Lupus er en autoimmun sygdom, der kan påvirke næsten enhver del af din krop, herunder dine led, hud, nyrer, hjerte, lunger eller blod. Lupus kan også påvirke nervesystemet og hjernen. Der er flere udtryk, som læger bruger til at beskrive dette: neuropsykiatrisk lupus (NPSLE), neurokognitiv dysfunktion eller lupus i centralnervesystemet (CNS lupus).

nervesystemet har tre dele, hvoraf nogen kan blive påvirket af lupus:

• centralnervesystemet (CNS)—hjernen og rygmarven.det perifere nervesystem (PNS) – netværket af nerver, der forbinder hjernen og rygmarven med resten af kroppen, og giver hud og muskler de signaler, der er nødvendige for sensation og bevægelse.det autonome nervesystem (ANS)—tillader kommunikation mellem spinal og perifere nerver og hjernen og indre organer og styrer funktioner som vejrtrækning, blodgennemstrømning og puls.mennesker med lupus kan opleve en række komplikationer, når deres nervesystem påvirkes. Symptomerne kan komme pludselig eller kan komme og gå, men de vil variere afhængigt af placeringen og omfanget af vævsskade. Disse symptomer kan også være til stede i andre sygdomme, så det er ofte vanskeligt at diagnosticere lupusrelaterede nervesystemforstyrrelser.

  neurologer er læger, der specialiserer sig i nervesystemet. De kan stole på en række diagnostiske værktøjer til at afgøre, om lupus er involveret i kognitive problemer:

  • røntgenbilleder
  • hjernescanninger (magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT)
  • elektroencefalogrammer (for at fange det elektriske mønster af hjerneaktivitet)
  • Spinal tap (for at undersøge væske i rygsøjlen)

  adfærdsmæssige og kognitive tests kan også udføres for at finde ud af, om din hukommelse eller andre mentale evner er blevet påvirket.

  afhængig af symptomerne er der en række medikamenter til rådighed til behandling af lupusrelaterede nervesystemforstyrrelser, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antimalarialer og steroider. Din reaktion på behandlingen kan være hurtig eller gradvis over flere måneder.

  for mange mennesker med lupus er nervesysteminddragelse fuldstændig reversibel.

  påvirkning af centralnervesystemet (CNS)

  når lupus påvirker dit centralnervesystem, kan der forekomme mange symptomer, herunder:

  • hovedpine
  • forvirring
  • træthed
  • Depression
  • Strokes
  • synsproblemer
  • humørsvingninger
  • koncentrationsvanskeligheder

  Lupus tåge eller kognitiv dysfunktion

  så mange som halvdelen af alle mennesker med lupus beskriver følelser af forvirring, træthed, hukommelsestab og vanskeligheder udtrykke deres tanker. Denne samling af symptomer kaldes kognitiv dysfunktion, selvom mange mennesker med lupus kalder det “lupus tåge.”Kognitiv dysfunktion rammer oftest mennesker med mild til moderat aktiv lupus. Årsagerne til disse symptomer, og årsagerne til symptomerne har tendens til at komme og gå, er ukendte. At leve med kognitiv dysfunktion kan være meget frustrerende. Du kan dog lære at forbedre din koncentration og mindske forvirring og hukommelsestab med en række mestringsevner, herunder gåder, spil, biofeedback, ved hjælp af en daglig aftalekalender og afbalancere daglige aktiviteter for at reducere stress.Lupus tåge kan være frustrerende, men der er en række coping færdigheder, der kan hjælpe dig med at lære at forbedre din koncentration og mindske forvirring.

  Lupus hovedpine

  sammenlignet med den generelle befolkning kan mennesker med lupus være dobbelt så tilbøjelige til at opleve migrænelignende lupus hovedpine, almindeligvis kendt som lupus hovedpine. Funktionerne ved lupus hovedpine ligner migræne og kan ses oftere hos mennesker, der også har Raynauds fænomen. Imidlertid kan hovedpine også være forårsaget af vaskulitis, et symptom på aktiv lupus på grund af betændelse i blodkarene. Hvis du oplever hovedpine, der ikke forbedres af en over-the-counter hovedpine medicin, skal du sørge for at fortælle din læge.

  medicin bivirkninger

  medicin, der anvendes til behandling af lupus, kan forårsage bivirkninger, der ligner symptomerne på CNS lupus. Hvis du har symptomer på CNS lupus, bør du konsultere en neurolog, der kan bestemme, hvilke symptomer der er bivirkninger af medicin, og som skyldes lupus. De lægemidler, der er mest kendt for at forårsage symptomer som CNS lupus, er:ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er)-kan forårsage hovedpine, svimmelhed, forvirring og i sjældne tilfælde meningitis – lignende symptomer

• Antimalarials-meget høje doser (normalt ikke givet til lupus) kan forårsage manisk adfærd, anfald, psykose
• kortikosteroider – kan forårsage agitation, forvirring, humørsvingninger, psykose, depression
• antihypertensive medicin – kan forårsage depression eller tab af kønsdrift

en alvorlig form for lupus kaldet CNS vaskulitis kan forekomme, når der er betændelse i blodkarrene i hjernen. Karakteriseret ved høje feber, anfald, psykose og meningitis-lignende stivhed i nakken, er CNS vaskulitis den farligste form for lupus, der involverer nervesystemet og kræver normalt indlæggelse og høje doser kortikosteroider for at undertrykke betændelsen.

perifert nervesystem (PNS) påvirker

nerverne i det perifere nervesystem styrer motoriske reaktioner og sensation, så symptomer på følelsesløshed eller prikken eller manglende evne til at bevæge en del af din krop kan være resultatet af lupus, der påvirker disse nerver. Kendt som perifere neuropatier er symptomer på PNS-nerveskader forårsaget af betændelse eller kompression af nerverne på grund af hævelse i vævet omkring dem.

de typer symptomer, du kan opleve, inkluderer:

• synsproblemer
• ansigtssmerter
• ringen i ørerne
• svimmelhed
• hængende af et øjenlåg
• Karpeltunnelsyndrom

autonome nervesystem (ANS) påvirkninger

det autonome nervesystem regulerer mange af kroppens funktioner, der sker næsten automatisk: puls, blodtryk, følelse af varme eller kulde, blære-og tarmfunktioner, frigivelse af adrenalin, vejrtrækning, sved og muskelbevægelse. Lupus kan forårsage, at disse nervesignaler er overaktive, hvilket kan føre til en lang række symptomer:

• brændende
• prikken
• Mental forvirring
• hovedpine
• gastrointestinale problemer såsom kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarre

Raynauds fænomen er en tilstand af ANS-involvering forårsaget af betændelse i nerver eller blodkar. Blodkar i hænder og fødder går i krampe og begrænser blodgennemstrømningen, normalt som en reaktion på kolde temperaturer, med fingerspidserne eller tæerne bliver røde, hvide eller blå. Raynauds kan også forårsage smerte, følelsesløshed eller prikken i fingre og/eller tæer. Personer, der har Raynauds fænomen, rådes til at undgå kolde forhold, når det er muligt, og kan være nødt til at bære handsker eller vanter, når de er i klimatiserede omgivelser.

Livedo reticularis og palmar erythema er to andre hudlidelser, der kan påvirke dig, hvis du har autonom nerveskade. Begge disse forhold kan forårsage en blålig, lacelike plettering under din hud, især på dine ben, hvilket giver din hud et “fiskenet” look.