Articles

forskningsnote: irritabilitet og ADHD-medicin

irritabilitet hos børn henviser til vrede og alt for reaktive stemninger, der ofte er forbundet med aggressionshandlinger. Irritabilitet er almindelig på tværs af psykiatriske diagnoser, men er især almindelig hos børn med ADHD. Nogle almindelige ADHD-medicin hævdes at øge irritabiliteten, hvilket fører læger og familier til at undgå dem, selvom medicin er en meget effektiv behandling.

det kan være en fejl for visse former for medicin, ifølge en ny metaanalyse, der undersøgte irritabilitet som en bivirkning hos børn, der behandles for ADHD.

et team på Yale analyserede 32 undersøgelser og sammenlignede bivirkningerne af to forskellige klasser af ADHD – medicin-methylphenidater, såsom Ritalin og amfetaminderivater, såsom Adderall. “De fleste ADHD-medicin er ikke forbundet med en risiko for irritabilitet,” siger Michael Bloch, MD, MS, Professor i Yale Child Study Center og seniorforfatter af undersøgelsen. Holdet fandt ud af, at kun amfetaminafledte lægemidler var forbundet med en stigning i irritabilitet. Methylphenidater var ikke.

selvom de to lægemidler har lignende virkninger for at reducere ADHD-symptomer, er deres mekanisme lidt anderledes. Amfetaminderivater har udtalt, dosisafhængige virkninger på dopamin, norephinephrin og serotonin, alle neurokemikalier med stærke forhold til irritabilitet. Denne forskel i mekanismen kan tage højde for forskellen i bivirkningsrisici.

Ved at kvantificere de forskellige risici for irritabilitet som en bivirkning for forskellige lægemiddelklasser har forskerne givet værdifuld information til læger og familier, der diskuterer medicinmuligheder for mennesker med ADHD. “Som kliniker fortæller det mig, om jeg foreskriver en menthyl, sandsynligvis ikke er forårsaget af medicinen,” siger Bloch.