piskesmæld opstår, når nakke og hoved pludselig tvinges bagud og derefter fremad, hvilket sætter den cervicale rygsøjle gennem lynhurtige bevægelser og ekstreme belastninger.

se typer af nakkesmerter

piskesmæld kan være forårsaget af forskellige kraftige hændelser, men det sker oftest, når en person er bagud i en motorkøretøjsulykke. Se: piskesmæld Video

de fleste tilfælde af piskesmæld er forårsaget af bilulykker, hvor personen har været bagud. Andre potentielle piskesmældsårsager, selvom de er relativt sjældne, kan omfatte overfald, bungee jumping, rutsjebane, fodbold, fald under skiløb eller under hestebegivenheder og andre aktiviteter med stor effekt, hvor ekstreme accelerations-decelerationskræfter kan påføres halshvirvelsøjlen.

se kilder til piskesmæld

piskesmæld er medicinsk kendt som cervikal acceleration-deceleration (CAD) syndrom.

piskesmæld symptomer kan være omfattende

det mest almindelige symptom på piskesmæld er nakkesmerter, som kan variere alt fra mild til pins-and-nåle prikken til ulidelig. Andre symptomer kan omfatte stivhed i nakken eller nedsat bevægelsesområde, ustabilitet i nakken, skulder-og/eller øvre rygsmerter eller hovedpine. Der kan også være prikken, svaghed eller følelsesløshed, der udstråler i skulderen og/eller ned ad armen.

se hvordan man behandler stiv nakke efter direkte traume

piskesmæld symptomer kan være talrige, komplicerede, langvarige og svære at diagnosticere, hvorfor de almindeligvis er kendt som piskesmældsassocierede lidelser. Samtidige skader kan også være symptomatiske, såsom en stinger, hjernerystelse, radiculopati (klemt nerve med udstrålende smerter i armen) eller skulderskade.

se radikulopati, Radiculitis og radikulær smerte

hvis en piskesmældsskade får en person til at have reduceret fysiske eller mentale evner—selvom de bare er midlertidige—kan det resultere i øget social isolation.

biomekanikken for piskesmæld

processen med en piskesmældskade, der opstår i en bilulykke, kan variere afhængigt af mange faktorer, herunder kollisionsvinklen. Normalt sker kollisionen bagfra, hvilket resulterer i en piskesmældsskade, der kan anses for at forekomme i fem generelle faser:

1. bilen bliver ramt bagfra, hvilket får sædet til at skubbe mod ryggen. Rygsøjlen bliver derefter fyldt med kræfter, der komprimerer den cervikale rygsøjle opad mod hovedet.
2. torsoen (i kontakt med sædet) fortsætter med at accelerere fremad, men hovedet (ikke i kontakt med sædet endnu) gør det ikke. Som et resultat bliver den cervikale rygsøjles naturlige C-form (lordosekurve) midlertidigt en unaturlig s-form. De unormale kompressions-og forskydningskræfter kan potentielt skade intervertebrale skiver, facetled og andre nakkestrukturer.
3. personens hoved smækker bagud i det accelererende sæde. Blødt væv foran på nakken vil sandsynligvis blive såret her, da nakken hurtigt strækker sig bagud.
4. hovedet springer ud af sædet og accelererer nu fremad.
5. sikkerhedsselen holder kroppen fast (sandsynligvis forhindrer en meget værre skade), og nakken bøjes hurtigt, når hovedet pisker fremad. Blødt væv bag på nakken vil sandsynligvis blive såret her.

se cervikal Rygsøjleanatomi

mens sværhedsgraden af bilulykken normalt korrelerer med sværhedsgraden af piskesmældsskaden, er der undtagelser. Nogle gange knuser en robust bil ikke op og viser således ingen væsentlig udvendig skade, men de kræfter, der ikke blev absorberet af bilens ydre, blev i stedet overført gennem sædet og forårsagede således værre piskesmæld. Der er også registreret piskesmældskader i hændelser, hvor hastigheden ved påvirkning var mindre end 10 miles i timen.1

forløbet af piskesmæld

de fleste mennesker, der opretholder en piskesmældsskade, vil komme sig fuldstændigt inden for 3 måneder, men nogle undersøgelser viser, at et betydeligt antal vil have kroniske smerter eller andre symptomer, der dvæler længere – nogle gange i årevis.

se alt om nakkesmerter

faktorer, der øger risikoen for en længere piskesmældsgendannelse, inkluderer:

• alvorlige smerter på skadetidspunktet
• posttraumatisk stresslidelse
• ældre alder
• kvindelig køn

se behandling for nakkesmerter

piskesmæld symptomer kan forekomme på tidspunktet for piskesmældsskaden, eller der kan være en forsinkelse på op til 24 timer, før de vises.

når piskesmæld er alvorlig

enhver, der oplever fysiske symptomer efter en motorkøretøjsulykke, rådes til at se en læge for en kontrol. Imidlertid kræver et af følgende tegn øjeblikkelig lægehjælp:

• svær smerte
• halsstabilitet
• smerter, prikken, følelsesløshed og/eller svaghed, der udstråler i skulder, arm og/eller hånd
• problemer med balance eller koordination
• psykiske problemer, såsom øget irritabilitet, depression, søvnbesvær, nedsat koncentration eller andre drastiske ændringer i adfærd

se, hvornår Halssprængning har brug for lægehjælp

søger behandling tidligt for piskesmæld anbefales. Forsinkelse af behandlingen kan i nogle tilfælde reducere dens effektivitet.

se Kiropraktikbehandlinger for piskesmæld