de proksimale interphalangeale (PIP) knogler er et indviklet netværk af led, der giver os mulighed for at fuldføre domæne over bevægelserne af vores fingre. Opretholdelse af en skade på disse skrøbelige led kan betyde et fuldstændigt tab af fingerfærdighed og bevægelse.

Hvis du har mistanke om, at du er blevet modtager af en sådan skade, skal du læse videre for at lære mere om, hvilke strukturer der udgør PIP-leddet, hvordan disse strukturer kan blive beskadiget, og hvordan man behandler problemet, hvis der er opstået en skade.

anatomi af proksimal Interphalangeal ledsmerter

vores hænder består af 27 af de mindste knogler i vores kroppe. Disse knogler er forbundet med hinanden gennem et lille netværk af muskler, sener og ledbånd, der arbejder sammen for at muliggøre de håndbevægelser, vi er vant til. Det proksimale interphalangeale eller PIP-LED er en lille del af dette komplicerede netværk af væv.

hver finger (med undtagelse af tommelfingeren) består af tre knogler kendt som phalanges. En person kan let se, hvor hver falanks begynder og slutter ved at se på linjerne ætset i deres fingre på grund af bevægelserne i leddet, der dannes mellem hver falanks.

en falanks er navngivet efter sin position inden for fingeren. De yderste phalanges er kendt som distale phalanges. De i midten er kendt som mellemliggende eller midterste phalanges. De, der er tættest på hånden, er kendt som proksimale falanger, og det er det, vi henviser til, når vi taler om PIP-ledsmerter.phalanges er forbundet med hinanden via en lang streng af senevæv, der løber fra bunden af håndleddet op til midten af den distale falanks. Disse sener er kendt som bøjningssener, og når de trækker sig sammen, bøjes fingrene ved leddene dannet mellem hver falanks.

bortset fra bøjningssene holdes hver falanks i justering gennem et netværk af blødt væv bestående af:

• ledkapsler – brusk, der muliggør jævn interaktion mellem knoglerne.
• Volar plade-bindevæv, der fastgør toppen af phalanges til hinanden.
• kollaterale ledbånd – bindevæv, der fastgør siderne og bunden af hver falanks til hinanden.
• centrale glider-grene af bøjningssenen, der muliggør uafhængig bevægelse af hver Falange.

når et af vævene er beskadiget, det være sig gennem stump traume eller degeneration over tid, kan en person begynde at opleve smerter i deres proksimale falanks. Da vævene degenererer yderligere eller endda brister, kan smerten blive et kronisk problem. Hvis denne smerte er centraliseret til leddet dannet mellem den proksimale falanks og palmens metakarpaler, er det først da, at problemet betragtes som en PIP-skade.

symptomer og tegn på proksimale interphalangeale problemer

PIP-relaterede skader er typisk forårsaget af akut traume såsom pludselig overforlængelse af leddet mellem den proksimale falanks og metakarpale knogler. Selvom de fleste af årsagsskaderne er pludselige, kan en person kun begynde at opleve symptomerne på skade over tid.

symptomer på en PIP-relateret skade inkluderer:

• smerter i led
• hævelse og blå mærker i bunden af fingeren
• tab af ledfunktion
• fingersvaghed
• ømhed ved berøring

derudover kan PIP-ledskader forårsage en række andre problemer, hvis de ikke behandles ordentligt. Hvis PIP-leddet ikke sidder korrekt, når det heles, kan dette forårsage vansiringer, ujævnheder, kronisk stivhed og eventuelt forfald af blødt væv i PIP-leddet. Lider nogen form for akut skade på phalanges af fingeren bør mødes med en øjeblikkelig undersøgelse og medicinsk vurdering af skaden for at forhindre yderligere komplikationer.

årsager til proksimal Interphalangeal ledsmerter

da de fleste risikofaktorer for en PIP-skade er pludselige, er de mest udsatte atleter eller dem, hvis job involverer fysisk belastning på hånden. Årsagsfaktorer for en PIP-relateret skade inkluderer:

• stump traume til PIP-leddet
• overforlængelse af fingeren, typisk bagud
• den enorme belastning på fingeren i længere perioder

i nogle tilfælde kan PIP-skader og deres efterfølgende smerte være relateret til alder. Når vi bliver ældre, nedbrydes det bløde væv i vores led på grund af daglig brug. De bløde strukturer i hånden er især modtagelige for dette forfald på grund af overflod af formål for vores hænder. PIP-relateret smerte på grund af aldring kommer typisk i blink eller vil langsomt udvikle sig og blive værre over tid.

diagnosticering af proksimal Interphalangeal ledskade

Hvis symptomerne på en PIP-skade er kroniske, kan en person muligvis bestemme, at der er et dybere problem alene. Alligevel er det bedst at søge medicinsk evaluering af PIP-leddet for at udelukke andre potentielle årsager og søge den bedste behandlingsmetode til et bestemt problem.

medicinske evalueringer for PIP-skader begynder med livsstilsevalueringer og forskning i patientens medicinske historie. Livsstilsvalg som at deltage i sportsgrene, der kræver artikulerede bevægelser af fingrene – baseball, fodbold, vægtløftning – er særlige risikofaktorer for PIP-relaterede skader. En medicinsk historie, der involverer håndrelaterede skader, kan også være en betydelig faktor i PIP-relateret skade.

efter disse forsigtighedsmetoder vil lægerne gå videre til den fysiske evaluering af PIP-leddet. En læge vil teste PIP ‘ s bevægelsesområde samt undersøge, hvor ømt det er for forskellige mængder tryk. Hvis en patient reagerer dårligt på disse tests, går lægen videre til medicinske billeddannelsestests.

medicinsk billeddannelse sigter mod at undersøge strukturer inden for PIP. CT-scanninger, MR ‘ er, røntgenstråler eller en kombination af disse vil blive brugt til at undersøge sundheden for sener, ledbånd, knogler og muskler i fingeren.

brug af ovenstående teknikker vil give lægen en ide om skadens progression og hjælpe dem med at udvikle en behandlingsplan med det formål at maksimere funktionaliteten og reducere smerte.

konventionelle behandlinger for kronisk proksimal Interphalangeal ledsmerter

der er en række konventionelle behandlingsmuligheder til rådighed for pleje og genopretning efter en PIP-ledskade. En patient vil forklare deres funktionelle mål for deres læge, og på baggrund af ledets tilstand vil lægen forklare, om disse kan nås på konventionelle måder. Nedenfor er en liste over disse konventionelle behandlingsmuligheder, og hvordan de kan hjælpe PIP ledskader.

fysioterapi

fysiske terapier er disse behandlinger gennem fysiske midler. Ofte kan strækninger, massage og guidet træning være alt, hvad en patient har brug for for at nå deres funktionelle mål. Disse behandlinger kan hjælpe med at træne en patient til at bruge deres PIP på måder, der ikke fremkalder smerter, samt behandle smerter, der kan være forårsaget af hverdagens bevægelser.hvis PIP-leddet svulmer eller bliver stiv, kan medicin som Naproksen, ibuprofen og acetaminophen hjælpe med at kontrollere smerten forårsaget af disse symptomer. En læge kan ordinere højere doser af disse lægemidler eller kan gå videre til medicin, der blokerer hjernens modtagelse af smerte.

kirurgi

kirurgi er typisk en sidste udvej til behandling af PIP-ledsmerter og er ofte unødvendig. Hvis en patients smerte konstant forværres, eller hvis en patient mister den komplette funktion af PIP-leddet, kan det være nødvendigt med operation. Hvis PIP-skaden er i en akavet position, vil kirurgisk indgreb være en absolut nødvendighed for at gendanne den korrekte funktion til PIP. I andre tilfælde kan PIP-leddet have udviklet knoglesporer som en effekt af en PIP-skade, disse skal barberes gennem kirurgiske midler.

kirurgi kræver lange restitutionsperioder ud over et regime med fysioterapi såvel som medicin. Læger forsøger at undgå kirurgi for PIP skader så meget som muligt. Derfor er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, når der er mistanke om en PIP-skade. Jo tidligere et problem er fanget og behandlet, desto mindre chance er kirurgisk indgreb nødvendig.

mens konventionelle behandlinger er de mest anbefalede af læger, er de måske ikke altid den bedste mulighed for en patients særlige skade. Hvis patientens funktionelle mål synes uopnåelige på disse konventionelle måder, kan lægen anbefale alternative behandlingsmuligheder såsom regenerativ terapi.

regenerativ terapi til proksimal Interphalangeal ledsmerter

på grund af at PIP-ledsmerter er relateret til det bløde væv, der er involveret i dets funktion, er PIP-smerter en stor kandidat til behandling gennem regenerative terapier. Disse terapier sigter mod at fjerne smerter og gendanne funktion ved at reparere beskadigede blødt vævsstrukturer på stedet for en skade.vi tilbyder to behandlingsmuligheder under paraplyen regenerativ terapi-Blodpladerig plasmabehandling og stamcelleterapi.

PRP-terapi

blodplader er et af kroppens naturlige forsvar mod skade. De giver naturlige blodpropper, som forsegle en skade samt sende kemiske signaler, som udløser en helbredende reaktion fra kroppen. Ved at isolere blodplader fra en patients blod, blande dem med en række vækstfaktorer og derefter injicere dem igen på skadestedet, kan PRP-terapi hjælpe kroppen med at gendanne beskadigede bløde væv, der er gået tabt i løbet af en skades levetid.

stamcelleterapi

Som navnet antyder, er stamcelleterapi anvendelsen af stamceller på en skade for at hjælpe kroppen med at komme sig. Stamcellerne, der anvendes ved CELLAKSYS, stammer fra fedt (fedt) og knoglemarvvæv i en patients krop. Ved at udvinde disse væv og behandle dem kan vi skabe pseudo-stamceller kendt som mesenkymale stamceller gennem en proces først i 1970 ‘ erne.

når de er inde i kroppen, omgiver disse stamceller en skade og bruger ressourcer fra omgivende områder til at reparere beskadiget væv.

mens konventionelle behandlingsmuligheder såsom fysioterapi er en absolut nødvendighed, når man gendanner funktionen til et skadet PIP – LED, behandler de ikke årsagen til smerte-blødt vævsskade. Ved at tilføje PRP eller stamcelleterapi til konventionelle behandlinger kan en patient opfylde og endda overskride deres funktionelle mål.

derudover er disse behandlinger enkle ambulante procedurer med minimale driftsstop. Tidligere har patientens vi har behandlet med PIP skader rapporteret fuld funktionalitet inden for uger og har været i stand til at nyde disse effekter i op til seks måneder.

konklusion

PIP-skader kan forringe en persons evne til at fortsætte deres hverdag. De indviklede bløde vævsstrukturer i PIP-leddet gør behandlingen meget vanskelig på konventionelle måder. Mens disse metoder kan hjælpe med at returnere funktion og reducere smerten ved en PIP-skade, er det kun regenerative terapier, der kan behandle den underliggende bløddelsskade.

Hvis du gerne vil vide mere om, hvordan de regenerative terapier på CELLAKSYS kan være i stand til at hjælpe dig med dig PIP relateret skade, kontakt os i dag for at oprette en konsultation.