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Anticorps peptidiques citrullinés anticycliques et facteur rhumatoïde dans le syndrome de Sjögren

Objectifs: Le but de cette étude était d’évaluer la prévalence et la signification clinique des anticorps peptidiques citrullinés anticycliques (anti-CCP-Abs), des facteurs rhumatoïdes IgM et IgA (RFs ) dans le syndrome de Sjögren primaire (pSS).

Matériaux et méthodes: Nous avons comparé les caractéristiques cliniques et sérologiques de 31 patients atteints de pSS et de 31 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Les deux anti-CCP-Abs et RFs (IgM, IgA) dirigés contre les déterminants Fc des IgG chez l’homme et le lapin ont été détectés par un dosage immuno-enzymatique (ELISA). Nous avons inclus 31 donneurs de sang comme groupe témoin pour l’évaluation de la SSr et de l’anti-CCP-Abs. Neuf (29%) patients atteints de sSP présentaient de l’arthrite et 10 (32,3%) patients atteints de PR présentaient également des RÉSULTATS secondaires du syndrome de Sjögren (sSS): La prévalence des SSr IgM et IgA était similaire chez les sSP et les PR, quel que soit l’antigène (IgG humaine ou de lapin) utilisé. Cependant, les patients atteints de PR avec SSS ont montré une tendance à présenter plus souvent une positivité RF, une durée de la maladie plus longue et une ESR et une CRP plus élevées par rapport aux patients atteints de pSS souffrant d’arthrite. Des anti-CCP-Abs ont été détectés chez 64,5% des patients atteints de PR et chez seulement 6,9% des patients atteints de pSS (p< 0,0005). Les anti-CCP-Abs étaient plus souvent positifs chez les patients atteints de PR avec sSS (RA / sSS) (8 patients, 80%) que chez les patients atteints de PR sans sSS (18 patients, 58,1%) et étaient absents chez les patients atteints de pSS avec arthrite. Les patients PSS RF-positifs présentaient plus souvent une atteinte pulmonaire et des paramètres inflammatoires plus élevés, et moins souvent une neuropathie par rapport aux patients RF-négatifs. Chez les témoins, les anti-CCP-Abs étaient absents et les FR étaient négligeables.

Conclusions: Des Anti-CCP-Abs n’ont été détectés que chez quelques patients pSS, dont aucun ne présentait d’arthrite, ce qui contraste avec la fréquence élevée de ces anticorps dans la PR / sSS. Ces résultats suggèrent que l’anti-CCP-Abs pourrait être utile dans la distinction entre pSS et RA avec sSS. Bien qu’elle ne soit pas utile pour le diagnostic différentiel entre la PR et le pSS, la SSr peut avoir un rôle pronostique dans le pSS.