detaljer om et patientkredsløb

højfrekvent oscillerende ventilation blev først beskrevet i 1972 og bruges til nyfødte og voksne patientpopulationer til at reducere lungeskade eller for at forhindre yderligere lungeskade. HFOV er kendetegnet ved høje åndedrætsfrekvenser mellem 3.5 og 15 GMT (210 – 900 vejrtrækninger pr.minut) og med både indånding og udånding opretholdt ved aktivt tryk. De anvendte satser varierer meget afhængigt af patientens størrelse, alder og sygdomsproces. I HFOV svinger trykket omkring det konstante udspilningstryk (svarende til det gennemsnitlige luftvejstryk), som i virkeligheden er det samme som positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP). Således skubbes gas ind i lungen under inspiration og trækkes derefter ud under udløb. HFOV genererer meget lave tidevandsvolumener, der generelt er mindre end lungens døde rum. Tidevandsvolumen afhænger af endotrakeal rørstørrelse, effekt og frekvens. Forskellige mekanismer (direkte bulkstrøm – konvektiv, Taylorian dispersion, Pendelluft-effekt, asymmetriske hastighedsprofiler, kardiogen blanding og molekylær diffusion) af gasoverførsel antages at komme i spil i HFOV sammenlignet med normal mekanisk ventilation. Det bruges ofte til patienter, der har ildfast hypoksæmi, der ikke kan korrigeres ved normal mekanisk ventilation, som det er tilfældet i følgende sygdomsprocesser: alvorlige ARDS, ALI og andre iltningsdiffusionsproblemer. Hos nogle neonatale patienter kan HFOV anvendes som førstelinjeventilator på grund af det for tidlige spædbarns høje modtagelighed for lungeskade fra konventionel ventilation.

Breath deliveryEdit

vibrationerne er skabt af en elektromagnetisk ventil, der styrer et stempel. De resulterende vibrationer ligner dem, der produceres af en stereohøjttaler. Højden af vibrationsbølgen er amplituden. Højere amplituder skaber større tryksvingninger, der bevæger mere gas med hver vibration. Antallet af vibrationer pr. En Herts svarer til 60 cyklusser pr. De højere amplituder ved lavere frekvenser vil medføre den største udsving i tryk og flytte mest gas.

ændring af % inspiratorisk tid (T%I) ændrer andelen af den tid, hvor vibrationen eller lydbølgen er over basislinjen versus under den. Forøgelse af % inspiratorisk tid vil også øge mængden af gas flyttet eller tidevandsvolumen. At reducere frekvensen, øge amplituden og øge % inspiratorisk tid vil alle øge tidevandsvolumen og eliminere CO2. Forøgelse af tidevandsvolumen vil også have en tendens til at øge det gennemsnitlige luftvejstryk.

Indstillinger og målingerredit

Forspændingsstrømningredit

forspændingsstrømmen styrer og angiver hastigheden for kontinuerlig strømning af befugtet blandet gas gennem patientkredsløbet. Kontrolknappen er en 15-drej pneumatisk ventil, der øger strømmen, når den drejes.

Middeltrykjusteretredit

middeltrykjusteringsindstillingen justerer det gennemsnitlige luftvejstryk (pote) ved at styre modstanden af luftvejstrykreguleringsventilen. Det gennemsnitlige luftvejstryk vil ændre sig og kræver, at middeltrykjusteringen justeres, når følgende indstillinger ændres:

• % inspiratorisk tid
• effekt og Prip ændring
• Stempelcentrering

under højfrekvent oscillatorisk ventilation (HFOV) er pote den primære variabel, der påvirker iltning og indstilles uafhængigt af andre variabler på oscillatoren. Fordi distale luftvejstrykændringer under HFOV er minimale, kan poten under HFOV ses på en måde svarende til PEEP-niveauet i konventionel ventilation. Den optimale pote kan betragtes som et kompromis mellem maksimal lungerekruttering og minimal overdistention.

gennemsnitlig trykbegrænsetredit

den gennemsnitlige trykgrænse styrer grænsen over hvilken proksimal pote ikke kan øges ved at indstille kontroltryk af trykgrænseventilen. Det gennemsnitlige trykgrænseområde er 10-45 cmH2O.

PRIP og amplitudeEdit

tidevandsvolumen versus strømindstilling

strømindstillingen er indstillet som amplitude for at etablere en målt trykændring (PRIP). Amplitude / effekt er en indstilling, der bestemmer mængden af strøm, der kører oscillatorstemplet fremad og bagud, hvilket resulterer i en luftvolumen (tidevandsvolumen) forskydning. Effekten af amplituden på RRP, at den ændres ved forskydningen af oscillatorstemplet og dermed det oscillerende tryk (RRP). Strømindstillingen interagerer med pote-forhold, der findes i patientkredsløbet for at producere den resulterende KRUP.

% Inspirationstidredit

procentdelen af inspirationstiden er en indstilling, der bestemmer procentdelen af cyklustiden, som stemplet bevæger sig mod (eller ved dets endelige inspirationsposition). Det inspirerende procentinterval er 30-50%.

Frekvensredit

tidevandsvolumen versus frekvens i Herts

frekvensindstillingen måles i Herts (HS). Kontrolknappen er et 10-Drej med uret stigende potentiometer, der dækker et interval på 3 til 15 timer. Den indstillede frekvens vises på en digital måler på ventilatorens overflade. En Herts er (- /+5%) lig med 1 åndedrag pr.sekund eller 60 vejrtrækninger pr. minut (f. eks. 10 HS = 600 vejrtrækninger pr. minut). Ændringer sjældne er omvendt proportional med amplituden og dermed leveret tidevandsvolumen.

åndedræt pr. minut (f) F = H 60 s e c o n d s {\displaystyle f=HS \ cdot 60_{sekunder}}