omkostningerne ved kataraktkirurgi i USA for nogen uden Medicare eller privat medicinsk forsikring har varieret fra ca. $3.783 til $6.898 pr. øje i 2019, ifølge en rapport udarbejdet for alt om Vision ved hjælp af en førende øjenpleje industri analytics firma marked omfang.

det faktiske beløb, der betales for kataraktkirurgi uden forsikring, afhænger af flere faktorer, herunder typen af intraokulær linse (IOL) implanteret i øjet under proceduren, den type teknologi, der anvendes under operationen, og kirurgens dygtighed og erfaring.

heldigvis er de fleste kataraktkirurgiske procedurer udført i USA enten helt eller delvist dækket af Medicare og privat medicinsk forsikring.

Hvis du vælger standard kataraktkirurgi med en standard monofokal IOL, er det muligt at få proceduren udført uden udgifter til lommen (bortset fra fradragsberettiget og copayments, der kræves af din forsikringspolice).

men hvis du vælger laser Kataraktkirurgi og/eller har brug for en premium torisk IOL til astigmatisme eller en presbyopi-korrigerende IOL, vil du sandsynligvis blive forpligtet til at betale de ekstra omkostninger forbundet med disse avancerede teknikker og linser med dine egne penge.

vil du lære mere om kataraktkirurgi? Find en kataraktkirurg i nærheden af dig. Brug servicefilteret øverst til højre på vores læge locator for at finde kataraktkirurger i dit område.

bestemmelse af omkostninger til kataraktkirurgi (ingen forsikring)

da de fleste mennesker, der gennemgår kataraktkirurgi i USA, har Medicare eller privat medicinsk forsikring, kan det være noget udfordrende at bestemme omkostningerne ved proceduren for nogen uden forsikringsdækning.

i sådanne tilfælde opkræver mange kirurger ofte de samme gebyrer for kataraktkirurgi, som de opkræver for en valgfri synkorrektionsprocedure kaldet brydningsobjektivudveksling (RLE).

Brydningsobjektivudveksling er i det væsentlige den samme procedure som kataraktkirurgi, men øjets naturlige linse, der fjernes i RLE, er endnu ikke blevet overskyet af en grå stær. Ved at erstatte øjets naturlige linse med en IOL kan kirurgen korrigere betydelige mængder nærsynethed eller langsynethed, hvilket reducerer patientens behov for briller eller kontaktlinser.

i 2019 var de gennemsnitlige omkostninger ved brydningsobjektivudveksling med et standard monofokalt IOL-implantat $3.783 pr.

for RLE med en torisk IOL for astigmatisme var de gennemsnitlige omkostninger $5.304 pr.øje, og de gennemsnitlige omkostninger ved RLE med en presbyopi-korrigerende IOL varierede fra $4.704 til $6.898 pr. øje.

omkostninger til kataraktkirurgi (Co-Pay med forsikring)

grundlæggende er “out-of-pocket” – udgifter til kataraktkirurgi de omkostninger, der ikke er dækket af Medicare eller privat medicinsk forsikring, normalt fordi de er til procedurer eller produkter, der ikke anses for medicinsk nødvendige af forsikringsselskabet.

for eksempel ville implantering af en standard monofokal IOL under kataraktkirurgi betragtes som standarden for pleje og medicinsk nødvendig. Dette skyldes, at dit øjes naturlige linse fjernes som en del af en kataraktprocedure, og du har brug for en kunstig linse som erstatning for at gendanne dit syn.

Du vil sandsynligvis have meget god afstandssyn med denne type IOL, men normalt har du brug for læsebriller til nærsyn. Også, hvis du havde astigmatisme før kataraktkirurgi, ville du stadig have brug for receptpligtige briller for at korrigere astigmatisme, medmindre der udføres en yderligere procedure kaldet limbal afslappende indsnit (LRI).

i dag vil mange mennesker, der har brug for kataraktkirurgi, være så fri for briller som muligt efter operationen. Og takket være fremskridt inden for intraokulær linse og kirurgisk teknologi er det nu ofte muligt at få dette til at ske.

men denne ekstra teknologi kommer med ekstra omkostninger, og i de fleste tilfælde Medicare og private sygesikring vil ikke betale de ekstra omkostninger ved disse “premium” produkter og procedure.

Hvis du vil have mange af de nyeste højteknologiske fremskridt inden for kataraktkirurgi for at reducere dit behov for briller efter operationen, skal du selv betale de ekstra omkostninger (“out-of-pocket”)-selvom du har forsikring, der dækker omkostningerne ved standard kataraktkirurgi.

SE relateret: dækker synsforsikring omkostninger til kataraktkirurgi?

i starten kan denne tilgang virke uretfærdig. Men forsikringsselskaber hævder, at:

• Læsebriller er meget billigere end premium IOLs og kan nemt give dig funktionel vision.

• mange mennesker skal betale for og bære briller, der korrigerer almindelige brydningsfejl såsom nærsynethed og langsynethed. Medmindre du har supplerende vision forsikring, dækker regelmæssig sygesikring typisk ikke disse former for synsproblemer.

• personer, der gennemgår brydningskirurgi som LASIK for at rette almindelige synsfejl, skal også betale fulde omkostninger, der typisk ikke er dækket af forsikring. Som med kataraktkirurgiske tilføjelser betragtes kirurgisk synkorrektion af denne art som kosmetisk eller medicinsk unødvendig, fordi du har mulighed for at bære meget billigere briller.

mens omkostningerne ved en grundlæggende kataraktprocedure og standard IOL normalt er dækket af Medicare og privat medicinsk forsikring, skal du betale de ekstra omkostninger ved FØLGENDE premium IOL ‘er og avancerede kirurgiske teknikker uden for lommen, hvis du ønsker større frihed fra briller efter kataraktkirurgi:

presbyopi-korrigering af IOL’ er

disse avancerede intraokulære linser udvider dit synsområde og reducerer synstab forårsaget af presbyopi, så du kan læse og se tydeligt tæt på uden Læsebriller. De to mest populære typer af presbyopi-korrigerende IOL ‘er, der er godkendt til kataraktkirurgi i USA, er Multifokale IOL’ er og imødekommende IOL ‘ er.

i 2019 var den gennemsnitlige ekstra præmie for en presbyopi-korrigerende IOL $2.194 pr.

Toric IOLs

disse astigmatismekorrigerende IOLs gør det muligt for en person, der havde astigmatisme før kataraktkirurgi, at se tydeligt til kørsel, computerbrug, læsning og andre opgaver uden briller efter kataraktkirurgi.

i 2019 var den gennemsnitlige præmie for en torisk IOL $1.521 pr.

laserassisteret kataraktkirurgi

i denne avancerede procedure (også kaldet “laser Kataraktkirurgi”) bruges en femtosekund laser til at udføre trin i kataraktkirurgi, der typisk udføres med manuelle kirurgiske værktøjer, hvilket tilføjer en højere grad af præcision.

Laser Kataraktkirurgi kan også reducere stress på nethinden og andre sarte væv i øjet under kataraktekstraktion.

Laser Kataraktkirurgi udføres normalt, når en premium presbyopi-korrigerende eller astigmatismekorrigerende IOL implanteres. De ekstra omkostninger ved laserproceduren er typisk inkluderet i prisen på premium IOL.

Limbal afslappende indsnit

også kaldet LRI eller hornhindeafslappende indsnit, dette er en yderligere kirurgisk procedure, der kan udføres under kataraktkirurgi for at korrigere astigmatisme. En eller flere små, bueformede snit foretages i periferien af hornhinden, og når disse snit heles (uden sting), får hornhinden en mere sfærisk form.

i 2019 var den gennemsnitlige præmie for LRI for astigmatismekorrektion $777 pr.

Laserbueformede snit

Denne mindre kirurgiske procedure ligner meget LRI, men indsnittene er lavet med en femtosekund laser snarere end et håndholdt kirurgisk værktøj.

i 2019 var den gennemsnitlige præmie for laserbueformede snit til astigmatismekorrektion $1.241 pr.

omkostningerne ved kataraktkirurgi med Medicare

i ukomplicerede procedurer er Medicare-dækningen meget ligetil med hensyn til standardrefusioner betalt til øjenkirurg og kirurgisk center.

når det kommer til kataraktkirurgi, har private sundhedsforsikringsudbydere en tendens til at følge Medicares ledelse vedrørende tilladte afgifter, der vil blive dækket.

refusioner fra privat forsikring kan variere meget afhængigt af dit ansvar for din copay og din årlige fradragsberettigede.

Du skal muligvis betale andre relaterede omkostninger, der ikke er direkte forbundet med selve kataraktproceduren. For eksempel betaler Medicare-patienter 20% af gebyrerne for følgende typer produkter og tjenester:

• en EKG for at bestemme dit hjertesundhed, før du gennemgår en kataraktprocedure.

• en omfattende øjenundersøgelse, herunder præcise målinger af dine øjnes brydningsfejl.

• afgifter relateret til anæstesipersonale såsom en anæstesiolog eller sygeplejerske anæstesilæge.

• standard receptpligtige briller, hvis det er nødvendigt, for at forbedre nærsynet, efter at du har haft operation.

• eventuelle opfølgningsprocedurer eller medicinsk behandling på grund af kataraktkirurgiske komplikationer uden for en standard 90-dages periode udpeget til postoperativ pleje.

spørgsmål til din forsikringsudbyder

Du skal tale dybtgående med din forsikringsudbyder eller Medicare-repræsentant, før du får kataraktoperation for at forstå nøjagtigt, hvor meget der er dækket, og hvor meget du i sidste ende muligvis skal betale uden for lommen.

vilkårene for politikker varierer meget fra et forsikringsselskab til det næste. Spørgsmål at stille omfatter:

hvor meget er copay?

med andre ord skal du betale et bestemt beløb — såsom 20% — af alle relaterede omkostninger, selvom de er dækket af din sundhedsforsikring?

hvor meget er fradragsberettiget?

mange mennesker vælger at have en relativt høj årlig fradragsberettiget for deres forsikringsdækning for at holde månedlige gebyrer lave.

Hvis du for eksempel har en årlig fradragsberettiget på $1.000, skal du betale dette beløb uden for lommen, før du fortsætter med kataraktoperationen, hvis du ikke har afholdt andre medicinske udgifter, der gælder for fradragsberettiget.

betaler din plan for briller?

Hvis du har brug for briller efter kataraktkirurgi, skal du finde ud af, om din dækning inkluderer mindst delvis betaling for et par. Mange forsikringsselskaber, herunder Medicare, tilbyder en delvis refusion for et par briller i livet efter kataraktkirurgi.

har din kataraktkirurg en særlig ordning som en” foretrukken udbyder ” eller tilsvarende med dit forsikringsselskab?

dette kan gøre en stor forskel i det beløb, du bliver opkrævet for standard kataraktkirurgi, hvis du ikke allerede er dækket af Medicare.

en øjenkirurg med “foretrukken udbyder” eller tilsvarende status må ikke opkræve mere end standardrater for konventionel kataraktkirurgi med aftalte maksimum.

Hvis din øjenkirurg ikke er” foretrukket”, skal dit forsikringsselskab godkende ham eller hende, før du dækker proceduren?

glem ikke at spørge dette. Du ønsker ikke at planlægge din procedure og derefter opdage, at du ikke har den nødvendige godkendelse.

er det kirurgiske center en foretrukken udbyder eller godkendt af dit forsikringsselskab?

det kan ikke være, selvom din kirurg er. Det er vigtigt, at du har en forståelse med din forsikring udbyder eller Medicare at kirurgisk center din kirurg vil bruge er godkendt.

ellers kan du (i værste fald) være ansvarlig for alle gebyrer, der opkræves af det kirurgiske center. Og dette kan tilføje op til flere tusinde dollars pr.

kræver dit forsikringsselskab forhåndsgodkendelse for at validere, at en kataraktprocedure er medicinsk nødvendig?

nogle gør, så det er bedst at vide på forhånd.

omkostninger ved kataraktkirurgi med FSAs og HSAs

fleksible udgiftskonti (FSAs) bruges ofte til at betale for øjenkirurgi. En FSA giver dig mulighed for at omdirigere indkomst før skat fra dit job til en konto for udgifter til sundhedspleje uden for lommen.

i 2019 er det maksimale årlige medarbejderbidrag til en FSA $2.700. Afhængig af din forsikringsdækning, din kirurgs omdømme og erfaring, den anvendte teknologi og de premium-tjenester og procedurer, du har valgt, har du muligvis brug for mere end FSA til at betale for din Operation.

en anden mulighed er at sætte skattefrie penge til side på en Health Savings Account (HSA) for at betale for kataraktkirurgi. For at være berettiget til en HSA skal du være dækket af en høj fradragsberettiget sundhedsplan (HDHP) på arbejdspladsen.

Du kan tilføje skattefrie Bidrag til din HSA hver lønperiode, op til en årlig grænse på $3.500 for individuel dækning og $7.000 for familiedækning (2019 grænser; inkluderer medarbejder-og arbejdsgiverbidrag). Og i modsætning til en FSA “ruller ubrugte penge i din HSA i slutningen af året”, så du kan bruge dem det følgende år eller endnu længere i fremtiden.

afhængigt af dit budget kan du spare nok penge til at betale hele omkostningerne ved din kataraktkirurgi ved at bidrage med penge til din HSA over en periode på et eller flere år.

klar til at planlægge kataraktkirurgi? Find en kataraktkirurg i nærheden af dig. Brug servicefilteret øverst til højre på vores læge locator for at finde kataraktkirurger i dit område. Beth Duff opdaterede denne artikel med Market Scope ‘ s cataract surgery cost data for 2.kvartal 2019.

side opdateret januar 2021