introduktion brugen af 2-kar 2000 mg myo-inositol +2-kar 200-kar folinsyre pr.dag er et sikkert og lovende værktøj til effektiv forbedring af symptomer og infertilitet for patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Derudover er PCOS en af de patologiske faktorer, der er involveret i svigt i In vitro-befrugtning (IVF). Typisk lider PCOS-patienter af oocytter af dårlig kvalitet. Patienter og metoder i en åben, prospektiv, ikke-blindet, ikke-sammenlignende observationsundersøgelse brugte 3602 infertile kvinder myo-inositol og folsyre mellem 2 og 3 måneder i en dosis på 2 liter 2000 mg myo-inositol +2 liter 200 liter folsyre pr.dag. I en undergruppe på 32 patienter blev hormonværdier for testosteron, frit testosteron og progesteron analyseret før og efter 12 ugers behandling. Den gennemsnitlige brugstid var 10,2 uger. I anden del af dette forsøg blev det undersøgt, om kombinationen af myo-inositol + folsyre var i stand til at forbedre oocytkvaliteten, forholdet mellem follikler og hentede oocytter, befrugtningshastigheden og embryokvaliteten hos PCOS-patienter, der gennemgår IVF-behandlinger. Niogtyve patienter med PCOS, gennemgik IVF-protokoller til infertilitetsbehandling og blev randomiseret prospektivt i to grupper. Gruppe A (placebo) med 15 patienter og gruppe B (4000 mg myo-inositol +400 liter folinsyre pr.dag) med 14 patienter blev evalueret. Patienterne i gruppe B brugte 2 måneders myo-inositol + folsyre, før IVF-protokollen startede. Til statistisk analyse blev elevens t-test udført. Resultater halvfjerds procent af kvinderne havde en genoprettet ægløsning, og 545 graviditeter blev observeret. Dette betyder en graviditetsrate på 15,1% af alle myo-inositol-og folinsyrebrugere. I 19 tilfælde blev der anvendt samtidig medicinering med clomifen eller deksamethason. En tvillinggraviditet blev dokumenteret. Testosteronniveauet ændrede sig fra 96,6 ng/mL til 43,3 ng/mL og progesteron fra 2,1 ng/mL til 12.3 ng/mL i gennemsnit efter 12 ugers behandling (p < 0,05) studerendes t-test. Ingen relevante bivirkninger var til stede blandt patienterne. Kvinderne i IVF-behandling gruppe A viste et højere antal hentede oocytter end gruppe B. Ikke desto mindre var forholdet follikel/hentet oocyt klart bedre i myo-inositol-gruppen (= gruppe B). Ud af de 233 oocytter, der blev opsamlet i myo-inositol-gruppen, blev 136 befrugtet, mens kun 128 ud af 300 oocytter blev befrugtet i placebogruppen. Med hensyn til oocytkvaliteten blev der opnået bedre data i myo-inositol-gruppen. Flere metafase II-og i-oocytter blev hentet i forhold til det samlede antal oocytter sammenlignet med placebogruppen. Der blev også observeret flere embryoner af klasse i-kvalitet i myo-inositol-gruppen end i placebogruppen. Varigheden af stimuleringen var 9,7 dage (Kurt 3,3) i myo-inositol-gruppen og 11,2 (Kurt 1,8) dage i placebogruppen, og antallet af anvendte follikelstimulerende hormon (FSH) enheder var lavere i myo-inositol-gruppen sammenlignet med placebogruppen: 1850 FSH-enheder (gennemsnit) versus 1850 enheder (gennemsnit). Diskussion Myo-inositol har vist sig at være en ny behandlingsmulighed for patienter med PCOS og infertilitet. De opnåede graviditetsrater er mindst i et ækvivalent eller endog overlegen interval end dem, der rapporteres ved anvendelse af metformin som insulinsensibilisator. Der blev ikke observeret moderate til svære bivirkninger, når myo-inositol blev anvendt i en dosis på 4000 mg pr. Derudover tyder vores beviser på, at en myo-inositolbehandling hos kvinder med PCOS resulterer i bedre befrugtningshastigheder og en klar tendens til en bedre embryokvalitet. Da antallet af hentede oocytter på samme måde var mindre i myo-inositol-gruppen, kan risikoen for et hyperstimulationssyndrom hos disse patienter reduceres. Derfor repræsenterer myo-inositol også en forbedring af IVF-protokoller for patienter med PCOS.