochloræmi stilles på baggrund af patientens historie med sygdommen eller medicinen, der forårsager ubalancen, sammen med laboratorievurderingen af chloridværdier. En chlorid blodprøve udføres for at detektere unormale koncentrationer af chlorid. Da hypochloræmi eksisterer sammen med andre elektrolytubalancer, såsom hyponatræmi, hypokalæmi (lavt kalium), udføres blodprøver for andre elektrolytter også for at screene for forskellige tilstande. Når serumchlorid er mindre end 95 mekv/L, anses patienten for at have hypochloræmi.

Hvis der opdages en elektrolytubalance under testene, kan din læge anbefale elektrolyttest med jævne mellemrum for at overvåge effektiviteten af behandlingen, indtil resultaterne er inden for det normale interval. Hvis der er mistanke om en syre-base ubalance, kan de overveje at udføre test for blodgasser for yderligere at evaluere sværhedsgraden og årsagen til ubalancen. Lejlighedsvis udføres en urinchloridtest for at vurdere årsagen til tab af salte, såsom i tilfælde af overdreven opkastning, dehydrering eller brug af diuretika, hvor urinchlorid ville være meget lavt. Overskud af visse hormoner såsom aldosteron eller cortisol kan også påvirke elektrolytniveauer.

Hvordan behandler du hypochloræmi?

behandling er rettet mod terapi for den underliggende lidelse. Patienten administreres normalt diuretika eller udskiftning af elektrolytter med chloridsalte for at kompensere for tabet af chlorid fra kroppen.

ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) anvendes til patienter, når tilstanden skyldes en bestemt arvelig tilstand (Bartter syndrom), der forårsager ubalance i elektrolytter. Saltsyre (HCl) og kulsyreanhydrasehæmmere kan anvendes i nogle akutte situationer.

sundhedstips

Hvis du er diagnosticeret med hypochloræmi, skal du altid huske at holde dig godt hydreret. Drik masser af væsker med salt, medmindre du bliver instrueret på anden måde, såsom ved kroniske nyresygdomme. Undgå indtagelse af koffein og alkohol, da disse kan forårsage yderligere elektrolytubalancer.