på nuværende tidspunkt er de fleste undersøgelser af hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) afhængige af kontrastforbedrede protokoller, men ikke-kontrastiske alternativer dukker op. Sen gadoliniumforbedring (LGE) billeddannelse til påvisning af myokardært ar kan betragtes som den vigtigste årsag til indlejring af hjerte-MR i den kliniske rutine. Den nye nonkontrast-teknik til nativ T1-kortlægning viser løfte om vævskarakterisering i iskæmisk og ikke-iskæmisk kardiomyopati og kan give yderligere information over konventionel lge-billeddannelse. Tekniske problemer, herunder målevariabilitet, skal stadig løses for at lette en bred klinisk anvendelse. Detektion af iskæmi kan udføres med kontrastbaseret stressperfusion og kontrastfri bevægelsesafbildning af spændingsvæg. Til koronar magnetisk resonansangiografi (MRA) er der udviklet protokoller med og uden kontrastmateriale. Forskning i koronar aterosklerotisk plak karakterisering har introduceret nye anvendelser af kontrastmateriale. For MRA af aorta, som traditionelt var afhængig af kontrastadministration, er flere ikke-kontrastprotokoller blevet tilgængelige. Denne gennemgang giver et overblik over, hvornår man skal bruge kontrastmateriale i hjerte-og hjerte-relateret vaskulær MR, opsummerer de vigtigste billeddannelsesbyggesten, og beskriver den diagnostiske værdi af de tilgængelige kontrastforbedrede og ikke-kontrastteknikker. Kontrastmateriale i hjerte-MR skal bruges til lge-billeddannelse til vævskarakterisering ved iskæmisk eller ikke-iskæmisk kardiomyopati og kan bruges til stressperfusionsbilleddannelse til påvisning af iskæmi. Ved hjerte – relateret vaskulær MR bør brug af kontrastmateriale undgås, medmindre angiografi af høj kvalitet er påkrævet, som ikke kan opnås med ikke-kontrastprotokoller.

evidensniveau: 5 teknisk effektivitet: Trin 3 J. Magn. Reson. Billedbehandling 2017; 46:1551-1572.