Articles

Hvad forårsager hot flushes? Den neuroendokrine Oprindelse af vasomotoriske symptomer i overgangsalderen

vasomotoriske symptomer (VM ‘ er) såsom hedeture og nattesved opstår ofte i overgangsalderen og kan i høj grad reducere livskvaliteten. Disse symptomer er årsagssammenhængende med faldende østradiolkoncentrationer, hovedsageligt i serum og efterfølgende også i det hypothalamiske temperaturregulerende Center. Manglen på østrogener ændrer neurotransmitteraktivitet, især i de serotonerge og noradrenerge veje. Fordi kønssteroider fungerer som potente neuromodulatorer, er substitutionen af ovarie kønssteroider ved hormonerstatningsterapi den mest effektive behandlingsmulighed for VMS. Når der findes kontraindikationer til brug af kønssteroider, er steroidfrie lægemidler et muligt alternativ. En bedre forståelse af termoreguleringens fysiologi, termoregulatorisk dysfunktion og adaptive processer i hjernen kan lette udviklingen af nye terapeutiske tilgange. Sådanne lægemidler kan derefter anvendes til behandling af vasomotoriske lidelser, selv når brugen af steroidhormoner er kontraindiceret. Denne gennemgangsartikel opsummerer vores viden om mekanismerne for temperaturregulering og beskriver afvigelser fra denne regulering under ændrede kønsteroidbetingelser. Vores nuværende viden om neuroendokrinologi af termoregulering kan tjene som grundlag for brugen af steroidfri farmakologisk intervention.