af Martin N. Seif, PhD, medforfattere af at skulle vide med sikkerhed

når konfronteret med usikkerhed, er det naturligt at søge en vis forsikring om, at vores løsning er rimelig, rationel, “giver mening” eller på anden måde god nok. Vi søger alle den type beroligelse, der fungerer godt for at berolige en tvivl, dæmpe en bekymring, styrke en handlingsplan, eller vejlede en beslutning.

men mennesker med angst eller obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) bliver undertiden fanget i en ubarmhjertig søgen efter beroligelse; føler sig aldrig tilfreds nok til at komme videre. Dette kan forårsage endeløs Internet ” forskning, “provokere gentagne kontrol adfærd, fremmedgøre venner og familie med beroligelsessøgende samtaler, og-måske mest foruroligende—trigger konstant, looping interne” debatter, “hvor” hvad—hvis?”og” rationelle svar ” veksler og stopper aldrig. At sidde fast i beroligelsessøgning kan føre til lammelse i beslutningsprocessen, hjemsøgende bekymringer for at begå en fejl eller forårsage skade, usikkerhed, og selvtillid.

at søge efter grunde til, at du er blevet fast, er næsten ingen hjælp—og oftere end ikke øger faktisk den interne debat. I stedet er det mere nyttigt at erkende, at behovet for beroligelse stammer fra en dyb intolerance over for usikkerhed. At frigøre sig fra fælden med uproduktiv beroligelse kræver at lære at tolerere tvivl ved at afbryde de faktorer, der initierer og opretholder processen.

der er tre processer, der får usikkerhed til at føle sig så utålelig: ængstelig tænkning fordrejer risikovurdering; paradoksal indsats gør forsøg på at eliminere usikkerhed arbejde baglæns; og negativ forstærkning driver cyklussen.

det er måske ikke indlysende, men sikkerhed er en følelse, ikke en kendsgerning. Hvis du tænker over det, kan ingen være helt sikker på noget. Her er en illustration: har din bil et fladt dæk lige nu? Hvordan kan du være sikker? Hvor længe siden du tjekkede? Kunne der være sket noget siden da? Faktisk er du kun sikker på dit svar. nøglen er, at uproduktiv beroligelsessøgning er et forsøg på at føle sig sikker, at afskaffe al tvivl, at etablere sikkerhed som en kendsgerning. Alligevel er absolut sikkerhed uopnåelig og unødvendig for at træffe beslutninger, evaluere valg og tage handlinger. Ængstelige mennesker kan blive fanget i tvivl om noget, herunder ens egne motiver, identitet, sundhed og sundhed (såvel som andres). Der er ingen garantier for fremtiden. Det er lettere at afstå fra unødvendig beroligelse, når der er et holdningsskift, en vilje til at føle usikkerhed og accept af tvivl og dens ubehag.

så hvorfor bliver det så svært for nogle af os at undgå beroligelsesfælden?

for det første kan din hjerne få usikkerhed til at se farlig ud. Når visse tanker udløser din amygdala og de tilhørende alarmsystemer, opstår en ændret form for bevidsthed, som vi kalder ængstelig tænkning. Verden virker mere risikabel og mere truende, og tvetydighed ligner fare. En katastrofal tanke kan blive lige så skræmmende—og føles lige så farlig-som nogle katastrofale adfærd eller begivenheder. Sindet bliver klistret. Ængstelige tænkere bliver kapret af deres egen fantasi. Tvivl virker som røde flag eller beskeder, der ser ud til at kræve opmærksomhed.

for det andet gør paradoksal indsats forsøget på at kontrollere disse bekymrende tanker tilbage. I modsætning til hvordan indsats fungerer i den eksterne verden, fungerer presserende indsats for at kontrollere dine tanker baglæns. Jo mere du prøver at stoppe en foruroligende tanke, jo mere trænger den ind. (Prøv ikke at tænke på en lyserød elefant.) Bestræbelser på at distrahere, skubbe væk, argumentere med, berolige eller “Få bare en smule information” har den virkning at styrke tvivl i stedet for at løse dem.

endelig er negativ forstærkning den motor, der driver den igangværende looping tankeproces. Forskningspsykologer har længe vist, at positiv forstærkning (eller en belønning) kan styrke en målrettet adfærd, hvad enten denne belønning er mad, en venlig “tak” eller et varmt kram: en stigning i glæde definerer en belønning. Tilsvarende, faldende ubehag—eksempler er reduktion af smerte, stress, eller angst-arbejder for at styrke svarene på nøjagtig samme måde i hjernen.

den midlertidige reduktion i angst, der opstår med uproduktiv beroligelse, forstærker faktisk bekymrende tanker, der gik forud for det. Det tvangsmæssige behov for sikkerhed øges, og beroligelsesfælden er tæt indstillet.

det er vigtigt at indse, at der er en lang række former for beroligelse, der søger, og mange er ret subtile. Disse inkluderer skjult eller skjult kontrol, såsom konstant sms, analyse af udseendet på nogens ansigt for at søge efter signaler, bede andre om Tom beroligelse i form af “fortæl mig, at alt vil være i orden,” og gentagne positive selvtaler og beroligende selvforudsigelser om fremtiden-alt sammen i tjeneste for at forsøge at forvise tvivl.

Når vi har brug for at vide det med sikkerhed, introducerer vi et fire-trins program til at bryde ud af denne fælde og lære at tolerere rimelig usikkerhed i dit liv. De fire Opmærksomme trin er: 1) skelne tvivl eller nød fra sand fare; 2) omfavn følelsen af usikkerhed; 3) Undgå beroligelse; og 4) svæv over følelsen, mens du lader mere tid gå. Du kan huske disse trin som døve, og disse trin fungerer uafhængigt af indholdet af dine bekymrende, tvivlende tanker.

folk kan lære at blive døve til at vinke af en beroligelsesfælde og de angstproducerende mobbere i deres sind. De kan vende det døve øre til de falske alarmsignaler, der græder, ” nødsituation! Du er nødt til at tjekke dette ud lige nu!”Det kan lære din hjerne, at tanker kun er tanker, og at tvivl er en del af enhver beslutning og dom, du træffer, og er både uundgåelig og uundgåelig.

Martin N. Seif, ph.d., er medstifter af angst og Depression Association of America (ADAA) og var medlem af dets bestyrelse fra 1977 til 1991. Seif er tidligere associeret direktør for angst og fobi behandling Center på hvide Plains Hospital, et fakultet medlem af Ny York-Presbyterian Hospital, og er bestyrelsescertificeret i kognitiv adfærdspsykologi fra American Board of Professional Psychology. Han opretholder en privat praksis i Ny York, NY; og er medforfatter til, hvad enhver terapeut har brug for at vide om angstlidelser og overvinde uønskede påtrængende tanker.Sally M., PsyD, er grundlægger og meddirektør for angst og Stress Disorders Institute of Maryland, MD. Hun fungerede som den første formand for ADAAS kliniske Advisory Board og modtog deres prestigefyldte Jerilyn Ross Clinician Advocate-pris. Hun er en mester kliniker, der har givet eftertragtede værksteder for terapeuter i årtier. Hun er medforfatter til, hvad enhver terapeut har brug for at vide om angstlidelser og overvinde uønskede påtrængende tanker.