Forskningshøjdepunkter fra tre separate undersøgelser:

• lavt blodtryk eller hypotension hos COVID-19 patienter med en historie med hypertension ser ud til at være en risikofaktor for nyreskade og død.
• reduktion af hypertension medicin, hvis og når COVID-19 patienter bliver hypotensive, kunne forhindre akut nyreskade og død, ifølge en ny undersøgelse.
• en anden undersøgelse bekræftede hypertension er den mest almindelige sameksisterende sygdom hos indlagte COVID-19 patienter.en tredje, lille undersøgelse fundet indlagt på hospitalet, COVID-19 patienter, der tidligere tog de blodtrykssænkende lægemidler angiotensin-konverterende hæmmere (ACE-i) og angiotensinreceptorblokkere (ARB ‘ er) er mere tilbøjelige til at dø end dem, der ikke tog medicinen.
• det er vigtigt at bemærke, at patienter, der tager ACE-i og/eller ARB ‘ er, kan have mere avanceret hjerte-kar-sygdom eller andre kroniske sundhedsmæssige tilstande, der yderligere øger risikoen for alvorlige komplikationer af COVID-19.

Embargoed indtil 9 AM CT / 10 AM ET torsdag, Sept. 10, 2020

DALLAS, September. 10 — 2020-reduktion eller eliminering af medicin med højt blodtryk, hvis blodtrykket bliver hypotensivt og falder under 120/70 mm Hg, kan forhindre akut nyreskade og død hos COVID-19-patienter, ifølge ny forskning, der skal præsenteres Sept. 10-13, 2020, på virtual American Heart Association ‘ s Hypertension 2020 Scientific Sessions. Mødet er en førende global udveksling for kliniske og grundlæggende forskere med fokus på de seneste fremskridt inden for hypertensionforskning.

tidligt i COVID-19-pandemien udsendte American Heart Association en fælles erklæring med Heart Failure Society of America og American College of Cardiology for at tackle brugen af ACE-i-og ARB-medicin blandt patienter, der er i fare for at udvikle COVID-19. Anbefalinger opfordrede til fortsættelse af ACE-i-eller ARB-medicin blandt patienter, der allerede tog dem til indikationer som hjertesvigt, hypertension eller iskæmisk hjertesygdom. Hjerte-kar-sygdomspatienter, der er diagnosticeret med COVID-19, skal evalueres fuldt ud, før de tilføjer eller fjerner behandlinger, og eventuelle ændringer i deres behandling skal være baseret på den seneste videnskabelige dokumentation og delt beslutningstagning med deres læge og sundhedsteam.

“mens vi fortsætter med at lære mere om den komplekse virkning af COVID-19 hver dag, ved vi, at mennesker med hjerte-kar-sygdomme og/eller hypertension har en meget højere risiko for alvorlige komplikationer, herunder død fra COVID-19,” sagde Mariell Jessup, M. D. FAHA, Chief science and medical officer i American Heart Association. “Vi fortsætter med at overvåge og gennemgå den nyeste forskning, og vi anbefaler kraftigt alle læger at overveje de individuelle behov hos hver patient, inden der foretages ændringer i ACE-i-eller ARB-behandlingsregimer. De seneste forskningsresultater tyder dog på, at disse lægemidler skal seponeres hos patienter, der udvikler hypotension for at undgå alvorlig nyreskade.”

” akut nyreskade, også kendt som akut nyresvigt, er en alvorlig COVID-19-komplikation, og mange mennesker med virussen er i fare,” ifølge studieforfatter Paolo Manunta, M. D., Ph. D., formand for nefrologi ved San Raffaele University i Milano, Italien.

for at bestemme, hvilke COVID-19 patienter der er mest udsatte for nyreskade (#P145), studerede Manunta og kolleger 392 COVID-19 patienter indlagt mellem 2.marts og 25. April 2020, behandlet på et center i Italien (#P145).

de fandt:

• næsten 60% havde en historie med hypertension, hvilket gjorde det til det mest almindelige co-forekommende helbredsproblem hos disse patienter.
• mere end 86% af patienterne med højt blodtryk tog antihypertensive medicin dagligt.
• samlet set kom 6,2% af patienterne ind i akutafdelingen med akut nyreskade — nyrefunktion og hypertension var de vigtigste determinanter for, om en person havde akut nyreskade.
• at have en historie med hypertension øgede risikoen for akut nyreskade med ca.fem gange.
• patienter, der præsenterede for akutafdelingen, der havde svær hypotension, hvilket betyder blodtryk lavere end 95/50 mm Hg, var ni gange mere tilbøjelige til at have akut nyreskade; mens de, der havde mild hypotension, blodtryk lavere end 120/70 mm Hg, men ikke i det svære interval, var fire gange mere tilbøjelige til at have akut nyreskade.
• COVID-19 patienter, der var mere tilbøjelige til at udvikle akut nyreskade, mens de blev indlagt på hospitalet, var ældre, hypertensive eller havde svær åndedrætsbesvær.
• generelt var død på hospitalet imidlertid dobbelt så sandsynlig hos patienter med mild hypotension, da de ankom til akutafdelingen, uanset alder, andre sygdomme og COVID-19 sværhedsgrad.

“vores undersøgelse antyder lavt blodtryk hos en person med en historie med højt blodtryk er et vigtigt og uafhængigt signal om, at en person med COVID-19 udvikler sig eller har akut nyreskade,” sagde Manunta. “Dette antyder også, at mennesker med højt blodtryk nøje skal overvåge det derhjemme, og deres nyrefunktion skal måles, når de først diagnosticeres med COVID-19. Hvis de eller deres læger bemærker blodtryksniveauer, der går ned til det hypotensive interval, kan deres læger overveje at reducere eller stoppe deres blodtryksmedicin for at forhindre nyreskade og muligvis endda død.”

studiebegrænsninger inkluderer dens relativt lille stikprøvestørrelse i en enkeltcenterpopulation og kortheden af undersøgelsesperioden.medforfattere er Chiara Livia, M. D.; Marco Simonini, M. D.; Elisabetta Messaggio, B. S.; Teresa Arcidiacono, M. D.; Paolo Betti, M. D.; Romina Bucci, M. D.; Fontana Simonet, M. D.; Caterina Conte, M. D.; Ciceri Fabio M. D., Ph. D. IRCCS San Raffaele finansierede denne undersøgelse.

eksisterende højt blodtryk almindeligt hos dem, der er indlagt for COVID-19 (#P135)

i en anden undersøgelse, der blev præsenteret på mødet, bekræftede forskere tidligere fund om, at hypertension er den mest almindelige sameksisterende sygdom blandt indlagte COVID-19-patienter.

de analyserede 22 undersøgelser fra otte lande med mere end 11.000 i alt indlagte COVID-19 patienter. Forskere fandt, at 42% af patienterne havde hypertension efterfulgt af diabetes mellitus, som ramte 23% af patienterne.

Hypertension alene var forbundet med en højere sandsynlighed for død. Overraskende var hypertension især mere almindelig end lungesygdommen kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) blandt indlagte COVID-19-patienter, ifølge forskerne.

“Der er behov for flere randomiserede undersøgelser for at vurdere effekten af hypertension på dødelighed hos COVID-19-patienter,” sagde forskere abstrakt.forfatterne er Vikramaditya Reddy Samala Venkata, M. D.; Rahul Gupta, M. D.; og Surya Kiran Aedma, M. D.

almindelige blodtrykssænkende lægemidler kan udgøre øgede risici for COVID-19-patienter (#P144)

i en tredje undersøgelse fra mødet studerede forskere ved University of Miami/JFK Medical Center i Atlantis, Florida, indlagte COVID-19-patienter for at bestemme virkningerne af at tage de blodtrykssænkende recept angiotensin-konverterende hæmmere (ACE-i) og / eller angiotensinreceptorblokkere (ARB ‘ er). De fandt ud af, at patienter, der tog medicinen, var mere tilbøjelige til at dø end dem, der ikke tog dem.

i den retrospektive undersøgelse med et enkelt center studerede forskere 172 patienter indlagt på COVID-19 mellem marts og maj 2020. De fandt, at 33% af patienterne, der tog en eller begge af de antihypertensive lægemidler (ACE-i, ARBs) døde på hospitalet, mod 13% af dem, der ikke tog nogen af medicinerne. Adgang til intensivafdelingen var også højere — hos 28% blandt dem på medicin mod 13% af patienterne, der ikke tog ACE-i og/eller ARB-medicin.

den højere risiko for død blandt patienter, der tager antihypertensive medicin, kan skyldes, at folk, der har ordineret disse lægemidler, har tendens til at være ældre og er mere tilbøjelige til at have diabetes mellitus og hypertension, bemærkede forskere abstrakt.

studieforfattere er Baher Al-Abbasi, M. D.; Fergie Ramos, M. D.; Ahmed Abdallah, M. D.; Pedro Torres, M. D.; Kai Chen, M. D.; Mohamed Abdul Cader, M. D.; Samar Aboulenain, M. D.; Karolina, M. D.; Jesus Pino, M. D.; og Robert D Chait, M. D.

yderligere ressourcer:

• tilgængelig multimedie er i højre kolonne af frigivelseslink https://newsroom.heart.org/news/research-on-the-impact-of-ace-i-and-arbs-for-patients-with-covid-19-continues-to-evolve?preview=e36be23f32814f82b6243900cc3ec376
• COVID-19 og hjertesundhed – information til alle
• Aha: COVID-19 nyhedsrum
• Følg AHA/ASA nyheder på kvidre @Hjertenyheder #Hypertension20

udsagn og konklusioner fra undersøgelsesforfattere, der præsenteres på American Heart Of Heart foreningens videnskabelige møder er udelukkende undersøgelsesforfatternes møder og afspejler ikke nødvendigvis foreningspolitik eller holdning. Foreningen giver ingen repræsentation eller garanti for deres nøjagtighed eller pålidelighed. Foreningen modtager finansiering primært fra enkeltpersoner; fonde og virksomheder (inklusive farmaceutiske, enhedsproducenter og andre virksomheder) yder også donationer og finansierer specifikke Foreningsprogrammer og begivenheder. Foreningen har strenge politikker for at forhindre, at disse forhold påvirker videnskabens indhold. Indtægter fra farmaceutiske og enhedsselskaber er tilgængelige på https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.American Heart Association er en ubarmhjertig kraft for en verden med længere og sundere liv. Vi er dedikeret til at sikre retfærdig sundhed i alle samfund. Gennem samarbejde med adskillige organisationer, og drevet af millioner af frivillige, vi finansierer innovativ forskning, går ind for offentlighedens sundhed og deler livreddende ressourcer. Den Dallas-baserede organisation har været en førende kilde til sundhedsinformation i næsten et århundrede. Opret forbindelse til os på heart.org, Facebook, Kvidre eller ved at ringe 1-800-AHA-USA1.

til medieforespørgsler og AHA / ASA Ekspertperspektiv: 214-706-1173

Cathy Luvis: 214-706-1324; [email protected]

til offentlige undersøgelser: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org og stroke.org