Hvad er blæresten?

blæresten (urolitter eller cystiske beregninger) er stenlignende formationer af mineraler, der udvikler sig i urinblæren. Der kan være en stor, enkelt sten eller en samling sten, der spænder i størrelse fra sandlignende korn til grus. Det er almindeligt, at en blanding af både små og store sten er til stede.

hvilke andre slags sten er der?

galdesten dannes i galdeblæren og indeholder galdesalte. Nyresten er mineraliserede formationer, der udvikler sig i nyrerne. Ingen af disse er direkte relateret til blæresten. Selvom nyrerne og urinblæren begge er en del af urinsystemet, er udviklingen af nyresten normalt ikke knyttet til udviklingen af blæresten. Alle sten dannes som et resultat af sygdom eller betændelse i den berørte struktur.

hvad er de kliniske tegn på blæresten?

“de mest almindelige tegn på, at en hund har blæresten, er hæmaturi (blod i urinen) og dysuri (anstrengelse for at urinere).”

de mest almindelige tegn på, at en hund har blæresten, er hæmaturi (blod i urinen) og dysuri (anstrengelse for at urinere). Hæmaturi opstår, fordi stenene gnider mod blærevæggen, irriterer og beskadiger vævet og forårsager blødning. Dysuri kan skyldes betændelse og hævelse af blærevæggene eller urinrøret, muskelspasmer eller på grund af en fysisk hindring for urinstrømmen forårsaget af tilstedeværelsen af stenene. Dyrlæger antager, at tilstanden er smertefuld, fordi mennesker med blæresten oplever smerter, og fordi mange klienter bemærker, hvor meget bedre og mere aktiv deres hund bliver efter kirurgisk fjernelse af blæresten.

store sten kan virke næsten som en ventil eller stophane, hvilket forårsager en intermitterende eller delvis obstruktion ved blærens hals, det punkt, hvor blæren fastgøres til urinrøret. Små sten kan strømme med urinen ind i urinrøret, hvor de kan blive indgivet og forårsage en obstruktion. Hvis der opstår en forhindring, kan blæren ikke tømmes helt. Dette er yderst smertefuldt, især når der påføres tryk på maven. Hvis obstruktionen ikke lettes, kan blæren sprænge. En fuldstændig obstruktion er potentielt livstruende og kræver øjeblikkelig akut behandling.

Hvordan fik min hund blæresten?

der er flere teorier om, hvordan blæresten dannes. Den mest almindeligt accepterede teori kaldes nedbør-Krystallisationsteori. Denne teori siger, at en eller flere stendannende krystallinske forbindelser er til stede i forhøjede niveauer i urinen. Dette kan skyldes diætfaktorer eller på grund af en tidligere sygdom i blæren, især en bakteriel infektion. Nogle gange kan tilstanden skyldes et problem med kroppens stofskifte. Når mængden af denne forbindelse overstiger et tærskelniveau, bliver urinen mættet og kan ikke holde mere af forbindelsen. Mætningsniveauet afhænger af de specifikke mineraler, der er til stede, og urinens pH. Overskuddet udfældes ud af opløsningen og danner små krystaller. De skarpe krystaller irriterer blæreforingen og forårsager en produktion af slim. Krystallerne og slimet klæber sammen og danner klynger, der gradvist forstørres og hærder til sten. Dette ligner den måde, hvorpå “rock candy” dannes.

hvor hurtigt kan blæresten dannes?

“blæresten kan udvikle sig i en periode på uger til måneder.”

blæresten kan udvikle sig i en periode på uger til måneder. Væksthastigheden afhænger normalt af mængden af krystallinsk materiale til stede og graden af infektion til stede. Selv om det kan tage måneder for en stor sten til at vokse, nogle betydelige sten er blevet dokumenteret til at danne i så lidt som to uger.

hvordan diagnosticeres blæresten?

symptomerne på blæresten ligner symptomerne på en ukompliceret blæreinfektion eller blærebetændelse. De fleste hunde, der har en blæreinfektion, har ikke blæresten. Derfor konkluderer vi ikke, at en hund har blæresten, der kun er baseret på disse almindelige kliniske tegn.

nogle blæresten kan palperes (mærkes med fingrene) gennem mavemuren. Manglende palpering af dem udelukker dem imidlertid ikke. Nogle sten er for små til at mærkes på denne måde, eller blæren kan være for betændt og smertefuld til at tillade palpation.

“de fleste blæresten er synlige på røntgenbilleder (røntgenstråler) eller en ultralydsundersøgelse af blæren.”

de fleste blæresten er synlige på røntgenbilleder (røntgenstråler) eller en ultralydsundersøgelse af blæren. Disse diagnostiske billeddannelsesteknikker skal udføres på hunde, der viser tegn på mavesmerter eller har tilbagevendende episoder med blærebetændelse.

nogle blæresten er radiolucente eller er ikke synlige på røntgenbilleder, fordi deres mineralsammensætning ikke afspejler røntgenstråler. De kan detekteres ved en ultralydsundersøgelse eller med en radiografisk kontrastundersøgelse, en speciel røntgenteknik, der bruger farvestof eller kontrastmateriale til at skitsere stenene i blæren.

Hvordan behandles blæresten?

der er tre muligheder for behandling. Stenene kan fjernes ved cystotomi eller kirurgisk åbning af blæren. Denne operation udføres rutinemæssigt af mange dyrlæger, og hunde foretager normalt en hurtig postoperativ bedring. Hunde med en komplet urethral obstruktion kræver øjeblikkelig livreddende operation. Kirurgi er muligvis ikke den bedste mulighed for patienter, der har andre sundhedsmæssige bekymringer.

den anden mulighed er at forsøge at opløse blærestenene med en særlig opløsningsdiæt. Dette undgår kirurgi og kan være et meget godt valg for nogle hunde. Det har dog tre ulemper:

• det er ikke vellykket for alle typer sten. Stenanalyse er nødvendig for at afgøre, om det er den type sten, der med succes kan opløses. Dette er muligvis ikke muligt i alle tilfælde.

• det er langsomt. Det kan tage flere uger eller et par måneder at opløse en stor sten, så hunden kan fortsætte med at have hæmaturi, dysuri og tilbagevendende infektioner i løbet af den tid. Risikoen for urethral obstruktion forbliver høj i denne periode.

• ikke alle hunde vil spise den særlige kost. Disse kostvaner virker ikke, medmindre de udelukkende fodres.

i nogle udvalgte henvisningscentre kan en tredje mulighed være tilgængelig for at fjerne blæresten. Denne mulighed er ultralydsopløsning, hvor højfrekvente ultralydbølger forstyrrer eller bryder stenene i små partikler, som derefter kan skylles ud af blæren. På grund af manglende tilgængelighed er denne mulighed ikke meget udbredt. Det har fordelen ved øjeblikkelig fjernelse af de fornærmende sten uden behov for operation eller generel anæstesi.

kan blæresten forhindres?

forebyggelse er mulig i nogle tilfælde afhængigt af stenens kemiske sammensætning. Der er mindst fire typer blæresten, der er almindelige hos hunde, og nogle af dem kan forebygges.

“de skal analyseres for deres kemiske sammensætning.”

når det er muligt, blære sten (enten dem, der fjernes kirurgisk eller de små, der er blevet passeret i urinen), skal de analyseres for deres kemiske sammensætning. Dette gør det muligt for din dyrlæge at afgøre, om en særlig diæt vil være nyttig til at forhindre gentagelse. Hvis stenene dannes på grund af en bakteriel infektion, anbefales det, at periodiske urinalyser og urinkulturer udføres for at detektere subkliniske gentagelser og afgøre, om antibiotika skal ordineres. Periodiske blære røntgenstråler eller ultralyd kan være nyttige i nogle tilfælde for at afgøre, om blæresten er tilbagevendende.

tidlig anerkendelse kan give din dyrlæge mulighed for at løse problemet, før dit kæledyr kræver operation.