før du flytter til Bolivia, freelance journalist Amy Booth måtte få den gule feber jab. Hun ville rejse meget for arbejde og vidste, at dette ville beskytte hende mod den dødbringende smitsomme sygdom. Men at få vaccinen bekymrede hende lidt.

“jeg var lidt nervøs for at få vaccinationen. Jeg havde kolleger, der havde haft det og sagde, at da det var en levende vaccine, kunne bivirkningerne være ret stærke. Man sagde endda, at han havde feberiske bivirkninger, der var som at være syg i sig selv, så han kunne ikke forestille sig, hvordan den faktiske feber var,” siger Booth.

På trods af hendes bekymringer gik alt glat for hende, og hun oplevede ingen bivirkninger. Hendes vaccinationscertifikat følger hende nu overalt, når hun rejser, og som mange mennesker, der har oplevet gul febervaccination, kan hun gøre det med yderligere ro i sindet.

bekæmpelse af gul feber

gul feber er endemisk i 47 lande i Afrika og 13 lande i Latinamerika. Det er kendetegnet ved høj feber, hovedpine og muskelsmerter, men disse symptomer forsvinder typisk efter et par dage. I en række tilfælde udvikler disse sig imidlertid til en mere alvorlig form for sygdommen med hæmoragisk syndrom, nyreproblemer, opkast og gulsot (det er her navnet ‘gul’ kommer fra).

viruset ved roden af problemet overføres til mennesker gennem bid af Aedes og Haemagogus myg. Udbrud i Angola i 2015 og Brasilien i 2016 samt tilfælde i Fransk Guyana i 2017 betyder stadig, at gul feber er et vigtigt emne, højt på den globale sundhedsdagsorden. 200.000 tilfælde rapporteres hvert år – hvoraf 30.000 er dødelige.

Vaccination er den eneste rigtige løsning til bekæmpelse af sygdommen. “Vaccination er det eneste rigtige værktøj, der fungerer, især når man overvejer at myggen bider i løbet af dagen. Så i modsætning til malaria, hvor der er forebyggende foranstaltninger, du kan tage, fordi myggen bider om natten, og du kan sove under et net, her er der intet af den slags, du virkelig kan gøre,” siger Dr. Paul-Henri Consigny, leder af Institut Pasteurs medicinske center, den institution, der producerede den første gule vaccine i 1932.

den gule febervaccine tilbyder høj beskyttelse, der opretholdes på lang sigt. At få kun et skud af vaccinen i din levetid er normalt nok for de fleste mennesker, og det er, hvad læger anbefaler i de fleste tilfælde. Din farmaceut, læge eller praktiserende sygeplejerske kan rådgive, hvis du er i den højrisikogruppe af mennesker, for hvem boostere kan anbefales. For folk, der ikke kan vaccineres, drejer de eneste andre tilgængelige foranstaltninger sig om forebyggelse af bid ved at bruge mygafvisende middel og bære tøj, der dækker kroppen.

vores valg for hvilke bivirkninger er forbundet med vaccinen mod gul feber?

har du brug for at bekymre dig om bivirkninger fra vacciner?

som alle medicinske behandlinger bærer vaccinationer risici såvel som fordele. Men med skræmme storie…

5min

Hvem skal vaccineres?

Vaccination anbefales til alle, der bor i eller går ind i et område, hvor gul feber findes, og selvfølgelig for folk, der rejser til et land, der kræver, at rejsende kommer ind med et certifikat, der beviser, at de er blevet vaccineret mod gul feber.

vaccinen bør ikke gives til spædbørn under 6 måneder, til personer med en historie med alvorlig allergi over for æg eller til nogen af de andre komponenter i vaccinen og til personer, hvis immunsystem er blevet kompromitteret af en medicinsk tilstand eller sygdomsproces, medicin eller arvelig tilstand. Det bør om muligt undgås for gravide eller ammende kvinder.

“personer over 60 år har større risiko for bivirkninger på vaccinen mod gul feber. Risikoen for alvorlige, potentielt livstruende reaktioner skal afbalanceres med risikoen for at blive inficeret med gul feber, når man træffer en beslutning om, hvorvidt man skal vaccinere,” siger Dr. Nicky Longley, konsulent i rejsemedicin og infektionssygdomme på Hospital for Tropical Diseases, London.

hvad er risikoen for komplikationer?

efter vaccination vil mellem 10% og 30% af mennesker opleve milde og kortvarige bivirkninger såsom muskelsmerter, hovedpine, lavgradig feber og en øm arm. Disse er ikke skadelige og forsvinder alene uden langvarige virkninger.

der er dog tre meget sjældne, men potentielt livstruende bivirkninger, der kan forekomme med vaccinen. Den mest alvorlige er gul feber visceral sygdom, som opstår, når vaccinationen selv producerer en infektion som gul feber. Risikoen for, at dette sker, er meget lav: 1 ud af 250.000 doser, hvis du er under 60 år. Denne risiko stiger til omkring 1 ud af 50.000 doser, når du er over 60.

“der er nogle omstændigheder, når du skal tænke hårdt på, om du skal få vaccinen, virkelig se på fordele og ulemper med din læge. Det er vigtigt at afveje risikoen for at blive inficeret med sygdommen mod risikoen for alvorlige bivirkninger. Dette afhænger af din alder, dine underliggende medicinske tilstande, enhver medicin, du tager, hvor du skal hen i et land og udbrud, der opstår på rejsetidspunktet,” siger Longley.

gul feber neurologisk sygdom forekommer mellem 0,3 og 0,8 i 100.000 tilfælde i USA. Det dækker en række neurologiske problemer såsom svaghed, encephalitis og meningitis. De med højere risiko er igen mennesker over 60 såvel som små babyer. Endelig er alvorlige allergiske reaktioner på vaccinen mulige.

din vaccinationstjekliste

Undersøg din destination

er der en epidemi i øjeblikket i området? Hvor mange tilfælde rapporteres hvert år? Hvilke områder i landet er særligt problematiske?

Husk, at selvom gul feber ikke er en stor risiko i det område, du besøger, kræver nogle lande, at alle besøgende, der kommer fra et land i fare, har et vaccinationscertifikat for gul feber. Dette kan omfatte transit gennem udsatte lande. Har du brug for et certifikat for at rejse til din endelige destination eller hvor som helst imellem?

Planlæg på forhånd

det anbefales at få vaccinen mindst 10 dage før afrejse for at sikre, at den har tid til at træde i kraft.

tag en gennemsigtig diskussion med din sundhedspersonale

det er altid vigtigt at gå og spørge om eventuelle tvivl og bekymringer, du måtte have. Som med enhver medicinsk intervention er det vigtigt at kende fordele og ulemper og forstå de mulige bivirkninger.

“det handler altid om delt beslutningstagning med sundhedspersonalet, afbalancering af risikoen for sygdom og risikoen for interventionen,” siger Longley.