hjælpe og uddanne forældre

det skal huskes, at selvom de fleste døve børn ellers er sunde, er en forældres reaktion på at have et barn med hørselsnedsættelse generelt det samme som for en forælder, hvis barn har en fysisk handicap eller kronisk medicinsk tilstand. Nogle døve børn har både høretab og andre handicap eller medicinske tilstande. Hjælp forældre med at identificere tilgængelige ressourcer (som dem, der er anført i slutningen af dette afsnit), eller henvis dem til en socialrådgiver eller rådgiver, der kan yde specialiseret hjælp.i nogle stater skal socialarbejdere, der er tildelt familier med døve eller hørehæmmede børn, have en baggrund i handicap eller høretab. Mange stater tildeler den næste tilgængelige socialrådgiver, i hvilket tilfælde arbejdstageren ikke har mere evne til at bestemme den bedste form for kommunikation, det bedste skolemiljø eller de bedste ressourcer end den primære plejeudbyder.

de oplysninger, der er tilgængelige på internettet, kan vælges strengt efter geografisk placering, ved “antal hits”, der får stedet til at vises øverst på listen, eller ved alfabet eller den måde, hvorpå ressourcen er struktureret. Hvis det er muligt, skal patientens familie rettes mod mennesker med ekspertise inden for området og mod kilder uden åbenlyst bias.

forældre skal forstå, at døvhed ikke er en alt-eller-intet-kategorisering, og at hørehæmmede ikke defineres af, at høretab er i mellemområderne (f.eks. 30-60 dB). Børn med CHL vil sandsynligvis udvikle god brug af tale med passende forstærkning. Børn med SNHL er mere variable. I SNHL kan lydens natur blive forvrænget, hvilket betyder, at forstærkning af underskuddet muligvis ikke forbedrer barnets sprogforståelse på nogen meningsfuld måde. En nyttig analogi er et radiosignal, der for det meste er statisk; det forbliver uforståeligt, uanset hvor højt det er. Derfor kan børn med moderat SNHL (41-55 dB) have minimal fordel for at forbedre sprogforståelsen, selvom de kan have god fordel af forbedret evne til at høre miljømæssige signaler.

kommunikation er det vigtigste tab i døvhed. Kommunikation er nødvendig for socialisering og integration i familien og i samfundet. Alle interventioner skal have til formål at optimere barnets evne til at kommunikere og interagere socialt.

Læbe-læsning (oralisme) og tegnsprog

der fortsætter en betydelig debat om valg af læbe-læsning (oralisme) versus tegnsprog. Læbelæsning kan undervises alene eller suppleres med cued tale. I USA kan tegnsprog være i form af amerikansk tegnsprog (ASL) eller underskrevet Engelsk (SE) med at underskrive nøjagtig engelsk/Se Essential English (se, som undertiden skelnes som at underskrive nøjagtig engelsk og se Essential English ). PSE (Pidgin signeret engelsk) bruges ikke uddannelsesmæssigt, men funktionelt kombinerer det brugen af tegn ved hjælp af en engelskbaseret grammatik, men som ethvert Pidgin-sprog bruger hverken ordentlig engelsk grammatik eller ASL-grammatik.

forældre skal være i stand til og villige til at acceptere og derefter deltage i det sprog, de valgte til deres barn. De skal være opmærksomme og huske, at skolefejl og adfærdsproblemer ikke er forbundet med døvhed, men ofte skyldes et frustreret barn, der ikke har noget sprog, ingen evne til at kommunikere og ingen evne til at forbinde med andre.

fordele og ulemper ved læbelæsning

den største fordel ved læbelæsning er, at forældre og samfund kun skal foretage minimale justeringer for døve. Derfor skal døve børn lære at tale for sig selv og forstå andres tale.

ulemperne er mange. For det første kan formel træning kun begynde i skolealderen. Derfor er sprogtilegnelse forsinket ud over det optimale neurobiologiske vindue til sprogtilegnelse mellem ca.3-5 år (selvom nogle beviser tyder på, at det kan være så ung som 9-18 mo).

for det andet synes næsten halvdelen af konsonanterne på engelsk ens, når de tales (f.eks. Det vil sige, de ser ens ud på læberne, men kan skelnes fra at høre folk, når de tales. Andre lyde ser ud til at være de samme som /ch/, /j/ og /sh/, hvilket gør tygge, Jøde og sko uadskillelig fra hinanden (dette inkluderer den “bløde g” som i “George” og alle variationer af /sh/ som I fi Sh, Charlotte og na tion. Mange vokallyde ser ens ud, især sammenlignet med deres skriftlige ækvivalent. For eksempel kan lyden /oo/ skrives som “to o”, “too”, “TH re”, “THR ough”, “d ue” eller “sh OE.”

Lip-læsning er svært at mestre og trættende at udføre. For at forstå vanskeligheden, forestil dig at læse denne side uden mellemrum mellem ordene og med kun perioder som tegnsætning. Forestil dig derefter teksten, der passerer foran dig som på et elektronisk billboard, og at hver /p/ måske er a /b/ eller /m/, hver /d/ kunne være a /t/, hver /ch/ kunne være /j/ eller /sh/, og så videre.

for det fjerde kan Belysning, Afstand, talehindringer, accenter og fremmedlegemer eller bevægelse gøre læbelæsning vanskeligere (f.eks.

som et resultat forstår typiske læbe-læsere kun en tredjedel af en en-til-en samtale. De bedste læbe-læsere forstår omkring to tredjedele. Generelt er børn med mere hørelse og bedre talediskrimination end andre mest succesrige med læbelæsning.

endelig kan læbelæseren ikke lokalisere en højttaler. Under en en-til-en samtale mellem læbe-læseren og en anden person, der er kun det ene sæt læber at se på. Selv en tredje person gør samtalen vanskelig, for når højttalerens læber holder op med at bevæge sig, kan det være en pause, eller den anden højttaler er begyndt at tale. Læberlæseren skal gætte, om han eller hun skal fortsætte med at se på højttalerens læber og risikere at gå glip af den anden parts åbningsord (dem, der bedst opretter kontekst, for eksempel aftale eller uenighed med den første taler). At se på den anden persons læber risikerer at gå glip af talerens fortsatte kommentarer.

i en gruppeindstilling kan læbelæseren gå glip af flere hele kommentarer, når hans eller hendes øjne identificerer højttaleren. At have mere hørelse er nyttigt i gruppesituationer. Selvom høreapparater hjælper med at lokalisere lyd, forstærker de også hver stemme lige, hvilket kan mindske evnen til nøjagtigt at bruge de lyde, der høres.døve og hørehæmmede, der bruger enten læselæsning eller cued tale, skal lære at tale for sig selv. De har varierende succes, men mange kan gøre sig forstået i de fleste situationer. Udfordringen er enkel. De skal lære at skabe lyde, de ikke kan høre. En simpel analogi ville lære en blind person at male i akvareller. Det ville være muligt for blinde mennesker at fremstille designet ved at præge papiret med et billede, de kan føle, og derefter udfylde områderne (som at male efter tal) med farver, de ikke virkelig kan forestille sig. Døve bruger surrogater til lyd til at producere lyde, de ikke kan forestille sig. Traditionelle” lyd surrogater ” ville gøre en fjer slag med plosive lyde, eller føler halsen vibrere for at forstå, når strubehovedet er engageret.

mere moderne teknologier inkluderer matchende talemønstre på oscilloskoper eller lignende udstyr eller “grønt lys”, når den døve persons talte ord matcher computerens. Mange hørende mennesker kan ikke engang efterligne en anden regional eller udenlandsk accent, og få mennesker, der taler et nyt sprog, taler nogensinde uden en resterende accent fra deres modersmål, på trods af at de kan høre det nye sprog og sammenligne deres stemme med det. Ligesom nogle hørende mennesker går til en specialist for at lære at tale med en accent eller for at ablate deres indfødte accent, vil nogle døve, der allerede har lært at tale, vende tilbage til taleterapeuter hvert par år for at bevare deres talekvalitet.pubertet og vækst, ændringer i deres stemmebånd på grund af modning og brug (eller misbrug) og ændringer i deres mund og form af deres oropharynks forekommer gennem hele deres liv, hvilket ændrer deres evne til at producere talelyde. Uden at kunne høre sig selv og selvkorrekt, søger de professionel hjælp til at gøre det.

Cued speech

Cued speech aids lip-reading fordi hånd figurer er placeret nær munden. Disse former hjælper med at skelne lyde, der er vanskelige at skelne ved at observere læberne alene.

forældre skal lære at cue. Teknikken ligner stenografi, da lyde, ikke bogstaver, er cued. For eksempel er/ sh / lyden i fi sh, ch ard og na tio n alle cued og på samme måde “L” eller “pistol” håndform placeret af hagen. Mens/ p/,/ b /og/ m/, som er identiske på læberne, cued af hagen med henholdsvis en finger, 4 fingre eller alle 5 fingre med fingrene fladt og tæt sammen.

da cued-tale hverken er forældrenes eller samfundets sprog, kan cued-speech-tolke være påkrævet i situationer som samtaler eller offentlige begivenheder. Disse tolke er sværere at finde end tegnsprog eller mundtlige tolke.

i lighed med instruktion i læselæsning kan instruktion i cued-tale ikke begynde i en tidlig alder; derfor er sprogtilegnelse forsinket.

systemer til manuelt og visuelt tegnsprog

i USA inkluderer manuelle og visuelle signeringssystemer SEE og ASL.

SEE er visuelt kodet engelsk ved hjælp af eller tilpasning af tegnene på ASL og indførelse af nøjagtig rækkefølge af det talte ord på tegnene. Se opfinder suffikser (hund vs hund s), konjugationer (se vs ser, -ing, -ed), og tegn (den), der ikke er nødvendige i grammatik ASL. Disse gør Tegn og tegn ordre identisk med engelsk. SEE er lang og trættende. Imidlertid, børn, der bruger SEE, vokser op med at underskrive det, de lærer at læse og skrive, ligesom at høre børn tale og høre, hvad de senere læser og skriver. Fordi det tager for lang tid, ender de fleste med at udelade eller ændre nogle af tegnene, og de bruger PSE. Derfor, børn drager ikke fordel af det Engelsk-grammatiske aspekt af SE så meget som de måske; de lærer hverken ordentlig engelsk grammatik eller ordentlig ASL grammatik.

ASL har en unik grammatik. Det kræver færre tegn end SE gør for at fuldføre de fleste tanker, fordi det inkorporerer rum og tid i bevægelsen af tegn på en måde, som talesprog ikke kan. Det er effektivt og smukt at se på. Barnet skal dog vokse op med at være tosproget. Grammatikken, der bruges til ASL, skal oversættes til engelsk for at kunne skrive.

en fordel ved ASL eller SEE er, at instruktion kan begynde med det samme, når høretab diagnosticeres. Faktisk lærer børn af forældre, der er døve, at underskrive som deres første sprog, og de begynder at underskrive babble så tidligt som 6-9 måneder, når de hører børn begynder at Bable normalt. Derudover er tegn tydeligt synlige på afstande, og underskrift er det døve samfunds foretrukne sprog. Forskning tyder på, at en stærk sproglig baggrund er lige så vigtig for læsning og sprogudvikling som selve sproget. Derfor kan læring ASL hjælpe udviklingen af engelsksprogede færdigheder snarere end at forvirre dem. Husk, det var ikke for længe siden, at undervisere bad indvandrerforældre om ikke at forveksle deres børn med deres fremmedsprog og fokusere på engelsk. Nu accepteres det, at børn let kan lære flere sprog samtidigt, og det kan forbedre deres evne til at tilegne sig sprog senere i livet.

den største ulempe er, at tegnsprog ikke er sproget i høringsverdenen; derfor er tolke nødvendige. Det er normalt ikke familiens sprog, og mange familier skræmmes ved at skulle lære et nyt sprog for at kommunikere med deres barn. Faktisk har 20% af børn, der er døve, der underskriver, ingen familiemedlemmer, der underskriver, og 40% har kun 1 familiemedlem, der underskriver. Forældre skal mindes om, at så længe de er 1 tegn foran deres barn i den tidlige barndom, de ved alt, hvad de har brug for for at opretholde kommunikation og sproglig udvikling. Med kun få tegn kan kærlighed og disciplin tydeligt udtrykkes.

Total kommunikation med tegnsprog og stemme

Total kommunikation giver børn med resterende hørelse mulighed for at drage fordel af supplerende auditiv information. Det kan også hjælpe eleverne i læbe-læsning, fordi tegn med mening kan være forbundet med bevægelser af munden. (For eksempel munden ordene” Jeg går i seng ” til din ægtefælle ved sengetid; han eller hun forstår sandsynligvis, fordi sætningen er kort, og konteksten er klar; hvis du sagde det på et baseballkamp, ville din ægtefælle oprindeligt antage, at han eller hun havde misforstået.)

den største ulempe er, at det er næsten umuligt at tale engelsk, mens man underskriver ASL på samme tid. Som resultat, ingen af grammatikkerne anvendes effektivt eller konsekvent.

skoleplacering og skoler for børn med nedsat hørelse

Uddannelsesplaceringer afhænger i vid udstrækning af valg af sprog.

børn, der lærer at læse læber, går på en mundtlig skole, hvor læbelæsning undervises. En del af dagen tilbringes i læbeundervisning, og andre emner kan ikke virkelig læres, før der er etableret et passende sprog. Når børn bliver ældre, kan de placeres i et almindeligt høreklasse (“mainstreamed”), hvis deres læselæsning og vokale færdigheder er tilstrækkelige. Deres oplevelse der afhænger af lærerens evne til at imødekomme den studerendes behov (f.eks. Mundtlige tolke kan også leveres til den studerende i et almindeligt klasseværelse. Mange børn, der er døve, og som har lykkedes til dette punkt, klarer sig godt i skolen med deres jævnaldrende.

oplevelsen for studerende, der bruger Cued-tale, er ikke forskellig. Når deres sprogfærdigheder er etableret, kan de blive i et program, der bruger Cued-Tale, eller de kan komme ind i et almindeligt klasseværelse med en Cued-Taletolk.

mange børn, der går ind i en skole, hvor tegnsprog bruges, har allerede lært nogle tegn derhjemme eller i tidlig indgriben. Klasseværelset kan bestå af døve børn af døve voksne, hvis første sprog er ASL og børn med minimale tegnsprogfærdigheder. Fordi tegnsprog er visuelt, erhverver små børn, der er nedsænket i en signeringsindstilling, hurtigt tegnene til objekter, mennesker og i sidste ende grammatik. Kort derefter kan formel uddannelsesprogrammering begynde. Processen er analog med de fleste børnehaveklasser, som har tendens til at være mere sociale end akademiske, og sprogtilegnelse sker på lignende måde i mange tosprogede skoleprogrammer for fremmedsprog. Brugen af ASL eller SEE i skoler diskuteres af undervisere, men det er af relativt lille betydning tidligt i barnets uddannelse, især når målet er at fremme udviklingen af sprog, kommunikation og sociale færdigheder.

en anden debat er placeringen af døve/signeringsprogrammer, bolig-eller mainstream-programmer. At placere børn, der er døve eller hørehæmmede med hørende børn i det mindst restriktive miljø (mainstreaming), er muligvis ikke så vellykket for døve børn som for børn med andre handicap. Mange såkaldte mainstream klasseværelser er isoleret fra dem til at høre børn, og de døve børn er i stedet grupperet med børn, der har indlæringsvanskeligheder eller mental retardation. Selv i et integreret klasseværelse sker instruktion gennem tolken.

Når børn deltager i ikke-akademiske emner, eller når der ikke er nogen tolk til stede, er kommunikationen mellem døve studerende og deres klassekammerater begrænset. Børn, der kun har erhvervet minimale tegnfærdigheder, forstår ikke tolken, og de har minimal mulighed for at øve deres underskrift med deres klassekammerater, der ikke underskriver. Børn, der har mere avanceret tegnsprog, kan gøre det meget bedre i et hørelokale fra det akademiske perspektiv, men deres evne til at socialisere sig med andre studerende eller deltage i fritidsaktiviteter er begrænset.

i nogle byer er der døve programmer på høreskoler. Nogle af disse programmer sætter døve børn i forskellige aldre sammen med en signeringslærer. Uddannelsesmodellen er mere som uafhængig undersøgelse, hvor hvert barn arbejder på deres opgaver. Undervisningssproget er dog tegn, og de interagerer med at underskrive klassekammerater. Andre programmer er i stand til at samle tilstrækkeligt antal døve studerende til at have hele klasser af døve studerende med en signeringslærer, men på campus på en høreskole. Afhængigt af programmets ressourcer kan eleverne normalt deltage i ekstracurricular aktiviteter.Boligdøveskoler er faldende på grund af det nylige ønske om at holde døve børn hjemme hos deres familier. Der findes relativt få uafhængige dagskoler for døve, ikke mere end 1 eller 2 i hver stat. På en døve skole, hvor alle underskriver, kan eleverne deltage i mange ekstracurricular og akademiske aktiviteter, såsom debathold, fodbold og cheerleading. Fordi de fleste døve børn bor i en hørende husstand, der er sprogligt isoleret for dem, fremmer et skolemiljø, der er fuldstændig sprogligt tilgængeligt for barnet, selvværd og sociale færdigheder. Børnene kan bruge tegnsprog hele dagen og hele natten. De engagerer og interagerer med jævnaldrende og døve børn i forskellige aldre. De kan udvikle lederevner på en måde, at de ikke kan være i stand til at leve hjemme. De fleste døve voksne, der deltog i sådanne boligskoler, ser tilbage på denne oplevelse som den bedste tid i deres liv.

valg af sprog og skoleplacering

debatterne raser videre, og alle parter kan være heftige i deres synspunkter. Ingen mening er rigtig, og lidt litteratur af tilstrækkelig kvalitet støtter stærkt et bestemt synspunkt. Der findes få veludførte undersøgelser, og resultaterne af de fleste undersøgelser kan ikke generaliseres til at gælde for de fleste børn, der er døve og hørehæmmede. Derfor er den bedste tilgang at træffe beslutninger baseret på individet, for at imødekomme et bestemt barns behov, herunder forældrenes tro og ressourcer og programmer, der er tilgængelige for dem. Målet med børnelæger bør løbende overvåge barnets fremskridt. Hvis barnet ikke lykkes i et miljø eller med et valg, skal du foreslå en prøve i en anden.

enheder til at hjælpe børn med nedsat hørelse

små børn har kun brug for høreapparater. Når de vokser, bør familien opfordres til at få enheder som strobelys tilsluttet dørklokker, timere, vækkeure og brandalarmer. Telekommunikationsudstyr til døve (TDDs) og teletypeskrivere (TTYs) er maskiner, der gør det muligt for døve at bruge telefonen. Computere med modemer eller video, mobiltelefoner med SMS eller instant messaging og andre håndholdte enheder tillader alle børn at kommunikere ved hjælp af moderne teknologier.

disse og andre hjælpemidler hjælper børn med nedsat hørelse med at udvikle en følelse af uafhængighed og præstation, ligesom hørende børn gør, når de udfører opgaver som at vågne op til skolen ved hjælp af deres eget vækkeur eller bage en kage for første gang.

skoler bør også bruge FM-forstærkningssystemer til at overføre lærerens stemme til en lille hovedtelefonhøjttaler, som barnet bærer lige bag høreapparatet. Dette system forstærker lærerens stemme over ekstern støj.

alle nye fjernsyn er udstyret med lukket billedtekst, som afkoder billedteksten for dialog og handling, der leveres med de fleste tv-udsendelser, videobånd og dvd ‘ er. Dette gør ikke kun tv tilgængeligt, men fremmer også læsefærdigheder hos døve og hørende børn.

ressourcer

Aleksandr Graham Bell Association for døve og hørehæmmede

3417 Volta Place, NV

Copenhagen, DC 20007

stemme: (202) 337-5220

TTY: (202) 337-5221

Faks: 202-337-8314

E-mail: [email protected]

American Academy of Audiology

11730 Plads Amerika drev, Suite 300,

McLean, VA 22102

stemme: (800) AAA-2336, (703) 790-8466

Faks: (703) 790-8631

E-mail: [email protected]

American døvhed og rehabilitering Association (ADARA)

Adara nationale kontor

Postboks 480

Myersville, MD 21773

E-mail: [email protected]

American Hearing Research Foundation

8 South Michigan Avenue, Suite 814

Chicago, IL 60603-4539

stemme: (312) 726-9670

Faks: (312) 726-9695

E-mail: [email protected]

Gallaudet University

Laurent Clerc National Deaf Education Center

og

National Center for Lov og døve

800 Florida Avenue, NE

Copenhagen, DC 20002

Hearing Loss Association of America (hlaa, tidligere selvhjælp til hørehæmmede )

7910 Ave, Suite 1200

Bethesda, MD 20814

telefon: (301) 657-2248

Helen Keller National Center for døvblinde unge og voksne (hknc)

141 Middle Neck road

Sands Point, NY 11050

voice, TTY: (516) 944-8900

e-mail: [email protected]

House Ear Institute (HEI)

2100 Vest tredje gade

Los Angeles, CA 90057

stemme: (213) 483-4431

TTD: (213) 483-2642

Faks: (213) 483-8789

E-mail: [email protected]

Døvens nationale sammenslutning (NAD)

8630 Fenton Street, Suite 820

Silver Spring, MD 20910-3819

stemme: (301) 587-1788

TTY: (301) 587-1789

Faks: (301) 587-1791

National cued speech Association (NCSA)

5619 McLean Drive

Bethesda, MD 20814-1021

stemme, TTY: (800) 459-3529, (301) 915-8009

Døvens nationale broderlige samfund

1188 Syd sjette gade

Springfield, IL 62703

stemme: (217) 789-7429

TTY: (217) 789-7438

Kontoret for Specialundervisning og rehabiliterende tjenester (OSERS)

US Department of Education

400 Maryland Avenue, sv

Copenhagen, DC 20202-7100

stemme: (202) 245-7468

parmly hearing Institute

Loyola University

6525 North Sheridan Road

Chicago, IL 60626

stemme: (773) 508-2710

faks: (773) 508-2719

E-mail: [email protected] (Richard R. Fay, direktør)

regnbue Alliance af døve (RAD)

Steven Schumacher, Rad Sekretær

9804 rollator House Road, Suite 4

Montgomery Village, MD 20886-0506

register over tolke for døve, Inc

333 Commerce Street

Aleksandria, VA 22314

telefon: (703) 838-0030

telekommunikation for døve, Inc (TDI)

8630 Fenton Street, Suite 604

Silver Spring, MD 20910

stemme: (301) 589-3786

TTY: (301) 589-3006

Faks: (301) 589-3797

e-mail: [email protected]

Triological Society (det amerikanske Laryngologiske, Rhinologiske og otologiske samfund, Inc.)

555 North 30th Street

Omaha, NE 68131

stemme: (402) 346-5500

Faks: (402) 346-5300

E-mail: [email protected]

USA Deaf Sports Federation (USADSF, tidligere American Athletic Association of the Deaf )

102 North Krohn Place

Deaf Falls, SD 57103-1800