kropsmasseindeks er en god måling af kropsfedt

den mest grundlæggende definition af overvægt og fedme er at have for meget kropsfedt-så meget, at det “udgør en sundhedsrisiko.”(1) en pålidelig måde at afgøre, om en person har for meget kropsfedt, er at beregne forholdet mellem deres vægt og deres højde kvadreret. Dette forhold, kaldet kropsmasseindeks (BMI), tegner sig for det faktum, at højere mennesker har mere væv end kortere mennesker, og derfor har de en tendens til at veje mere.

• du kan beregne BMI alene eller bruge en online regnemaskine som denne af National Heart, Lung og Blood Institute.

BMI er ikke et perfekt mål, fordi det ikke direkte vurderer kropsfedt. Muskler og knogler er tættere end fedt, så en atlet eller muskuløs person kan have et højt BMI, men alligevel ikke have for meget fedt. Men de fleste mennesker er ikke atleter, og for de fleste mennesker er BMI en meget god måling af deres niveau af kropsfedt.

• forskning har vist, at BMI er stærkt korreleret med guldstandardmetoderne til måling af kropsfedt. (2) og det er en nem måde for klinikere at screene, hvem der kan have større risiko for sundhedsmæssige problemer på grund af deres vægt. (3,4)

sund BMI hos voksne

Verdenssundhedsorganisationen (hvem) siger, at for voksne er det sunde interval for BMI mellem 18,5 og 24,9.

• overvægt er defineret som et kropsmasseindeks på 25 Til 29.9, og fedme er defineret som et kropsmasseindeks på 30 eller højere. (1) Disse BMI-skærepunkter hos voksne er de samme for mænd og kvinder, uanset deres alder.på verdensplan anslås det, at 1,5 milliarder voksne over 20 år-omkring 34 procent af verdens voksne befolkning-er overvægtige eller overvægtige. (5) i 2030 forventes dette at stige til mere end 3 milliarder mennesker. (6)

til kliniske og forskningsformål er fedme opdelt i tre kategorier: klasse i (30-34.9), klasse II (35-39.9) og klasse III (?40). (7) med væksten af ekstrem fedme har forskere og klinikere yderligere opdelt klasse III i super-fedme (BMI 50-59) og super-super fedme (BMI?60).

risiko for at udvikle sundhedsproblemer, herunder flere kroniske sygdomme som hjertesygdomme og diabetes, stiger gradvist for BMI ‘ er over 21. (7) det samme gør risikoen for at dø tidligt. (8, 9) Der er også tegn på, at risikoen for sygdom ved en given BMI er højere i nogle etniske grupper end andre.

vægtøgning i voksenalderen øger sygdomsrisikoen

hos voksne betyder vægtøgning normalt at tilføje mere kropsfedt, ikke mere muskler. Vægtøgning i voksen alder øger sygdomsrisikoen, selv for personer, hvis BMI forbliver i det normale interval.

• i Nurses’ Health Study og Health Professionals opfølgende undersøgelse var for eksempel middelaldrende kvinder og mænd, der fik 11 til 22 pund efter 20 år, op til tre gange mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme, højt blodtryk, type 2-diabetes og galdesten end dem, der fik fem pund eller færre.
• De, der fik mere end 22 pund, havde en endnu større risiko for at udvikle disse sygdomme. (10-14)
• en nyere analyse af sygeplejerskernes Sundhedsundersøgelsesdata viste, at voksnes vægtøgning-selv efter overgangsalderen-kan øge risikoen for postmenopausal brystkræft. (15)

sund BMI hos børn og unge

det er normalt, at børn har forskellige mængder kropsfedt i forskellige aldre, og at piger og drenge har forskellige mængder kropsfedt. (16) så hos børn og teenagere varierer det sunde interval for BMI afhængigt af alder og køn.

i USA., Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har udviklet standardvækstdiagrammer for drenge og piger i alderen 2-20 år, der viser fordelingen af BMI-værdier i hver alder. Ifølge CDC ‘ s definition betragtes et barn, hvis BMI falder mellem 85.og 94. percentil for alder og køn, som overvægtigt. Et barn, hvis BMI er i 95.percentil eller højere for alder, betragtes som overvægtigt.

i 2006, der udviklede internationale vækststandarder for børn fra fødsel til alder 5, ved hjælp af sunde ammede spædbørn som normen; (17) i 2007 udvidede hvem disse standarder til at udvikle vækstdiagrammer for børn i alderen 5 til 19 år. (18) ammede spædbørn har en tendens til at gå langsommere i vægt end formelfodrede spædbørn efter 3 måneders alder, så hvem-vækststandarderne har lavere nedskæringspunkter for undervægt og overvægt for at afspejle denne forskel. CDC anbefaler nu at bruge modificerede versioner af hvem vækststandarder for alle børn fra fødsel til alder 2. (19) Den Internationale taskforce for fedme har også udviklet sine egne nedskæringspunkter for overvægt og fedme hos børn. (20) i forskellige aldre giver disse kriterier noget forskellige skøn over overvægt og fedme prævalens. (Læs mere om duelleringsdefinitionerne af overvægt og fedme hos børn.)

BMI vs. taljeomkreds: hvilken er bedre til at forudsige sygdomsrisiko?

Kropsfedtplacering er også vigtig-og kan være en bedre indikator for sygdomsrisiko end mængden kropsfedt.

• fedt, der akkumuleres omkring taljen og brystet (hvad der kaldes abdominal adiposity) kan være mere farligt for langsigtet sundhed end fedt, der akkumuleres omkring hofter og lår. (21)

Nogle forskere har hævdet, at BMI bør kasseres til fordel for foranstaltninger som taljeomkreds. (22) Dette er dog usandsynligt, da BMI er lettere at måle, har en lang historie med brug-og vigtigst af alt gør det et fremragende stykke arbejde med at forudsige sygdomsrisiko.

hos voksne kan måling af både BMI og taljeomkreds faktisk være en bedre måde at forudsige en persons vægtrelaterede risiko på. (23) hos børn har vi dog endnu ikke gode referencedata for taljeomkreds, så BMI-for-alder er sandsynligvis det bedste mål at bruge.

• da fedme er steget, synes folks opfattelse af, hvad der udgør en sund vægt, at have skiftet: en nylig amerikansk undersøgelse, der sammenligner vægtopfattelsesundersøgelser fra slutningen af 1980 ‘erne til begyndelsen af 2000’ erne, viste, at folk i begyndelsen af 2000 ‘ erne var mere tilbøjelige til at overveje deres egen vægt “om rigtigt” i stedet for “overvægt.”(24) nogle af disse mennesker havde virkelig en sund vægt, men mange af dem var det ikke.
• måling af BMI (og hos børn, BMI percentil-for-alder) og sporing af det over tid giver en enkel og pålidelig måde for folk at fortælle, om de faktisk har en sund vægt.

1. Verdenssundhedsorganisationen. Fedme og overvægt. Faktablad nummer 311. September 2006. Adgang Til 25. Januar 2012.

2. Gallagher D, Visser M, Sepulveda D, Pierson RN, Harris T, Heymsfield SB. Hvor nyttig er kropsmasseindeks til sammenligning af kropsfedt på tværs af alder, køn, og etniske grupper? Am J Epidemiol. 1996; 143:228-39.

3. U. S. Preventive Services Task Force. Screening for fedme hos voksne: anbefalinger og begrundelse. Ann Praktikant Med. 2003; 139:930-2.

4. Barton M. Screening for fedme hos børn og unge: US Preventive Services Task Force anbefaling erklæring. Pædiatri. 2010; 125:361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Koan MJ, et al. Nationale, regionale og globale tendenser i kropsmasseindeks siden 1980: systematisk analyse af sundhedsundersøgelsesundersøgelser og epidemiologiske undersøgelser med 960 landeår og 9·1 million deltagere. Lancet. 2011; 377:557-67.

6. Kelly T, Yang med, Chen CS, Reynolds K, Han J. Global byrde af fedme i 2005 og fremskrivninger til 2030. Int.J. Obes. (Lond). 2008; 32:1431-7.

7. Jens Jørgensen, ni Mhurchu C, et al. Kapitel 8: overvægt og fedme (højt kropsmasseindeks). I: det er, Lopes AD, Rodgers A, Murray CJL, eds. Sammenlignende kvantificering af sundhedsrisici: Global og regional sygdomsbyrde, der kan henføres til udvalgte større risikofaktorer. Geneve: Verdenssundhedsorganisationen. 2004.

8. Adams KF, Schatskin a, Harris TB, et al. Overvægt, fedme og dødelighed i en stor potentiel kohorte af personer 50 Til 71 år gammel. N Engl J Med. 2006; 355:763-78.

9. Manson JE, VILETT toilet, Stampfer MJ, et al. Kropsvægt og dødelighed blandt kvinder. N Engl J Med. 1995; 333:677-85.

10. Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al. Kropsstørrelse og fedtfordeling som forudsigere for koronar hjertesygdom blandt middelaldrende og ældre amerikanske mænd. Am J Epidemiol. 1995; 141:1117-27.

11. Et al., Manson JE, Stampfer MJ, et al. Vægt, vægtændring og koronar hjertesygdom hos kvinder. Risiko inden for det’ normale ‘ vægtområde. JAMA. 1995; 273:461-5.

12. Det er et godt sted at bo. Vægtøgning som en risikofaktor for klinisk diabetes mellitus hos kvinder. Ann Praktikant Med. 1995; 122:481-6.

13. Maclure KM, Hayes KC, Coldit GA, Stampfer MJ, Speiser FE, Vilett toilet. Vægt, kost og risikoen for symptomatiske gallesten hos middelaldrende kvinder. N Engl J Med. 1989; 321:563-9.

14. Det er et af de mest populære områder i verden. Kropsvægt, vægtændring og risiko for hypertension hos kvinder. Ann Praktikant Med. 1998; 128:81-8.

15. Elias AH, Coldit GA, Rosner B, Hankinson SE. Voksen vægtændring og risiko for postmenopausal brystkræft. JAMA. 2006; 296:193-201.

16. R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. 2000 CDC vækst diagrammer for USA: metoder og udvikling. National Center For Health Statistics. 2002. Adgang Til 25. Januar 2012.

17. Verdenssundhedsorganisationen. Hvem barn vækststandarder. Adgang Til 25. Januar 2012.

18. de Onis M, Onyango og, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. udvikling af en hvem vækstreference for børn og unge i skolealderen. Bull Verdenssundhedsorgan. 2007; 85:660-7.

19. Lm, Reinold C, Krebs NF. Brug af Verdenssundhedsorganisationen og CDC vækstdiagrammer for børn i alderen 0-59 måneder i USA. 2010; 59: 1-15.

20. Monasta L, Lobstein T, Cole TJ, Vignerov J, Cattaneo A. definition af overvægt og fedme hos førskolebørn: iotf-reference eller hvem standard? Obes Rev. 2011; 12: 295-300.

21. Hu FB. Fedme og dødelighed: se din talje, ikke kun din vægt. Arch Praktikant Med. 2007; 167:875-6.

22. Kragelund C, Omland T. farvel til kropsmasseindeks? Lancet. 2005; 366:1589-91.

23. Hu FB, Hu FB, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Abdominal fedme og risikoen for dødelighed af alle årsager, hjerte-kar-og kræft: seksten års opfølgning hos amerikanske kvinder. Omløb. 2008; 117:1658-67.

24. Burke MA, Heiland FV, Nadler CM. Fra “overvægt” til “om højre”: bevis for et generationsskifte i kropsvægtnormer. Fedme (Sølv Forår). 2010; 18:1226-34.