forebyggelse og behandling af ikke-alkoholisk fedtlever

fedtlever hos voksne er en sygdom med metabolisk oprindelse, der består af ophobning af fedt i levercellen. Medicinsk kaldes det ” steatosis “og omfatter et sæt kliniske tilstande, der spænder fra den enkle tilstedeværelse af fedt i vævet til udvikling af betændelse, kaldet” steatohepatitis ” og leverfibrose.

i øjeblikket er forekomsten af ikke-alkoholisk fedtlever epidemi, og cirka 20-30% af voksne i den generelle befolkning lider af den. Dette tal stiger mellem 70 og 90% hos personer med fedme eller diabetes. Favaloro Foundation har et Program til forebyggelse og behandling af ikke-alkoholisk fedtlever. Hepatologitjenesten, der er tæt forbundet med andre specialiteter såsom kardiologi, metabolisk enhed og ernæring, danner et tværfagligt team, der sigter mod forebyggelse og behandling af ikke-alkoholisk fedtlever.

hvorfor er forebyggelse og behandling af fedtlever vigtig?

patienter med ikke-alkoholisk fedtlever opfylder generelt de diagnostiske kriterier for metabolisk syndrom, dvs.abdominal fedme, hypertension, dyslipidæmi og diabetes. Anerkendelsen og behandlingen af denne sygdom er afgørende, fordi den har en vigtig rolle i udviklingen og progressionen af hjerte-kar-sygdomme, ikke kun på grund af dens tilknytning til andre risikofaktorer, men fordi nyere forskning har vist, at Fedtlever i sin inflammatoriske fase uafhængigt kan bidrage til hjerte-kar-sygdomme gennem generering af molekyler kaldet proaterog-prisnikaer, der, når de rejser gennem blodbanen, forstærker skaden blod. På denne måde er fedtleveren ikke kun en risikomarkør, men er også involveret i dannelsen af hjerte-kar-sygdomme.

Hvem er mest udsat?

tilstedeværelsen af fedtlever (steatose) betragtes normalt som en sygdom, der vender tilbage til normal, når den behandles korrekt. Der er dog en risikogruppe, der præsenterer steatohepatitis. Hos denne type patienter er den kardiovaskulære risiko høj, og udviklingen af progressiv leversygdom (fibrose og cirrose), selvom den er lavere, er mulig.

hvordan er fedtlever diagnosticeret?

Diagnosen stilles ved hjælp af ultralyd, leverlaboratorietest og leverbiopsi.

ultralyd gør det muligt at skelne graden af sværhedsgrad af fedtinfiltration i leveren, samt at vide, om der er en anden type skade.

leverfunktionstest ændres muligvis ikke, selv i nærvær af fedtinfiltration i leveren, men de er generelt forhøjede to til tre gange normale værdier og er forbundet med stigninger i blodglukose, kolesterol og triglycerider. Det er vigtigt, når de hæves for at udelukke andre typer leversygdom, såsom hepatitis B og C.

leverbiopsi er den metode, der giver den endelige diagnose. Selvom det ikke er nødvendigt hos de fleste patienter med steatose, er det nødvendigt hos dem med øget risiko for at udvikle progressiv leversygdom.

hvordan udføres forebyggelse og behandling af fedtlever?

mens ikke-alkoholisk fedtlever vides at være en metabolisk lidelse, bør indtagelse af alkohol og potentielt hepatotoksiske lægemidler undgås.

god håndtering og behandling af sygdomme, der ofte er forbundet med denne tilstand, såsom diabetes, dyslipidæmi og overvægt, er afgørende. Derfor anbefales en gradvis reduktion af vægten-fordi hvis du taber hurtigt, kan det forværre billedet-og implementeringen af motion. Fra et medicinsk synspunkt anbefales indikationen af antioksidanter, som har vist sig at forhindre progression af leversygdom på lang sigt.

det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen endelig behandling for ikke-alkoholisk fedtlever, og at dens styring og forebyggelse skal udføres gennem hele livet.