mange kvinder, der bruger prævention med hormoner—inklusive pillen, plasteret og ringen—har hørt, at antibiotika kan gøre disse metoder mindre effektive. Heldigvis er det ikke sandt for de fleste antibiotika. Men der er medicin, der kan forstyrre nogle former for prævention. Lad os tale detaljer, hvorfor disse meds rod med prævention, og hvilke alternativer kvinder tager disse meds har.

antibiotika

de fleste antibiotika gør ikke pillen, plasteret eller ringen mindre effektiv—det inkluderer antibiotika, der ofte er ordineret til acne (doksycyclin, tetracyclin), ondt i halsen (ampicillin), en urinvejsinfektion (ciproflocacin) eller en vaginal infektion (metronidacin). Mange kvinder, der bruger pillen, har også brugt disse antibiotika, så forskere har masser af data for at bevise, at disse antibiotika ikke påvirker prævention.

så hvordan kom dette rygte i gang? Det startede med historier—”OMG, min bedste vens fætters nabo tog et antibiotikum, og hun blev gravid” – og spredte sig derfra. Hvis du tager antibiotika for diarre eller kvalme, bliver så syg kan gøre det sværere at absorbere p-piller, eller sværere at huske at tage det. Hvis du tager p-piller og har svær opkastning eller diarre, tjekke med din læge for at se, om du har brug for at ændre din dosis. I tvivlstilfælde skal du bruge kondom til backup.

der er en vigtig undtagelse: For kvinder, der behandles for lungeinfektion tuberkulose, kan det hardcore antibiotikum, der almindeligvis ordineres (rifampin eller rifabutin) forstyrre p-piller. Vi har gode beviser for, at rifampin messer med p-piller og kan også påvirke plasteret og ringen. Da Rifampinbehandling for tuberkulose generelt varer 6-9 måneder, kan et andet antikonceptionsvalg give mening for dig. Hvis du tager rifampin, eller nogen af de rifamycin antibiotika (herunder rifapentin, rifamycin og rifamycin), tale med din udbyder om dine prævention muligheder. Hvis du beslutter dig for at blive på pillen, lappe, eller ring, mens du tager denne type antibiotika, brug en backup-metode som kondomer, hver gang du har køn.

humørstabilisator & epilepsi medicin

kvinder, der tager nogle lægemidler til behandling af bipolar lidelse eller epileptiske anfald, har en dobbelt grund til at vælge deres prævention omhyggeligt:

1) Mange af de lægemidler, der anvendes til behandling af epilepsi og bipolar lidelse—Barbituater, Phenytoin, Primidon, topiramat, felbamat og lamotrigin, når de tages alene—gør p-piller, plaster, ring og minipiller mindre effektive, hvilket øger risikoen for utilsigtet graviditet.

2) der er nogle tegn på, at disse metoder til prævention også ændrer effektiviteten af disse bestemte lægemidler. Det øger chancen for at få et anfald eller en manisk eller depressiv episode. Hvis du har epilepsi eller bipolar lidelse, er det virkelig vigtigt at tale med din udbyder om, hvilken præventionsmetode der er bedst for dig—der er stadig gode muligheder!

medicin mod HIV

nogle lægemidler til behandling af HIV (antiretrovirale lægemidler) gør pillen mindre effektiv. Eksempler på disse lægemidler inkluderer nevirapin og Nelfinavir – og Ritonavir-boostede proteasehæmmere (som Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Tipranavir). Der er antiretrovirale lægemidler, der ikke rod med pillen, herunder Tenofovir. Hvis du tager en HIV-medicin, skal du tale med din sundhedsudbyder om risici og fordele ved dine præventionsmuligheder.

johannesurt

johannesurt er et urtemedicin, som nogle mennesker tager mod depression, angst eller søvnløshed. Tager perikon piller eller ekstrakt reducerer koncentrationen af begge hormoner (østrogen og progestin) i p-piller med omkring 15%. For kvinder, der tager pillen-især en lavdosis pille (20-35 mikrogram østrogen)—ændrer dette dosis nok til at gøre gennembrudsblødning mere sandsynlig, men vi ved ikke nøjagtigt, hvordan dette påvirker risikoen for graviditet. Hvis du tager johannesurt og foretrækker at undgå at tage risici med din prævention, skal du overveje at bruge en anden metode end p-piller, plaster eller ring eller bruge kondomer til at sikkerhedskopiere dem.

hvordan disse meds rod med prævention?

for videnskabsnørderne blandt os, her er hvordan dette fungerer: det handler om stofskifte, den proces, hvormed vores kroppe bruger og rydder medicin. Ligesom med mad har kroppen en indviklet og flertrins proces til at nedbryde medicin, bruge dem og derefter rydde dem fra kroppen.

en af de vigtigste aktører for medicin er et protein (en særlig type protein, der hjælper med at få arbejdet gjort) kaldet P450-systemet. P450-systemet hjælper med at behandle både hormonerne i pillen, plasteret og ringen—østrogen og progestin. Nogle lægemidler fremskynder eller bremser dette system. Hvis systemet er revved op, vil det gå på arbejde nedbryde og fjerne hormoner hurtigere end normalt, hvilket resulterer i lavere niveauer af hormoner for at få arbejdet gjort. Det kan resultere i så lave niveauer af hormon, at p-piller, plaster eller ring ikke virker.

hvad hvis jeg tager en medicin, der ødelægger hormonel prævention?

der er mange meget effektive former for prævention, der ikke påvirkes af disse lægemidler, herunder alle IUD ‘ er, implantatet og skuddet. Barrieremetoder som kondomer er også effektive uanset hvilken medicin du tager.

generelt er det godt at huske, at medicin kan have stærke interaktioner med hinanden—og hormonel prævention er bare en anden type medicin. Hvis en ny medicin er ordineret til dig, skal du sørge for at fortælle din læge om alle de lægemidler, urte-og vitamintilskud, du regelmæssigt tager.Maria Isabel Rodrigues, MD, er en fødselslæge / gynækolog og en klinisk stipendiat i familieplanlægning ved University of California, San Francisco. Hun kan lide at arbejde med kvinder i alle aldre og mener, at reproduktiv sundhed er afgørende for ikke kun kvinders sundhed, men at skabe sunde familier og glade samfund. Hun surfer dårligt, men kan lide det alligevel.
Dr. Rodrigues er fakultetsmedlem ved UCSF. Imidlertid, de synspunkter og meninger, der er udtrykt heri, angiver eller afspejler ikke nødvendigvis regenterne fra University of California, UCSF, UCSF Medical Center, eller enheder eller enheder deraf.