foto:

mange mennesker tror, at embryooverførslen er den mest stressende del af in vitro befrugtning (IVF). Men for mig, og de fleste af de andre kvinder, jeg har talt med, er det ægudtagning, der er sværest. Her er hvordan det virkelig er.

Pre-retrieval: narkotika, skud og overvågning
at få dine æg hentet starter generelt med to processer: nedregulering og stimulering. (Jeg siger “generelt”, fordi nogle kvinder aldrig er nedregulerede.) Lad mig forklare: på månedsbasis producerer en kvindes krop visse hormoner—mere specifikt luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH)-der udløser udvikling og efterfølgende frigivelse af et modent æg. Nedregulering undertrykker dette svar, så udviklingen og frigivelsen af flere æg kan kontrolleres.

denne proces (medicin, timing) adskiller sig for hver kvinde, afhængigt af hvorfor hun søger fertilitetshjælp. Ikke to behandlingsplaner er ens. Men uanset hvad behandlingsplanen er, har alle kvinder, der gennemgår IVF, brug for daglig blodarbejde og ultralydsovervågning, så deres læger kan bestemme, hvordan deres æg udvikler sig, og hvornår de skal høstes.

det tog flere uger at være på prævention for min krop at være i den rigtige tilstand til stimulering. Det var først, når min læge bekræftede via blodarbejde og ultralyd, at jeg var nedreguleret, og jeg fortalte, at jeg kunne starte det næste trin i IVF-processen. Det var da min mand og jeg blev bragt ind i klinikken for en stimuleringsinformation og træningssession. Min sygeplejerske lagde hver af de stoffer, jeg ville tage, og forklarede deres formål, og hun viste os også, hvordan man injicerer nåle korrekt i de muskulære og fede dele af min nedre ryg, røv og lår. Vores mål praksis involverede en svampet sort boks og to stress bolde.

for at stimulere mine æggestokke tilstrækkeligt skal jeg injicere mig med to nåle hver dag og tage en række piller. Da mine æg modnede, skulle jeg tilføje en tredje injektion. De hormoner, jeg fik, blev valgt specifikt til mine infertilitetsrelaterede problemer (ægmængde). Målet var at generere så mange sunde æg i god størrelse som muligt. Mange af de skud skulle gives på nøjagtig samme tid hver morgen eller aften—selv at være tidligt eller sent på en time kunne smide min hormonbalance. Det var skræmmende.ARI, en fertilitetsspecialist ved CReATe Fertility Center i Toronto, siger, at de fleste kvinder finder indsprøjtningsdelen af IVF at prøve. “Du går fra at være en sund person til at blive medicineret,” siger han. “Folk er chokerede over, at stofferne skal tages dagligt og er tidsfølsomme og brugerafhængige.”

da jeg ikke kunne pakke mit hoved rundt om ideen om at give mig en nål, blev opgaven overladt til min mand. Det viste sig at være en god beslutning at få ham til at gøre det: ikke kun følte han sig mere involveret i processen, men jeg kunne også fokusere på at slappe af mine muskler, mens han fokuserede på at injicere mig korrekt. For at minimere smerte, ville vi rotere injektionsstederne så ofte som vi kunne. Nogle venner brugte is til at dumme et område pre-shot, men det fungerede ikke for mig. Jeg fandt ud af, at det hjalp med at minimere hævelse og blå mærker, hvis jeg gned stedet lige efter injektionen.

ud over nålene måtte jeg besøge klinikken for en daglig ultralyd og blodarbejde. Jeg ville mødes med en sygeplejerske, der ville orientere mig om, hvordan mine follikler udviklede sig, og om min behandlingsplan skulle ændres for at bremse eller fremskynde deres vækst. Processen tog mellem 90 minutter og to timer hver dag.

det tog to uger for min krop at producere nok follikler i god størrelse (18 til 20 millimeter) til at berettige hentning. For mig var målet at udvikle og efterfølgende høste 12 til 15 af dem, men for nogle kvinder er dette tal lavere eller højere.

Når mit blodarbejde og ultralyd viste, at jeg havde nået det nummer, fik jeg at vide, at jeg ville få et “trigger shot”, et lægemiddel, der udløser ægløsning og endelig modning af æggene. Når min læge mente, at det var tid via blodarbejde og ultralyd, gav min sygeplejerske mig injektionen, og min hentning blev sat til 48 timer senere.

selvom jeg følte mig som en gående nålepude på det tidspunkt og var moderat forslået over hele min midsektion, gjorde jeg det gennem stimulering med minimale bivirkninger, som kan omfatte oppustethed, hedeture, kvalme, sløret syn og hovedpine.

Hentningsdag
min mand og jeg ankom til klinikken tidligt om morgenen efter en rastløs nattesøvn. Vi var begge på kanten, usikker på, hvad vi kunne forvente, på trods af al vores forskning. Jeg var så nervøs, at jeg næsten ikke kunne holde vandet nede. Da vi ankom, blev vi indvarslet i et område, der var forbeholdt IVF-patienter. Det lignede meget et hospitals akutafdeling, med små områder adskilt af halvblanke blå gardiner. Rummet var langt mindre privat, end jeg troede, det ville være, hvilket gjorde mig ubehagelig. Jeg ønskede ikke, at andre skulle høre min personlige fertilitetsvirksomhed, og jeg kunne tydeligt høre par hviske til hinanden og sygeplejersker og læger, der forklarede procedurens resultater, da vi passerede forskellige “værelser.”

da vi ankom til vores hjørne, blev jeg bedt om at tage mit tøj og smykker af og tage en hospitalskjole på. Jeg fik også Ativan, et lægemiddel givet til patienter som et mildt beroligende middel og for at reducere angst. Min læge gentog, hvad der var ved at ske: ved hjælp af en nål fastgjort til et kateter, ville han suge de modne æg ud af hver follikel og opbevare dem i rør, hvor de ville afvente befrugtning af min mands sæd. Jeg blev tilsluttet en IV, som blev brugt til at levere lokalbedøvelse, og 30 minutter senere blev jeg kørt ind i operationsstuen.

det tog cirka 15 minutter for de 12 modne æg, jeg måtte hentes. Bagefter, jeg kom mig på mit værelse, mens min husbond gik ud for at gøre “hans ting.”Jeg var så loopy fra alle de stoffer, som jeg ikke kan huske operationen eller ham at være væk. Jeg kan ikke engang huske, at min læge kom ind for at fortælle os, hvordan proceduren gik (godt i vores tilfælde). Vi boede på klinikken i cirka en time, på hvilket tidspunkt vi blev udskrevet. Stadig groggy fra medicinen tilbragte jeg resten af dagen med at sove.

Post-retrieval: Gendan og vent
Den næste dag vågnede jeg forvirret og forvirret. Jeg havde opbygget ægudtagning for at være denne store, skræmmende ting(det er jo kirurgi!), da stimuleringsfasen virkelig var den mest prøvende del. Selve proceduren var overraskende hurtig og smertefri.

Jeg fik at vide, at jeg kunne opleve en række bivirkninger, herunder ømhed i vaginalområdet, mild kramper og endda spotting (som kunne have varet flere dage), men jeg bemærkede ikke noget ud over det sædvanlige. Faktisk følte jeg mig så godt, at jeg var oppe og flytte inden for 48 timer.

følelsesmæssigt gjorde jeg det ikke så godt. Efter hentningen blev vi bedt om at forvente et tab på 50 procent ved hvert vækststadium af vores blastocyster. (Nogle mennesker kan blive præsenteret med forskellige odds – det adskiller sig fra person til person.) For os betød det, at kun 50 procent af de hentede æg ville befrugte, kun 50 procent af vores blastocyster ville gøre det til dag 3, og kun 50 procent af dem ville gøre det til dag 5/6 og frysning. Halvtreds procent af dem ville blive betragtet som normale i genetisk testning.

Jeg kunne ikke lide disse odds, og da vi ventede på at høre, hvordan vores blastocyster gjorde, udviklede jeg et alvorligt tilfælde af angst efter hentning. Selvom vi modtog en daglig statusrapport fra vores klinik, og jeg vidste, at vi spillede det ventende spil, det føltes ikke som om jeg havde nok støtte. Det eneste, der beroligede mig, var akupunktur og distraktion. Vi var også i færd med at flytte ind i et nyt hjem, så jeg var i stand til at skubbe mine bekymringer til side og fokusere på forskellige gøremål.

hvordan jeg følte er ret almindelig, siger Barats. “Fra starten af en IVF-cyklus til ægudtagning er der meget kontakt med det medicinske team,” siger han. “Det er meget involveret og seriøst. Derefter tager operationen kun 10 til 15 minutter. Bagefter venter du på at se, hvordan tingene går, og du forventes at vende tilbage til dit almindelige liv. Mange mennesker tror, at de bliver nødt til at håndtere negative bivirkninger, men det er normalt de følelsesmæssige bekymringer, der er mest lammende.”

i sidste ende var vores procedure en stor succes. Ved dag 5/6 havde vores blastocyster gjort det bedre end forudsagt. Af de 12 follikler, der blev høstet, blev otte æg befrugtet, og seks gjorde det til dag 5/6. Disse blev sendt til genetisk testning, og tre blev anset for normale.

seks uger senere afsluttede vi en frossen embryooverførsel, og to uger efter fandt vi ud af, at jeg var gravid. I dag, vi har en stærk, sassy otte måneder gammel baby pige, der var værd at hvert sekund af smerte, stikke og prodding i processen.

4 ting, der overraskede mig mest ved intrauterin insemination
5 ting, der overraskede mig mest Ved in vitro-befrugtning