skift billedtekst

Lesley McClurg sidder på gulvet i sit hjem i Oakland, Californien., læser en fødselsbog. McClurg har taget sig tid til at beslutte mellem at have en hjemmefødsel eller en hospitalsfødsel.da min mave vokser, bliver jeg mere og mere stresset af en beslutning, der er vejet på mig i de sidste otte måneder.

hvor skal jeg levere min baby?

sidste sommer, da jeg fandt ud af, at jeg var gravid med min første baby, forestillede jeg mig oprindeligt, som de fleste amerikanske kvinder, en hospitalslevering. Faktisk er det her omkring 99 procent af amerikanske børn er født. Det er ikke en overraskelse: American College of Obstetricians and Gynecologists, eller ACOG, anbefaler hospitaler eller akkrediterede fødselscentre som den sikreste mulighed for at få en baby.

faktisk faldt spædbarnsdødeligheden i det sidste århundrede, da hospitalsfødsler blev mere almindelige. I 1900, hvor næsten alle amerikanske fødsler fandt sted hjemme, døde 100 babyer for hver 1.000 fødte. I 1997 havde moderne medicin reduceret denne sats med hele 93 procent til syv spædbørnsdødsfald ud af hver 1.000. (Dagens sats er 5,9 per 1.000.)

hjemmefødselsnumre er steget for nylig, men i dag fødes stadig kun omkring en procent af babyer derhjemme hvert år. Men for at dømme efter min særlige sociale gruppe i San Francisco Bay Area, ville du tro, at hjemmefødsel var langt normen.

sidste år fødte seks af mine venner i deres stuer. Bagefter delte de kraftfulde fotos fra oplevelsen, af fødselsbade omgivet af stearinlys. Og de advarede mig om, at læger og sygeplejersker på et hospital kunne presse mig til at få medicinske behandlinger, som jeg måske ikke vil have, såsom medicin til at fremskynde mit arbejde, en unødvendig C-sektion eller smertemedicin.

hjemmefødsel lød tiltalende, fordi jeg kunne rette skuddene i stedet for at være på indfald af læger eller sygeplejersker. Plus, hygge sig i min egen seng med min mand og baby efter timers udmattende sammentrækninger lød ideelt.

at finde en hjemmefødsel jordemoder i Californien er ret let, fordi staten tillader certificerede jordemødre at øve, selvom de ikke allerede er sygeplejersker. Dette er ikke tilfældet i nogle andre stater, der ikke tillader jordemødre eller begrænser antallet af advokater til rådighed.

venner på den ene side, familie på den anden

da jeg delte muligheden for en hjemmefødsel med min mor, freakede hun dybest set.

“Du kan få en komplikation, eller der sker noget, hvor du skal være på et hospital,” sagde min mor. “Hvis der er et problem, vil jeg have dig til at være, hvor du skal være.”

bare for at sikre, at hun landede sit punkt, fortalte hun mig om min ældre brors fødsel.

” han kom ud Blå, ” sagde hun og rystede. “De piskede ham væk til intensivafdelingen. Og jeg var bange for, at han var gået lang tid uden at trække vejret, til det punkt, hvor han kunne blive hjerneskadet.”

heldigvis havde min bror det godt, og min mor krediterer hospitalet for at redde sit liv.

hvad et hospital tilbyder

Jeg besluttede at konsultere en kvinde, der specialiserer sig i højrisiko graviditeter.

Dr. Neda Ghaffari, en perinatolog ved University of California, San Francisco, siger, at levering på hospitalet generelt er sikrere end at være hjemme, fordi et team af praktiserende læger altid er tilgængeligt i nødstilfælde, som enhver kvinde kan opleve under fødslen. En mor kan begynde blødning, for eksempel, eller barnet kan blive blokeret i fødselskanalen.”det er meget svært at afgøre, hvilke patienter der skal have en obstetrisk nødsituation,” siger Ghaffari.

faktisk ender et sted mellem 23 og 37 procent af førstegangsmødre, der forsøger hjemmefødsel, med at overføre til et hospital, hovedsageligt fordi barnet ikke er i stand til at bevæge sig gennem fødselskanalen. (Overførsler til mødre, der allerede har født, var meget lavere, op til 9 procent.)

Plus, Ghaffari bemærker, at ifølge ACOG dør babyer i hjemmefødsler med omtrent dobbelt så mange som de gør i hospitalsfødsler. Plus, en (ganske vist meget sjælden) komplikation, neonatal anfald, er tre gange mere almindelig derhjemme.

hvis en kvinde med lav risiko graviditet vælger en hjemmefødsel, anbefaler Ghaffari de samme forholdsregler som ACOG. Hun skulle for eksempel bo inden for 15 minutter fra et hospital. Og hun bør undgå hjemmefødsel, hvis barnet er breech, hvis hun er gravid med multipler eller tidligere har haft kejsersnit.

Jeg indrømmer samtalen med Ghaffari stoked min frygt for hjemmefødsel.

hvorfor hjemmefødsel appellerer

for et hjemmefødselsperspektiv talte jeg med Maria iorillo, en statslicenseret jordemoder i San Francisco. Hun har deltaget i fødsler i tre årtier og siger, at hun har optalt 1.400 fødsler, hvoraf de fleste udfoldede sig sikkert hjemme.Lesley McClurg ture arbejdskraft og levering på UCSF Benioff Børnehospital med Vanessa Tilp, en certificeret sygeplejerske-jordemoder. Samantha Shanahan / skjul billedtekst