Barbara voksede op som en tilsyneladende normal pige nyder en lykkelig barndom. Da hendes teenageår nærmede sig, hun så frem til at opleve den samme seksuelle udvikling, hun så hos ældre piger. Efterhånden begyndte hun imidlertid at have en vag fornemmelse af, at de forventede ændringer ikke skete i hende. I en alder af 14 var hun virkelig bekymret: hun havde endnu ikke menstrueret, og hendes bryster viste ingen tegn på vækst. Hvad hun havde, var en smerte i hendes venstre lyske, der til sidst aftog, kun for at blive erstattet af udseendet af en masse i venstre side af hendes labia. Med voksende chok følte hun sin stemme falde, hendes ansigtshår vokser og hendes klitoris forstørres til at blive mere og mere som en penis.

efter Barbaras sekstende fødselsdag udviklede hendes penis erektioner, hun producerede ejakulationer, og hun følte sig seksuel interesse for piger. Nu var hun blevet overbevist om, at hun virkelig var en dreng, og at den mystisk skiftende masse i hende i virkeligheden var en testis. Men Barbara kæmpede stadig med problemet med at præsentere sig for sine forældre og venner, for hvem hun undgik at blive fanget nøgen. Hun vidste, at de måtte mistænke noget. Da de fandt ud af det, ville de latterliggøre hende — eller ham — som en freak?

køn udgør den mest grundlæggende skelnen, vi foretager mellem os selv, det første spørgsmål, vi stiller, når en baby fødes. Det etablerer to radikalt kontrasterende muligheder og bestemmer, hvordan vi ser på os selv, og hvordan andre mennesker ser på os. I næsten alle kulturer etablerer den også en opdeling mellem kontrasterende økonomiske og sociale roller. At finde ens køn tvetydigt eller skiftende er så grusomt et slag, som det kunne ramme ens ego. Det er så tæt som nogen af vores børn kan komme til mareridt oplevet af Gregor Samsa, af Frans Kafka skræmmende historie Metamorphosis, der vågner op en morgen for at finde sig forvandlet til en menneskelig størrelse insekt.

langt de fleste af os er født umiskendeligt mandlige eller kvindelige og forbliver sådan hele livet. Vi har alle de seksuelle dele, der passer til et enkelt køn, uden uoverensstemmende stykker. Det er meget sjældent, at du blandt mennesker finder ægte hermafroditter-individer, der besidder både mandlige og kvindelige gonader.

der er dog nogle uheldige individer kaldet pseudohermaphrodites, hvis køn præsenterer et tvetydigt udseende. Ved fødslen af tusinder af babyer hvert år i USA kan fødselslægen ikke udtale, det er en pige! eller det er en dreng! men må indrømme, jeg er ikke sikker på, hvad det er. Ligesom Barbara, nogle ser ud til at være født som piger, men udvikler sig som drenge i puberteten. Nogle har en vagina og kvindelige ydre organer, men mangler sådanne indre organer som æggestokke og æggeleder; i stedet har de visse mandlige indre organer, som sædblærer, samt testikler skjult i kroppen.

de fleste af disse gående mosaikker af køn formår at overleve denne modgang: faktisk er deres historier bevægende vidnesbyrd om menneskers evne til at klare den uretfærdighed, der kan behandles af naturen. Men deres historier er også lærerige, for de kaster lys over en række grundlæggende spørgsmål, der vedrører os alle. Først og fremmest blandt dem er spørgsmålene: Hvad bestemmer faktisk vores køn? Hvordan kunne de mekanismer, der bestemmer noget så grundlæggende, gå så galt?

i sidste ende er vores køn naturligvis lagt ned af vores gener, som er bundtet sammen i hver celle i 23 par mikroskopiske pakker kaldet kromosomer. De 23 humane kromosompar kan nummereres og skelnes fra hinanden ved ensartede forskelle i udseende. For kromosomer 1 til 22 forekommer de to medlemmer af parret identiske. Kun i tilfælde af kromosom 23, kønskromosomet, adskiller de to repræsentanter sig, og selv da kun hos mænd, hvis treogtyvende kromosomer er af ulige størrelser: et større kromosom parret med et mindre Y-kromosom. Kvinder har to parrede kromosomer i stedet.

hvad gør kønskromosomerne? Mange kromosomgener specificerer træk, der ikke er relateret til køn, såsom evnen til at skelne mellem rødt og grønt. Y-kromosomet indeholder imidlertid gener, der specificerer udviklingen af testikler. Mellem den femte og syvende uge efter befrugtning udvikler menneskelige embryoner af begge køn en all-purpose gonad, der senere kan blive enten en testis eller en æggestok. Hvis et Y-kromosom er til stede, vil den all-purpose gonad begynde at forpligte sig i den ottende uge til at blive en testis. Men hvis der ikke er noget Y-kromosom, venter det til den trettende uge og begynder derefter at udvikle sig som en æggestok. Således er den naturlige tendens hos vores primordiale gonad at udvikle sig som en æggestok, hvis intet griber ind; noget specielt — et Y — kromosom-kræves for at ændre det til en testis.

det er fristende at gentage denne enkle kendsgerning i følelsesmæssigt belastede termer. Som udviklingsbiolog Alfred Jost udtrykte det, at blive mand er en langvarig, urolig, og risikabelt venture; det er en slags kamp mod iboende tendenser mod kvindelighed. Chauvinister kommer måske til at blive en mand som heroisk og blive en kvinde som den lette tilbagefaldsposition. Omvendt, man kan betragte kvindelighed som menneskehedens naturlige tilstand, med mænd bare en patologisk afvigelse, der desværre må tolereres som prisen for at fremstille flere kvinder. Jeg foretrækker blot at erkende, at et Y-kromosom skifter gonadudvikling fra æggestokkens vej til testikelvejen og ikke drage metafysiske konklusioner.

men der er mere til en mand end testikler alene. En penis er blandt de mange andre åbenlyse nødvendigheder, ligesom kvinder har brug for mere end æggestokke — for eksempel hjælper det med at have en vagina. For at danne penis, vagina og andre kønsorganer er embryoet udstyret med andre seksuelle strukturer til alle formål udover den oprindelige gonad. I modsætning til testiklerne er udviklingen af disse strukturer imidlertid ikke direkte specificeret af Y-kromosomet. I stedet kanaliseres disse strukturer mod mandlige organer ved sekretioner af testiklerne selv, mens mangel på testikeludskillelser kanaliserer dem mod kvindelige organer.

for eksempel begynder testiklerne i den ottende uge af svangerskabet at producere hormonet testosteron, hvoraf nogle bliver omdannet til det nært beslægtede stof dihydrotestosteron eller DHT. Sådanne hormoner kaldes androgener. DHT fortsætter med at konvertere nogle All-purpose embryonale strukturer i glans penis, penis skaft, og pungen. De samme strukturer ville ellers udvikle sig til deres kvindelige ækvivalenter: klitoris, labia minora og labia majora.embryoner starter også ud med to sæt kanaler, kendt som M-Larrllerian kanaler og Ulvekanalerne. I mangel af testikler atrofi Ulvekanalerne, mens de M-Pristlleriske kanaler vokser ind i en kvindes livmoder, æggeleder og den indre del af vagina. Med testikler til stede sker det modsatte: androgener produceret af testiklerne stimulerer Ulvekanalerne til at vokse til en mands sædblærer, vas deferens og epididymis. På samme tid gør et testikelprotein kaldet M-Pristllerian-hæmmende faktor, hvad navnet antyder: det forhindrer m-Pristllerian-kanalerne i at udvikle sig til de indre kvindelige organer.

da et Y-kromosom specificerer testikler, og da tilstedeværelsen eller fraværet af testiklernes sekretioner specificerer de resterende mandlige eller kvindelige strukturer, kan det virke som om der ikke er nogen måde, at vi kan ende med hermafroditter. I stedet tror du måske, at et Y-kromosom skal garantere 100 procent mandlige organer, mens manglen på et Y-kromosom skal garantere 100 procent kvindelige organer.

faktisk kræves en lang række yderligere biokemiske trin, programmeret af andre kromosomer end kønskromosomerne, for at producere alle andre strukturer end æggestokke eller testikler. Hvert trin involverer syntesen af et gen, der er specificeret af et gen. Hvis et gen ændres af en mutation, kan det være defekt eller fraværende. En mandlig pseudohermaphrodite, defineret som en person med et H og et Y-kromosom, og dermed iboende mand, men med en blanding af både mandlige og kvindelige strukturer.i pseudohermaphrodite fortsætter nogle mandlige strukturer med at udvikle sig normalt, fordi de er afhængige af hormoner og hormoner, der forbliver normale. Imidlertid mangler mandlige strukturer, der er afhængige af det defekte, enten helt eller erstattes af deres kvindelige ækvivalenter. Dette kan illustreres ved en diskussion af to typer af mandlige pseudohermaphrodite — en som følge af en defekt androgenreceptor, den anden fra en defekt i f.eks.

den tidligere type ligner en normal kvinde. Faktisk overholder hun ofte det mandlige ideal om feminin skønhed endnu mere end den gennemsnitlige kvinde gør, fordi hendes bryster har tendens til at være veludviklede og hendes ben lange og yndefulde. Hendes hudfarve er normalt fejlfri, og hun har en tendens til at have den ekstra højde på en mand. Derfor har sager dukket op gentagne gange blandt kvindelige modemodeller.

da denne type pseudohermaphrodite ligner en normal babypige ved fødslen og eksternt gennemgår normal udvikling og pubertet, er problemet ikke engang sandsynligt at blive anerkendt, før den unge konsulterer en læge over hendes manglende start menstruation. På det tidspunkt opdager lægen en simpel grund til denne fiasko: patienten har ingen livmoder, æggeleder eller øvre vagina. I stedet slutter vagina blindt uden at forbinde til en livmoder (selvom det generelt er tilstrækkeligt til samleje). Yderligere undersøgelse afslører testikler, der er normale bortset fra at blive begravet i lysken eller labia; de udskiller normalt testosteron og er programmeret af et normalt Y-kromosom. Med andre ord er den smukke model en mand, der tilfældigvis har en genetisk bestemt biokemisk blok i evnen til at reagere på testosteron.

denne blok viser sig at være i cellereceptoren, der normalt binder testosteron og dihydrotestosteron og derved gør det muligt for disse androgener at udløse yderligere trin i udviklingen af mandlige kønsorganer. Fjern den androgenreceptor, og alt hvad du normale mandlige læsere kan se ud som smukke modeller, også. Da pseudohermaphrodites ‘ Y-kromosom er normalt, dannes testiklerne normalt og producerer normal m-Hrirllerian-hæmmende faktor, der fungerer som det gør hos enhver mand for at forhindre udvikling af livmoderen og æggelederne. Imidlertid afbrydes processen, hvormed det sædvanlige mandlige maskineri aktiveres af testosteron. Som resultat, udvikling af de resterende embryonale kønsorganer til alle formål følger den kvindelige kanal som standard: kvindelige snarere end mandlige ydre kønsorganer, atrofi af Ulvekanalerne, og dermed ingen udvikling af mandlige indre kønsorganer.

resultatet er så en genetisk mand, der ikke kan blive mand — kort sagt en genetisk mand, hvis synlige seksuelle dele er en kvindes. På trods af at have et Y-kromosom, skjulte testikler og normale mandlige testosteronniveauer, ser næsten alle sådanne mennesker utvivlsomt sig selv og betragtes af andre som kvinder. De fleste finder ægtemænd og gifter sig. Uden livmoder eller æggestokke kan de naturligvis ikke føde børn, men mange adopterer. De fleste er godt tilpasset deres rolle som kvinder og viser ingen tegn på usædvanlig følelsesmæssig stress. I disse tilfælde undlader testiklerne ikke kun at gøre en mand, men de forstyrrer ikke meget af den lykke, der er tilgængelig for kvinder som hustruer og mødre.

den anden type pseudohermaphrodite er eksemplificeret ved Barbara, som jeg begyndte denne artikel med. Barbara og snesevis af andre lignende mennesker lider af en defekt kaldet 5-alfa-reduktase (5AR) mangel. Ligesom pseudohermaphrodites med defekte androgenreceptorer, de er genetisk mænd, med et normalt Y-kromosom og testikler og normal produktion af testosteron og M-hindrende faktor. På grund af denne hæmmende faktor udvikler de ikke en livmoder, æggeleder eller den indre del af vagina. Deres ydre kønsorganer forekommer stort set kvindelige ved fødslen, selvom de kan være noget tvetydige og har nogle mandlige træk; denne tvetydighed tillader undertiden babyer med 5AR-mangel at blive genkendt ved fødslen. I puberteten bliver mange af disse børn imidlertid meget mere malagtige.

en mutation i genet, der specificerer 5AR, giver et mere forvirrende billede end androgenreceptormangel. I den første type pseudohermaphrodite, som vi diskuterede, blev virkningerne af androgenerne blokeret fuldstændigt. Men i denne anden type påvirkes indflydelsen af kun en androgen, DHT, mens indflydelsen fra den anden, testosteron, udøves normalt. Dette skyldes, at 5AR normalt omdanner noget testosteron til DHT; et nedsat 5AR-gen og DHT betyder mindre DHT-produktion. Fordi de to androgener fungerer noget separat, er resultatet, at i 5AR-mangelfulde pseudohermaphrodites er reproduktive organer specificeret af testosteron normale, og kun dem, der er afhængige af DHT, er unormale. Ironisk nok har den resulterende blanding af mandlige og kvindelige træk hjulpet forskere med at skelne mellem de nøjagtige fysiologiske roller, som testosteron og DHT spiller i mandlig udvikling.

hvilke mandlige træk er normale hos 5AR-mangelfulde mænd og dermed påvirket af testosteron? Fordi disse babyer er født med testikler (omend skjult i lysken eller labia) og normale mandlige indre organer (sædblærer, vas deferens og epididymis), kan vi konkludere, at væksten af disse strukturer skal udløses af testosteronsekretion, mens fosteret stadig er i livmoderen. Kendetegn ved ungdoms mandlig udvikling, der forbliver normal, inkluderer muskeludvikling, vækst af penis og pungen, kapacitet til erektioner og ejakulation og mangel på brystudvikling. Disse kan påvirkes af testosteronsekretion i puberteten.

ved fødslen viser disse genetiske mænd dog adskillige kvindelige træk. Deres ydre kønsorganer ligner meget mere en klitoris og labia end en penis eller pungen. Der er en vagina, selvom den ender som et blindrør. Inde i prostata er lille eller fraværende. Urinrøret åbner ikke ved spidsen af penis / klitoris, men foran anus og tæt på vagina (hvilket betyder, at selv om disse pseudohermaphrodites er i stand til at opretholde en erektion og engagere sig i samleje, sikrer urinrørets placering, at ejakulatet kommer ud af åbningen mellem benene snarere end fra penis og ikke kommer ind i den kvindelige partners vagina). Disse funktioner gør det rimeligt at antage, at den normale støbning af prostata og mandlige ydre kønsorganer sandsynligvis afhænger af DHT — som er mangelfuld i disse pseudohermaphrodites — snarere end på testosteron.

i puberteten oplever disse pseudohermaphroditter mindre end normal vækst af skæg og kropshår, mens senere den skaldethed, der gradvist kommer til at karakterisere de fleste ældre mænd, ikke udvikler sig. Disse træk hos normale mænd, derefter, afhænger sandsynligvis af postnatale virkninger af DHT.

fordi 5AR-genet ikke er på kønskromosomerne, donerer både mænd og kvinder en kopi af det til deres afkom. En enkelt normal kopi af genet, arvet fra begge forældre, er tilstrækkelig til at generere nok 5AR til normal mandlig udvikling. Kun hvis et mandligt foster arver et defekt gen fra både sin mor og sin far, vil han udvikle sig som en pseudohermaphrodite med 5AR-mangel. Derfor, mest kendte eksempler er klynger af relaterede tilfælde i fjerntliggende, isolerede tredje verdens landsbyer, hvor ægteskaber mellem nære slægtninge er almindelige, og børn kan arve mange af de samme gener fra begge forældre.

for eksempel blev en sådan klynge opdaget i en landlig, indavlet landsby, der indtil 1960 ikke havde nogen asfalteret vej til omverdenen. For at beskytte landsbyboernes privatliv. Læger har identificeret i alt 38 pseudohermaphrodites, alle nedstammer på mindst den ene side fra den samme nu afdøde kvinde, og mange af dem kan spores til den kvinde gennem både deres mor og far. Den dame havde åbenbart en enkelt kopi af det mutante gen, som hun videregav til mange af sine mange efterkommere. Til sidst var der nok sådanne efterkommere, så nogle ægteskaber i landsbyen begyndte at involvere partnere, der begge bar det mutante gen, hvilket gjorde det mere og mere sandsynligt, at deres børn ville udvikle sig som pseudohermaphrodites. Faktisk af den oprindelige kvindes oldebørn viste det sig at være en pseudohermaphrodite; blandt hendes oldebørn var der 6; hendes tip-tip-oldebørn, 14; og hendes tip-tip-tip-oldebørn, 17.

hvordan håndterer sådanne 5AR-mangelfulde pseudohermaphrodites den Kafkaiske metamorfose, som deres gener tvinger dem? Ikke overraskende, der er et bredt spektrum af resultater, afhængigt af den biologiske begavelse af hver person, reaktionen fra den nærmeste familie, og samfundets reaktion. Jeg vil illustrere dette spektrum med eksempler fra Sambia og et andet samfund, jeg kalder Sambia, hvoraf den ene fandt det meget sværere at komme til udtryk med pseudohermafroditter end den anden. i flere årtier blev alle pseudohermafroditter identificeret ved fødslen som piger og blev uden tvivl opdraget som piger. Men i 1950 havde der været nok tilfælde af babypiger, der blev unge drenge, at landsbyboerne begyndte at være mere opmærksomme på nyfødte babyers kønsorganer. Siden slutningen af 1950 ‘ erne er de fleste pseudohermaphrodites blevet anerkendt ved fødslen eller i barndommen og opvokset som drenge. Blandt de ældre pseudohermafroditter, selvom, der var stadig 18 der var blevet opdrættet som piger.

da hun nåede voksenalderen, bevarede kun en af de 18 sin identitet som kvinde. Som teenager giftede hun sig med en mand (som forlod hende efter et år) og begyndte derefter at arbejde som stuepige og bære falske bryster. De andre 17 blev gradvist overbevist om deres maskulinitet ved ændringerne i deres kroppe i ungdomsårene. De tøvede først med at komme ud som mænd, fordi de frygtede latterliggørelse, og faktisk blev de mål for vittigheder. Deres familier var oprindeligt forbløffet og forvirret, men til sidst accepterede dem som drenge. Femten af dem giftede sig, og nogle få erhvervede stedbørn gennem deres kones tidligere ægteskaber. Kønsroller inden for disse 15 fagforeninger er traditionelle, med den mandlige pseudohermaphrodite, der arbejder på en typisk mands job, der involverer hårdt arbejde, mens kvinden holder hus, plejer en have, og ser efter tidligere børn, som hun måtte have haft.

det er slående, hvor hurtigt pseudohermaphroditterne justerede deres kønsrolle. Det køn de blev opdrættet som havde ringe effekt på den alder, hvor de passerede skiltene til mandlig ungdomsår, som når de først oplevede erektion om morgenen, våde drømme, onani, og samleje. For eksempel viser alderen for første samleje sig at være meget tæt på pseudohermaphrodites, der er opvokset som drenge (15-17), pseudohermaphrodites opvokset som piger og skiftede til en mandlig rolle i ungdomsårene (15-18) og normale drenge i samme landsby (14-16).

nogle myndigheder om menneskelig psykoseksuel udvikling hævder, at vi erhverver vores kønsidentitet som små børn. Ifølge denne opfattelse er denne identitet fast fastgjort i en alder af fire. Blandt pseudohermafroditter, selvom, børn, der uden tvivl betragtede sig selv som piger gennem det meste af barndommen, kom til at se sig selv som mænd efter ungdomsårene og til at klæde sig, arbejde, og har køn i overensstemmelse hermed. Det er ikke at hævde, at kontakten var let, eller at det efterlod dem følelsesmæssigt uskarrede. Imidlertid, skiftet var mere komplet og fandt sted over mindre modstand fra familie og venner, end det har været tilfældet med en anden gruppe pseudohermafroditter, som vi nu skal overveje.

da jeg begyndte at arbejde i det nye Guinea-højland for næsten 30 år siden, var highlanders lige ved at komme ud af Stenalderbetingelser med uophørlig intertribal krigsførelse. Endnu mere overraskende for mig end stenøkserne og stærkt bevæbnede mænd, som jeg mødte, var fjendtligheden og stive rolleafdelinger mellem kønnene. Kvinder tjente som byrdyr, mens ugifte mænd boede homoseksuelt i kommunale huse, som kvinderne kun bragte mad til. De mest frygtede krigere, hvis territorium stadig var lukket for udenforstående under mine tidlige besøg, var de mennesker, jeg omtaler som Sambia.

det er en udsøgt grusom ironi, at en af verdens største kendte koncentrationer af 5AR-mangelfulde pseudohermaphrodites, kendetegnet ved tvetydigt køn, forekommer blandt Sambia, hvis kulturelt pålagte forskelle mellem kønnene er blandt de skarpeste af ethvert menneskeligt samfund i verden. Sambia mænd fungerer som krigere og jægere, kvinder som gartnere og mødre. Mændene deltager ikke i besværligt havearbejde, idet de tror, at besiddelse af en penis gør dem ude af stand til at dyrke spiselige søde kartofler. Der er ikke kun separate gangstier for mænd og kvinder i landsbyen, men også separate opholdsrum for mand og kone i deres lille hytte, markeret med planker på gulvet. Børns leg efter en alder af omkring fem er adskilt efter køn. Til sidst, drenge er forbudt at tale med eller endda se på kvinder, der betragtes som beskidte forurenere. (De har den vagina,noget virkelig ikke godt .) Den eneste acceptable position for samleje er med manden på toppen, så han kan stå op straks efter ejakulering for at reducere sin eksponering for den forurenende vagina.

ak, kun kvinder kan udskille mælk og dyrke søde kartofler, så Sambia-faren har intet andet valg end at overlade sine sønner til deres forurenende mors pleje i den tidlige barndom. I en alder af syv eller deromkring, mænd er endelig i stand til at overtage ansvaret for deres sønner. Det gøres ved med magt at indlede unge drenge i livet i det fælles mænds hus, hvor drenge og ungkarl mænd bor som en gruppe, og hvor kvinder er forbudt. I stedet for modermælk, unge dreng indviede får at vide, at det daglige forbrug af ungkarlens sæd er afgørende for, at de bliver store, bliver mænd, og lever længe. Unge drenge fellate ældre dagligt indtil puberteten, hvorefter fellators vende roller og er fellated af den næste afgrøde af yngre drenge. Straffen for døden er truet for de drenge, der afslører hemmeligheden eller de kvinder, der snuble over det. De unge drenge læres, at kvinder er skadelige, så der er ikke plads til dating eller anden heteroseksuel involvering før ægteskabet. Andre uacceptable fremgangsmåder inkluderer mandlig selv-onani (sæd skal indtages, ikke udvises, tror de) og homoseksuel anal samleje.

i mangel af dating arrangeres ægteskaber, ofte ved fødslen, og fuldbyrdes, når pigen har sin første menstruationsstrøm. På det tidspunkt gennemgår den unge ungkarl et chok, der konkurrerer med hans tvungne indvielse i den homoseksuelle mænds klub år tidligere. Heteroseksuelle procedurer forklares endelig for ham, og han bliver bedt om at indlede dem med sin brud, besidder af den vagina, noget virkelig ikke godt. (For et kig på flov rædsel har jeg ikke set noget til rivaliserende billeder taget af highland bachelors lytter for første gang til en ældre mands grafiske forklaring på samleje.) Når en mands første barn er født, betragtes homoseksuelle aktiviteter som farlige, som heteroseksuelle aktiviteter var før hans ægteskab. På trods af denne ekstreme flip-flop i mandlig seksuel orientering, Sambia-mænd formår stadig at foretage omjusteringen og forevige deres stamme.ikke uventet passer pseudohermaphrodites med deres seksuelle tvetydighed ikke let ind i Sambia-livet med dets kønsstereotyper. I modsætning til pseudohermaphrodites liv er de af deres Sambia-kolleger ikke historier med lykkelige slutninger. De fleste Sambia pseudohermaphrodites opdrages som drenge; det er uklart, om Sambia mærke sådanne babyer som drenge med fosterskader, eller faktisk tildele dem til en tredje køn, kaldet turnim mand, der starter ud kvindelige, men forventes at blive mand. Nogle af drengene afvises af deres fædre eller ses med Skam af deres mødre. De bliver undertiden drillet, ydmyget og udsat for grusom sladder af deres jævnaldrende (du har ikke en penis! Gå lege med pigerne!). Når de, der er opvokset som drenge, er indviet i det kommunale mænds hus, tjener de som fellatorer, men, enten ved valg eller af forlegenhed, aldrig som fellateds. Nogle få får hustruer, men i mindst to dokumenterede tilfælde beskrev konerne dem som ikke seksuelt tilfredsstillende. I en undersøgelse af ti voksne Sambia pseudohermaphrodites var kun fem gift, og en begik selvmord.

et par Sambia pseudohermaphrodites identificeres ved fødslen som piger og opdrættes som piger. To af dem var endda gift med mænd, men begge blev afvist i raseri af deres ægtemænd efter forsøg på samleje. En sådan kvinde fik navnet Moragu. Ved det første forsøg på samleje kunne Moragus nye mand kun trænge ind i en til to inches. Tilsvarende frustreret ved et andet forsøg trak manden Moragus nederdel tilbage for at se nærmere på og blev skandaliseret for at opdage testikler og en lille penis i labia. Efter at den rasende og offentligt ydmygede mand truede sin kammerat med mord, forlod Moragu Sambia-hjemlandet for at skabe et nyt liv andre steder.

i betragtning af Sambia-samfundets natur kan vi næppe blive overrasket over dets vanskeligheder med at imødekomme pseudohermaphrodites komfortabelt. Ja, køn tvetydighed provokerer nervøs sprængning hos næsten alle os-Opdag forfattere og læsere, Olympiske testudvalg, offentligheden, og endda læger. For eksempel er det ekstremt foruroligende for en læge at skulle bryde nyheden til forældre, Vi kan ikke finde ud af dit barns køn. Vi ser køn som så grundlæggende og normalt entydigt — og vi er så ubehagelige selv om normale seksuelle problemer.pseudohermaphrodites selv er lavet til at føle sig som pariahs, hånet til deres ansigter og hviskede om bag ryggen. Næsten 40 år efter eksamen i gymnasiet, jeg kryber stadig sammen for at huske, hvordan mine skolekammerater stirrede og Lo af en ulykkelig klassekammerat med tvetydige kønsorganer, hver gang vi tog brusere i omklædningsrummet. Hans liv må have været daglig tortur. I dag er der meget sympati for patienter med andre typer genetiske defekter, men endnu ikke for pseudohermaphrodites. Den barske kendsgerning er, at køn tvetydighed opstår lejlighedsvis, og det præsenterer sig i en lang række former. Jeg håber, at når vores videnskabelige viden om pseudohermaphrodites skrider frem, vil de mødes med den sympati, de fortjener.