Articles

Hvornår er kirurgi nødvendig for en klemt nerve ved albuen?

spørgsmål: Jeg har muligvis brug for en procedure kaldet en cubital tunnelfrigivelse. Kan du fortælle mig, hvad der faktisk gøres under denne procedure? Hvad skal jeg forvente efter operationen?

A: “cubital tunnel” henviser til en passage langs den indre del af albuen. Det er afgrænset af knogler, muskler og ledbånd. En stor nerve kaldet “ulnar nerve” bevæger sig gennem denne tunnel til hånden. Hvis nerven presses nær albuen, kan den forårsage en ulnar neuropati. Symptomerne inkluderer følelsesløshed, prikken og svaghed i lillefingeren. Det kaldes også ” cubital tunnel syndrom.”

faktisk, når du skader din “sjove knogle”, er det normalt fra traume til ulnarnerven. Dette forårsager den ulige, men midlertidige prikkende fornemmelse langs den indre del af armen og hånden.

men ulnar neuropati på grund af cubital tunnel syndrom kan også ske uden en skade. Disse kan alle føre til cubital tunnel syndrom:

1. Lænende på albuerne

2. Gentagen bevægelse

3. Job, aktiviteter eller hobbyer, der lægger pres på albuen

4. Arthritis af albuen

behandling omfatter:

1. Ændringer i position. For eksempel skal du ikke holde albuen i en bøjet position og undgå at læne dig på albuerne. Dette reducerer trykket på nerven.

2. Beskyttende albue puder

3. Antiinflammatoriske lægemidler eller en steroidinjektion (når arthritis er årsag).

Hvis du har signifikante symptomer, der ikke forbedres med disse foranstaltninger, kan kirurgi være svaret.

flere typer operationer kan udføres afhængigt af årsagen. For eksempel kan en kirurg gøre mere plads til ulnarnerven ved at lave et lille snit (en “frigivelse”) i arvævet eller en del af muskelforingen, der har presset nerven. Eller kirurger kan være nødt til at fjerne knoglesporer og flytte nerven til et mindre komprimeret område af albuen.

gendannelsestid varierer afhængigt af operationen. Men suturer fjernes normalt, og smerter fra snittet skal mindskes inden for 10-14 dage. Det er vigtigt at holde såret rent og tørt efter operationen.

det kan tage uger eller endda måneder at genvinde styrke i underarmens og fingers muskler. Din læge kan anbefale et program til strækning og styrkelse, efter at ubehaget fra operationen er forsvundet, og såret er helet. I alvorlige tilfælde kan fuldstændig opsving tage op til et år, fordi nerverne vokser langsomt, og det tager dem så lang tid at skabe nye forbindelser.

(Robert H. Shmerling, MD er praktiserende læge i reumatologi ved Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA og lektor i medicin ved Harvard Medical School.)

(for yderligere oplysninger om forbrugersundhed, besøghttp://www.health.harvard.edu.)