yleisimmin määrättyjen masennuslääkkeiden—selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI)—skeptikot mainitsevat usein sen, että näiden lääkkeiden vaikutus kestää neljästä kuuteen viikkoa, syyksi ajatella, että SSRI-lääkkeet eivät oikeasti toimi. Tai jos ne toimivat, epäilijät perustelevat, se ei johdu siitä, että masentuneilla tai ahdistuneilla henkilöillä olisi aivojen serotoniinitasot alhaalla.

SSRI—lääkkeiden uskotaan yleisesti toimivan estämällä serotoniinin kuljettajaa-molekyyliä, joka kuljettaa serotoniinin takaisin aivojen soluihin. Kun serotoniini on aivosolun sisällä, se ei tee mitään hyvää tai pahaa. Jotta se toimisi välittäjäaineena, joka voi auttaa aktivoimaan aivojen signalointia, sen on oltava aivojen neuronien ulkopuolella. Jos SSRI-lääkkeet toimivat estämällä serotoniinin kuljettajaa, ne johtavat siihen, että serotoniini istuu enemmän hermosolujen ulkopuolella (tai tarkemmin sanottuna kahden neuronin välisessä raossa), jossa se voi tehdä työnsä.

vaikka serotoniinilla on aivoissa useita tehtäviä, yksi niistä on pitää meidät rauhallisina ja tyytyväisinä. Kun siis aivosolujemme ulkopuolella on liian vähän serotoniinia, meistä tulee hermostuneita, onnettomia tai kykenemättömiä tuntemaan mitään mielihyvää. Serotoniinin inaktivoivan siirtimen estäminen voi siten palauttaa aivojemme aktiivisen serotoniinin tasot ja saada meidät jälleen rauhoittumaan ja olemaan tyytyväisiä.

ne, jotka epäilevät SSRI-lääkkeitä ja koko ajatusta siitä, että aivojen Alhainen serotoniinitaso voi olla syy ahdistukseen ja masennukseen, mainitsevat joskus, kuinka kauan SSRI-lääkkeiden vaikutus kestää.

on varmasti erikoista, että SSRI-lääkkeet eivät tehoa heti ensimmäisen pillerin popsimisen jälkeen. Loppujen lopuksi SSRI-lääkkeet eivät ole ainoita lääkkeitä, jotka estävät serotoniinin kuljettajaa. Katuhuumeiden, kuten kokaiinin ja ekstaasin, kerrotaan myös estävän serotoniinin kuljettajaa. Mutta ei mene neljästä kuuteen viikkoa, ennen kuin kokaiinilla tai ekstaasilla on huomattava vaikutus meihin.

jotkut epäilijät ovat sitä mieltä, että tämä ero katulääkkeiden kuten kokaiinin ja SSRI-lääkkeiden välillä on vahva todiste siitä, että masennus ja ahdistus eivät johdu aivojen alhaisista serotoniinipitoisuuksista vaan jostain aivan muusta. Kun SSRI-lääkkeet toimivat, he sanovat ,( minkä he tekevät-karkeasti—30 prosentille masentuneista/ahdistuneista ihmisistä, jotka käyttävät niitä), se johtuu siitä, että SSRI-lääkkeet aktivoivat jonkin muun aivojärjestelmän serotoniinin lisäämisen jälkeen viikkojen tai kuukausien ajan.

on kuitenkin olemassa erilainen selitys sille, miksi SSRI-lääkkeet, toisin kuin kokaiini ja ekstaasi, kestävät niin kauan. Harkitsehan analogiaa. Oletetaan, että menet ravitsemusterapeutin ja perustaa uuden aterian suunnitelma yrittää laihtua. Sinä ja ravitsemusterapeuttisi keksitte hyvän kuurin, joka todennäköisesti toimii. Jääkaappi ja pakastin ovat kuitenkin täynnä ruokia, joita sinä ja perheesi söitte. Koska et halua tuhlata ruokaa sinulla jo on, päätät lopettaa sen ennen kuin aloitat uusia ja terveellisempiä ruokailutottumuksia. Koska kotonasi on paljon ruokaa, kestää muutaman viikon ennen kuin olet korvannut suurimman osan terveellisemmillä vaihtoehdoilla. Painosi pysyy siis vakaana jonkin aikaa. Noin kuukauden kuluttua alkaa kuitenkin laihduttaa. Tämä on aikaa, jolloin suurin osa kodin vanhoista ruuista on korvattu terveellisemmillä vaihtoehdoilla.

• Etsi neuvontaa masennuksen tai ahdistuksen selättämiseen

tuoreempi tutkimus ehdottaa analogista selitystä sille, miksi SSRI-lääkkeet eivät tehoa heti. Syyksi on esitetty sitä, että SSRI-lääkkeet eivät kohdistu suoraan serotoniinin kuljettajaan. Vaikka jotkut SSRI-lääkkeet (esimerkiksi Lexapro) sitoutuvat suoraan kuljettajaan, suora sitoutuminen ei ole taustalla oleva vaikutusmekanismi. Sen sijaan masennuslääkkeet kohdistuvat DNA: Hamme, erityisesti serotoniinin kuljettajaa koodaaviin geeneihin. Ne tekevät näistä geeneistä vähemmän aktiivisia,joten aivoissa on vähemmän serotoniinin kuljettajamolekyylejä. Tämän väitetään selittävän masennuslääkkeiden viivästynyttä vaikutusta.

koska aivoissamme on runsaasti aktiivisia serotoniinin kuljettajamolekyylejä, kun alamme käyttää masennuslääkkeitä, kestää hetken ennen kuin kuljettajaa koodaavien geenien tukahduttaminen vaikuttaa serotoniiniin aivoissa. Kun aloitamme lääkityksen, aivomme ovat kuin Jääkaappi täynnä vanhoja ruokavalintojamme. Se kestää muutaman viikon päästä läpi, että ruoka ja korvata sen terveellisempiä vaihtoehtoja, jotka voivat lopulta vakauttaa meitä ja saada meidät toimimaan optimaalisesti.