en hjerteblok er, når de elektriske impulser, der styrer hjertemuskulaturens slag, forstyrres. Den mest alvorlige type hjerteblok kendt som en komplet, eller tredje grad, hjerteblok vil have symptomer, men ofte kan de med mindre alvorlig hjerteblok også have symptomer.

symptomer kan omfatte:

• åndenød
• hjertebanken (uregelmæssig hjerterytme)
• svimmel magi/besvimelse
• kvalme

hvordan hjertet slår

når hjertet slår, trækker hjertemusklen sig sammen (trækker indad) for at pumpe blod rundt i kroppen. Sammentrækningerne udløses af elektriske impulser, der genereres af et udvalg af specialiserede celler, der er kendt som sinoatrial node (SA node).

SA-knuden omtales ofte som en naturlig pacemaker, fordi den ligesom kunstige pacemakere genererer en række elektriske impulser med jævne mellemrum.

impulsen sendes derefter til et andet udvalg af celler, der er kendt som den atrioventrikulære knude (AV-knude). AV-knuden fører impulsen ind i de to nedre kamre i hjertet (ventriklerne).

en hjerteblok opstår, hvis transmissionen af impulsen mellem AV-knuden og ventriklerne afbrydes.

en hjerteblok betyder ikke, at hjertet holder op med at slå helt, fordi andre ‘back-up’ systemer kan overtage. Det kan dog resultere i et unormalt langsomt hjerterytme (bradykardi), hvilket fører til, at kroppens organer og væv bliver frataget ilt.

typer af hjerteblok

der er tre hovedtyper af hjerteblok:

• første grad hjerteblok
• anden grad hjerteblok
• tredje grad hjerteblok

disse er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

første graders hjerteblok

en første graders hjerteblok er, hvor der er forsinkelse på et sekund i den tid, det tager elektriske impulser at bevæge sig gennem AV-knuden. Første grads hjerteblok forårsager normalt ingen mærkbare symptomer, og behandling er sjældent påkrævet.

anden grad hjerteblok

en anden grad hjerteblok er, hvor der er en række stigende forsinkelser i den tid, det tager AV-knuden at sende pulsen til ventriklen, indtil et hjerteslag til sidst springes over.

der er to undertyper af anden grad hjerteblok:type 1 – Dette er den mindst alvorlige type anden grad hjerteblok – det kan lejlighedsvis forårsage symptomer på mild svimmelhed og kræver normalt ikke behandling

tredje grad hjerteblok

en tredje grad eller komplet hjerteblok er, hvor der ikke er nogen transmission af elektriske impulser mellem AV-knuden og ventriklerne. Som med anden grad hjerteblok er der to undertyper af tredje grad hjerteblok:

• medfødt-hvor tilstanden er til stede ved fødslen
• erhvervet – hvor tilstanden udvikler sig som følge af hjerteskader

en tredje grad hjerteblok kan forårsage en lang række symptomer, hvoraf nogle er livstruende. Denne type hjerteblok betragtes normalt som en medicinsk nødsituation og kan kræve øjeblikkelig behandling med en pacemaker (en kunstig elektrisk enhed, der bruges til at regulere hjerteslag).

Læs mere om pacemakere

hvor almindelige er hjerteblokke?

hjerteblokke af første grad og type 1 er ualmindelige, men ikke sjældne. Det anslås, at 0,5-2% af ellers raske voksne har disse typer hjerteblokke.type 2 hjerteblok er sjælden i den generelle befolkning, men det er mere almindeligt hos mennesker med visse hjertesygdomme. For eksempel anslås det, at 1 ud af 30 personer med hjertesvigt vil udvikle Mobitts type 2 hjerteblok.

medfødte tredje graders hjerteblokke er sjældne og forekommer hos 1 ud af hver 20.000 fødsler. omvendt er erhvervet tredje graders hjerteblok en almindelig komplikation af hjertesygdomme, især hos ældre mennesker. Det anslås, at 5-10% af mennesker, der er over 70 år og har en historie med hjertesygdomme, vil udvikle en tredje graders hjerteblok.

Outlook

udsigterne for alle typer hjerteblok er meget gode, så længe passende behandling gives, når og når det er nødvendigt.