denne måned med brystkræftbevidsthed deler en førende ekspert fire vigtige tip til sorte kvinder om deres brystsundhed.

for sorte kvinder er brystkræft den mest diagnosticerede kræft og den næstledende årsag til kræftdød efter lungekræft, ifølge American Cancer Society. Mens sorte kvinder og hvide kvinder får brystkræft med omtrent samme hastighed, er sorte kvinder 40% mere tilbøjelige til at dø af sygdommen, ifølge en Centers for Disease Control and Prevention-undersøgelse.”dette er en tankeåbnende kendsgerning, der viser, at der findes forskelle inden for brystsundhed,” siger Dr. Vivian Bea, sektionschef for brystkirurgisk onkologi ved Nyork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital og en assisterende professor i kirurgi ved Viill Cornell Medicine. “Men vi kan ikke fastgøre det til nøjagtigt en ting.”

Dr. Bea, der er forpligtet til at eliminere forskelle gennem forsknings-og sundhedsinitiativer, siger, at mange faktorer bidrager til forskelle i brystkræft, lige fra sociale determinanter til genetik og tumorbiologi. Hun talte med sundhedsspørgsmål om, hvad sorte kvinder skulle vide om deres brystkræftrisiko og brystsundhed, og fordriver myter om en brystkræftdiagnose.

Kend fakta.

forskere arbejder for bedre at forstå, hvorfor der er så stor forskel i brystkræftresultater mellem sorte og hvide kvinder. Adgang til pleje er et problem, men andre faktorer omfatter genetik og tumorbiologi, siger Dr. Bea. “Vi plejede at tro, at brystforskelle primært skyldtes manglende adgang til sundhedsydelser, og derefter blev der implementeret politikker, der faktisk forbedrede mammografiscreening og forsikringstilgængelighed, og alligevel eksisterer forskellen stadig,” siger hun.forskning tyder på, at genetik kan spille en rolle i denne højere risikoforskel, og risikoen kan variere afhængigt af en sort kvindes forfædre, specifikt i tilfælde af triple-negativ brystkræft. Sorte kvinder er mere tilbøjelige til at have triple-negativ brystkræft, en sjældnere, men mere aggressiv form, der ikke reagerer på hormonbehandling. Ifølge American Cancer Society er triple-negativ brystkræft omkring dobbelt så almindelig hos sorte kvinder end hvide kvinder i USA og en bidragyder til den lavere overlevelsesrate for brystkræft blandt sorte patienter. “Det er vigtigt, at sorte kvinder kender deres risiko for brystkræft, så de kan uddanne sig og være proaktive om deres helbred,” siger Dr. Bea.

bliv screenet — og tag en ven med.

tidlig detektion er den bedste beskyttelse. “Selvom sorte kvinder er mere tilbøjelige til at have triple-negativ brystkræft, hvis vi fanger disse kvinder i det tidligste stadium af denne brystkræft, er der en bedre chance for overlevelse,” siger Dr. Bea.American Cancer Society siger, at kvinder bør have valget mellem at starte screening med årlige mammogrammer så tidligt som 40 år, hvis de vil, og anbefaler, at kvinder bør begynde at have årlige mammogrammer efter 45 år, som kan ændre sig til hvert andet år, der begynder i en alder af 55. Hvis du har en familiehistorie, skal du starte screeninger tidligere. “Sorte kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret i en yngre alder med den mere aggressive tumorundertype, så jeg anbefaler at gå årligt fra 40 år,” siger Dr. Bea.

Hvis du er nervøs for at få et mammogram, Dr. Bea anbefaler at gå med en ven, så du kan holde hinanden ansvarlige og have moralsk støtte. “Jeg forstår, at det ikke er et stykke kage for alle og kan være nervepirrende,” siger hun. “Måske gøre en spa dag eller en piger dag efter at lette stress og angst omkring udnævnelsen. Fjern fokus fra mammogrammet og gør det til et helt ritual.”

gennem en multiinstitutionel bevilling, som hun modtog fra American Cancer Society. Bea fokuserer på at forbedre adgangen til screening mammografi for sorte kvinder i Brooklyn-samfundet ved at udvide timer på Nyork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital et par gange om måneden og give adgang til brystafbildning på Nyork-Presbyterian Nedre Manhattan Hospital.

“Vi arbejder også med navigatører inden for trosbaserede organisationer for at hjælpe med at få ordet ud og tilskynde kvinder i deres kirke til at modtage deres årlige mammogram, selv i COVID-19-æraen,” siger hun.

tro ikke myter.

der er forståeligt nok meget frygt omkring en brystkræftdiagnose, men det er vigtigt at være opmærksom på de mange fremskridt, der er gjort inden for pleje. For eksempel siger Dr. Bea, at nogle patienter har udtrykt bekymring for, at hvis de får en diagnose af kræft og har kirurgi, kan operationen få kræften til at sprede sig. “Dette er falsk,” siger hun.

kvinder tror måske, at kirurger bliver nødt til at fjerne deres bryster, hvilket heller ikke er sandt. “Vi kan tilbyde moderne tilgange til brystkirurgi, såsom lumpektomi eller brystbevarende kirurgi, som kun fjerner en del af brystet,” siger Dr. Bea. “Disse myter kombineret med en gyldig frygt for COVID kan udvide kløften mellem kvinder, der ikke får deres mammogrammer lige nu. Men det er vigtigt at huske, at tidlig opdagelse redder liv.”

hun understreger, at kvinder ikke bør lade en frygt for COVID forhindre dem i at få deres mammogrammer. “COVID er ægte, men kvinder skal vide, at det er sikkert at komme ind på hospitalet for at få deres mammogram,” siger hun. “Det er en risiko-fordel-situation. Bær en maske, øve social afstand, og brug håndrensemiddel til at afbalancere denne risiko og få dit mammogram.”

Kend dine bryster.

Dr. Bea opfordrer kvinder til at lave en bryst selvundersøgelse hver måned. “Hvis der er en abnormitet, ville du være den første til at opdage det,” siger hun. Tegn, du skal kigge efter, inkluderer udtømning af brystvorten, en håndgribelig masse (en klump) eller hudændringer. “Hvis du aldrig har haft eksem, en tilstand, der gør din hud rød og kløende i dit liv, og du ser hudændringer på dit bryst, skal du ikke antage, at det er eksem. Gå og se din udbyder, ” rådgiver hun.

kliniske brystundersøgelser er vigtige mindst årligt hos en autoriseret praktiserende læge.Dr. Bea håber, at hun ved at opbygge tillid til sine patienter og prioritere uddannelse, opsøgende og tidlig diagnose kan tackle forskelle i samfundet og redde liv. “Jeg har en stemme, og det er min pligt at bruge den og være i spidsen for denne samtale.”Hun siger, at hun er aktiv på sociale medier for at forsøge at nå endnu flere patienter.

lige så vigtigt er et mangfoldigt plejeteam. “Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital har et tværfagligt team af sorte kvinder, der behandler brystkræft, hvilket er sjældent,” siger Dr. Bea. “Hvis du får diagnosen brystkræft, er det vigtigt at modtage pleje af høj kvalitet, som vi tilbyder her med en forskelligartet tværfaglig afdeling.”

” Jeg elsker min position, fordi jeg ved, at jeg hver dag gør en forskel, selvom det kun berører et liv, ” siger Dr. Bea. “Når en person, der ligner mig, hører mig forklare brystkræftrisici og forholde sig til dem, forståelse fra et kulturelt synspunkt, hvor de kommer fra, er vi i stand til at oprette forbindelse, og de er mere tilbøjelige til at lytte til mig og stole på mig. Og den tillid kan gøre forskellen i en livs-eller dødssituation.”

Vivian J. Bea, M. D., er sektionschef for brystkirurgisk onkologi ved Nyork-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital og assisterende professor i kirurgi ved Viill Cornell Medicine. En ekspert i brystkræftforskelle, Dr. Bea blev valgt som en af 40 Under 40 ledere inden for Mindretalssundhed af National Minority Kvalitetsforum for hendes dedikation til samfundsmæssig opsøgende og forskning i brystkræftforskelle. Hun er på kvidre på @iamdrvivian.